氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎療效觀察

《氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎療效觀【摘要】目的：探討氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎的療效。方法：選取100例慢性化膿性中耳炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組應(yīng)用氧氟沙星滴耳液，6?8滴/次，保持約10min,2次/d。對(duì)照組使用0.25%氯霉素滴耳液，6?8滴/次，2次/d。結(jié)果：治療組總有效率96.2%,對(duì)照組總有效率79.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均完善相關(guān)檢查，診斷明確，排除不適合納入的對(duì)象，采用隨機(jī)雙盲法將患者分為治療組和對(duì)照組。治療組患者首次就診

2、時(shí)即開(kāi)始應(yīng)用氧氟沙星滴耳液，6?8滴/次，保持約10min,2次/d。使用時(shí)注意告知患者在滴耳前頭偏向健側(cè)，患側(cè)朝上，滴耳后保持頭位不變。局部使用抗生素的同時(shí)可加用口服抗生素羅紅霉素片。對(duì)照組患者給予使用0.25%氯霉素滴耳液，6?8滴/次，2次/d,滴入方法同治療組。7d為一療程。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者在療程的第3、7天和治療結(jié)束時(shí)臨床癥狀和體征的緩解情況。并行實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)記錄。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：1周內(nèi)患者耳內(nèi)流膿、聽(tīng)力下降等癥狀完全緩解;局部檢查示鼓膜恢復(fù)正常狀態(tài)，無(wú)肉芽

3、、分泌物等；聽(tīng)力測(cè)試示聽(tīng)力正常。有效：1周內(nèi)患者耳內(nèi)流膿、聽(tīng)力下降等癥狀有所緩解，但未恢復(fù)正常；局部檢查示鼓膜恢復(fù)微紅有所緩解，肉芽、分泌物等有所減??；聽(tīng)力測(cè)試示聽(tīng)力好轉(zhuǎn)。無(wú)效：1周內(nèi)患者耳內(nèi)流膿、聽(tīng)力下降等癥狀無(wú)變化；局部檢查示鼓室黏膜微紅或蒼白，鼓室內(nèi)可見(jiàn)肉芽或息肉，鼓室內(nèi)有分泌物；聽(tīng)力測(cè)試示聽(tīng)力無(wú)變化。總有效二顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P0.05),詳見(jiàn)表1。兩組患者均未見(jiàn)不良反

4、應(yīng)出現(xiàn)。3討論中耳炎包括以下類型：急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳炎后遺癥、膽脂瘤型中耳炎，而慢性中耳炎又包括化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎?；撔灾卸椎陌l(fā)病原因主要是細(xì)菌感染，而常見(jiàn)的致病菌包括葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等［3］。細(xì)菌感染的主要途徑是咽鼓管途徑。當(dāng)患者發(fā)生上呼吸道感染時(shí)，炎癥即可以通過(guò)咽鼓管進(jìn)入內(nèi)耳。咽鼓管的主要生理功能為防止咽部的分泌物進(jìn)入內(nèi)耳，中耳內(nèi)的分泌物也是通過(guò)咽鼓管引流到鼻咽部的，中耳與體外的大氣壓的平衡也是由咽鼓管維持的。慢性化膿性中耳炎可以引起圓窗膜的通透性

5、增加，當(dāng)中耳內(nèi)的細(xì)菌毒素進(jìn)入到內(nèi)耳后，可以出現(xiàn)內(nèi)耳的毛細(xì)胞損傷，化膿性中耳炎的慢性期圓窗膜會(huì)出現(xiàn)增厚、通透性降低,以此影響中耳腔內(nèi)的氧氣向內(nèi)耳滲透，內(nèi)耳的毛細(xì)胞出現(xiàn)缺氧，功能減退。鼓室內(nèi)的血漿、纖維蛋白、白細(xì)胞滲出，鼓室的黏膜出現(xiàn)增厚，鼓室的纖毛脫落，黏膜層和杯狀細(xì)胞增多，出現(xiàn)鼓膜穿孔、耳流膿、耳痛等癥狀。氧氟沙星屬喳諾酮類抗生素，對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌都有較強(qiáng)的抗菌作用，局部用藥時(shí)藥物與患處直接接觸，提高了接觸濃度，增強(qiáng)了殺菌作用。氧氟沙星滴耳液主要在耳漏和中耳黏膜中發(fā)揮作用，極少向血清中轉(zhuǎn)移。具有抗菌譜

6、廣、抗菌能力強(qiáng)、無(wú)耳內(nèi)毒性作用等優(yōu)點(diǎn)。本研究結(jié)果也顯示出，氧氟沙星治療組患者癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，氧氟沙星滴耳液作為局部用藥具有療效顯著、安全性高、副作用少的特點(diǎn)，值得臨床廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]徐維祥.氧氟沙星滴耳液治療慢性化膿性中耳炎50例[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，1998,12(2)：43.[2]黃巧玲?耳鼻喉住院患者67例焦慮狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理策略[J]?中外醫(yī)學(xué)研究，2013,11(21)：97-98.[1]李波.甲硝哇聯(lián)合氟哌酸治療348例急慢性化膿性中耳炎的療效研究

7、[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(13)：117-118.(收稿日期：2013-06-02)(編輯：朱姣)