探析生活干預對老年高血壓患者生活質(zhì)量和療效影響

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1、探析生活干預對老年高血壓患者生活質(zhì)量和療效影響摘要:本文通過對2012年3月至2013年3月間在廣寧街道高井社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的100例老年高血壓患者的研究,本文目的是探討生活干預對老年高血壓患者生活質(zhì)量及療效的影響;方法將就診的老年高血壓門診患者隨機分為干預組和對照組各50例,對照組患者常規(guī)門診治療,干預組在門診治療基礎上給予生活干預,對兩組患者一年后生活質(zhì)量、血壓變化、服藥依從性、并發(fā)癥等進行統(tǒng)計比較。結(jié)果干預組患者服藥依從性好,47例(94.0%),對照組41例(82.0%);干預組患者血壓下降、高血壓相關(guān)并發(fā)癥、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組,

2、組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。結(jié)論生活干預能提高老年高血壓患者服藥依從性,提高降壓效果,減少并發(fā)癥,對患者生活質(zhì)量改善有積極作用。關(guān)鍵詞:生活干預;老年高血壓;生活質(zhì)量;療效;影響老年髙血壓臨床是指超過60歲的老年患者不同時間連續(xù)3次檢測出高血壓癥狀,一般與患者自身生活習慣、環(huán)境和遺傳等相關(guān)。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查顯示,我國60歲以上老年人群高血壓患病率為49%。隨著生活壓力的增大和老齡化步伐的加快,近年來髙血壓的發(fā)病率也越來越高,已經(jīng)成為影響老年人生活質(zhì)量的主要原因。隨著年齡升高,身體機能逐漸呈現(xiàn)下降趨勢,從而易發(fā)心血管患病、老年癡呆等

3、常見疾病,高血壓便是誘發(fā)各類心血管疾病的重要因素,其發(fā)病率和由其引發(fā)的并發(fā)癥極高,嚴重威脅著老年人的健康。高血壓為心身疾病,調(diào)控血壓,預防并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量是臨床治療重點,老年高血壓患者長期服藥,副作用及生理、心理負擔影響生活質(zhì)量,部分患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)即自行停藥,或因不良反應中斷治療,非藥物治療已引起普遍重視,具有減輕癥狀、降低血壓、減少用藥、穩(wěn)定療效和改善預后等作用。生活干預有助于老年高血壓患者合理使用藥物,能提高老年高血壓患者服藥依從性,提高降壓效果,建立健康生活方式,減少并發(fā)癥發(fā)生,降低血壓及心血管危險因素,提高生活質(zhì)量。為此,

4、選擇在廣寧街道高井社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的高血壓患者,分別給予特定的生活干預與常規(guī)處置,然后評估兩組患者的QOL?,F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取從2012年3月至2013年3月間在廣寧街道高井社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的老年高血壓患者100例,男62例,女38例;年齡65?83歲,平均77歲。(1)高血壓診斷符合中國高血壓防治指南標準,即收縮壓2140mmHg,及/或舒張壓290mmHg,并排除繼發(fā)性高血壓。(1)確診高血壓病并行抗高血壓病藥物治療2年或2年以上。(2)沒有嚴重的心、腦、腎等重要臟器的器質(zhì)性疾病和并發(fā)癥。按患者就診的先后順序

5、,依次分為單、雙號。單號作為試驗組,其中男31例,女19例,平均年齡77歲;雙號為對照組,包括男30例,女20例,平均年齡77歲。兩組年齡、性別比、文化程度、婚姻狀況、居住條件及家庭經(jīng)濟狀況比較,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法①兩組患者均統(tǒng)計一般情況、服藥情況、生活方式、家庭支持、對健康宣教需求等,記錄血壓、并發(fā)癥等情況。對照組患者常規(guī)門診開方取藥,宣教高血壓知識;干預組在常規(guī)門診治療基礎上進行生活干預,包括健康教育、膳食指導、運動鍛煉、體質(zhì)量控制、戒煙,心理、起居、服藥依從性干預,訪視與家庭護理等,要求鈉鹽攝入0.0

6、5)o3討論高血壓為心身疾病,調(diào)控血壓,預防并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量是臨床治療重點,老年高血壓患者長期服藥,副作用及生理、心理負擔影響生活質(zhì)量,部分患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)即自行停藥,或因不良反應中斷治療,非藥物治療已引起普遍重視,具有減輕癥狀、降低血壓、減少用藥、穩(wěn)定療效和改善預后等作用。老年高血壓門診患者最嚴重問題為服藥不依從,正確服藥是保證療效的保證,健康教育可提高患者對高血壓認知能力,使患者理解用藥的重要性,根據(jù)藥物性能及血壓變化規(guī)律選擇最佳服藥時間。家人的參與和監(jiān)督可較好控制患者膳食,堅持按醫(yī)囑服藥,對患者的運動鍛煉、體質(zhì)量控制、戒煙戒酒

7、、合理起居均能起到督促、協(xié)助作用;心理疏導可緩解患者精神壓力,保持平和心態(tài),避免血壓升高情緒因素。生活干預有利于老年高血壓患者建立健康生活方式,減少并發(fā)癥發(fā)生,改善生活質(zhì)量。本研究中干預組患者服藥依從性、血壓下降、高血壓相關(guān)并發(fā)癥、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。生活干預能提高老年高血壓患者服藥依從性,提高降壓效果,減少并發(fā)癥,對患者生活質(zhì)量改善有積極作用。參考文獻:[1]方艷春,左小輝,張穎杰.社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量狀況及其預測因子[J]?護理學雜志,2010;25(5):78-80.[2]蘇景寬,王秉康

8、,楊文清1高血壓患者心理衛(wèi)生狀況與生活滿意度的關(guān)系[J].中國臨床康復,2003;7(1):28-91[3]秦方,朱軾.高血壓患者生活質(zhì)量及藥物干預影響隨機雙盲研究(102例報告

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