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《氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎療效觀【摘要】目的:探討氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎的療效。方法:選取100例慢性化膿性中耳炎患者,隨機分為治療組和對照組,治療組應用氧氟沙星滴耳液,6?8滴/次,保持約10min,2次/d。對照組使用0.25%氯霉素滴耳液,6?8滴/次,2次/d。結果:治療組總有效率96.2%,對照組總有效率79.2%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均完善相關檢查,診斷明確,排除不適合納入的對象,采用隨機雙盲法將患者分為治療組和對照組。治療組患者首次就診
2、時即開始應用氧氟沙星滴耳液,6?8滴/次,保持約10min,2次/d。使用時注意告知患者在滴耳前頭偏向健側,患側朝上,滴耳后保持頭位不變。局部使用抗生素的同時可加用口服抗生素羅紅霉素片。對照組患者給予使用0.25%氯霉素滴耳液,6?8滴/次,2次/d,滴入方法同治療組。7d為一療程。1.3觀察指標記錄兩組患者在療程的第3、7天和治療結束時臨床癥狀和體征的緩解情況。并行實驗室細菌學檢查,如出現(xiàn)不良反應及時記錄。1.4療效評價標準顯效:1周內患者耳內流膿、聽力下降等癥狀完全緩解;局部檢查示鼓膜恢復正常狀態(tài),無肉芽
3、、分泌物等;聽力測試示聽力正常。有效:1周內患者耳內流膿、聽力下降等癥狀有所緩解,但未恢復正常;局部檢查示鼓膜恢復微紅有所緩解,肉芽、分泌物等有所減??;聽力測試示聽力好轉。無效:1周內患者耳內流膿、聽力下降等癥狀無變化;局部檢查示鼓室黏膜微紅或蒼白,鼓室內可見肉芽或息肉,鼓室內有分泌物;聽力測試示聽力無變化。總有效二顯效+有效。1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理分析,計量資料以均數(shù)土標準差(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P0.05),詳見表1。兩組患者均未見不良反
4、應出現(xiàn)。3討論中耳炎包括以下類型:急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳炎后遺癥、膽脂瘤型中耳炎,而慢性中耳炎又包括化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎。化膿性中耳炎的發(fā)病原因主要是細菌感染,而常見的致病菌包括葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等[3]。細菌感染的主要途徑是咽鼓管途徑。當患者發(fā)生上呼吸道感染時,炎癥即可以通過咽鼓管進入內耳。咽鼓管的主要生理功能為防止咽部的分泌物進入內耳,中耳內的分泌物也是通過咽鼓管引流到鼻咽部的,中耳與體外的大氣壓的平衡也是由咽鼓管維持的。慢性化膿性中耳炎可以引起圓窗膜的通透性
5、增加,當中耳內的細菌毒素進入到內耳后,可以出現(xiàn)內耳的毛細胞損傷,化膿性中耳炎的慢性期圓窗膜會出現(xiàn)增厚、通透性降低,以此影響中耳腔內的氧氣向內耳滲透,內耳的毛細胞出現(xiàn)缺氧,功能減退。鼓室內的血漿、纖維蛋白、白細胞滲出,鼓室的黏膜出現(xiàn)增厚,鼓室的纖毛脫落,黏膜層和杯狀細胞增多,出現(xiàn)鼓膜穿孔、耳流膿、耳痛等癥狀。氧氟沙星屬喳諾酮類抗生素,對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較強的抗菌作用,局部用藥時藥物與患處直接接觸,提高了接觸濃度,增強了殺菌作用。氧氟沙星滴耳液主要在耳漏和中耳黏膜中發(fā)揮作用,極少向血清中轉移。具有抗菌譜
6、廣、抗菌能力強、無耳內毒性作用等優(yōu)點。本研究結果也顯示出,氧氟沙星治療組患者癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組,且未出現(xiàn)不良反應。由此可見,氧氟沙星滴耳液作為局部用藥具有療效顯著、安全性高、副作用少的特點,值得臨床廣泛應用。參考文獻[1]徐維祥.氧氟沙星滴耳液治療慢性化膿性中耳炎50例[J].中國臨床藥學雜志,1998,12(2):43.[2]黃巧玲?耳鼻喉住院患者67例焦慮狀態(tài)調查及護理策略[J]?中外醫(yī)學研究,2013,11(21):97-98.[1]李波.甲硝哇聯(lián)合氟哌酸治療348例急慢性化膿性中耳炎的療效研究
7、[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(13):117-118.(收稿日期:2013-06-02)(編輯:朱姣)