滋陰消渴膠囊治療糖尿病腎病的臨床研究

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1、第26卷第1期長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vo1．262010年2月JournalotChangchunUniversity．ofTraditionalChineseMedicine2．20l0·臨床研究·滋陰消渴膠囊治療糖尿病腎病的臨床研究賈志剛，史俊祥，趙亮(葫蘆島市龍崗區(qū)新港糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院，遼寧葫蘆島125003)摘要：目的觀察中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)糖尿病腎病的臨床療效。方法將87例糖尿病腎病期(1V期)患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例，西醫(yī)常規(guī)治療；治療組45例，西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用滋陰消渴膠囊治療。觀察兩組治療

2、前后的臨床療效、中醫(yī)證候療效和各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化。結(jié)果兩組治療前后，J盞床療效比較，治療組總有效率91．1l％，對(duì)照組總有效率73．81％，兩組總有效率比較有顯著性差異(P<0．01)；兩組治療前后中醫(yī)證候療效比較，治療組總有效率95．56％，對(duì)照組總有效率78．57％，兩組總有效率比較差異顯著(P<0．05)。治療組治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較，差異顯著或非常顯著(P<0．05，P<0．01)；兩組之間的各項(xiàng)指標(biāo)治療后比較，有顯著差異(P<0．05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)糖尿病腎病能夠起到調(diào)節(jié)糖脂代謝、減少

3、蛋白尿、改善腎血流動(dòng)力學(xué)及主要臨床癥狀的作用。關(guān)鍵詞：滋陰消渴膠囊／治療應(yīng)用；糖尿??；腎?。形麽t(yī)結(jié)合療法；臨床觀察中圖分類(lèi)號(hào)：R255．4文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007—4813(2010)01—0018—03糖尿病(DM)是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病、糖尿病腎原則》[，選擇屬氣陰兩虛夾瘀型，主要表現(xiàn)為神疲乏病(DN)又是糖尿病中主要的微血管并發(fā)癥之一，其力，腰膝酸軟，咽干口燥，四肢沉重，下肢萎軟或浮腫，病變可累及腎小管、腎小球和腎問(wèn)質(zhì)，以腎小球彌漫肢體麻痛或頭暈?zāi)垦＃曃锬：?，夜尿增多，溲赤便性硬化為其特?/p>

4、，是糖尿病致死的主要原因之一，其秘，口唇發(fā)暗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈沉細(xì)。發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)。筆者自2008年3月一20091．2一般資料觀察病例均來(lái)自葫蘆島市龍崗區(qū)新年11月，在臨床西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，合用滋陰消渴港糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院2008年3月一2009年l1月住院膠囊，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療DN45例，取得了及門(mén)診患者，共87例，男55例，女32例；年齡35～75顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。歲，平均58．4歲；糖尿病病程l0年以下者4l例，l1—1資料與方法20年者28例，20年以上者l8例；DN病程3個(gè)月

5、一81．1診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生年，平均3．2年；合并高血壓29例，視網(wǎng)膜病變53組織糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)l999年美國(guó)會(huì)議確定的2型例，周?chē)窠?jīng)病變3l例，植物神經(jīng)病變25例，糖尿病糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照Mogensen分期標(biāo)準(zhǔn)H』，屬臨床性心臟病變33例。隨機(jī)分為兩組，治療組45例，對(duì)DN(Ⅳ期)，即：(1)明確的2型糖尿病病史；(2)8h尿照組42例，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著微量白蛋白排泄率(UAER)>200}g／rain；(3)24h尿性(P>0．05)，具有可比性。蛋白>

6、0．5g；(4)患者處于腎功能正常期或腎功能不1．3治療方法全代償期。其中所選病例，早期糖尿病腎病39例，即1．3．1對(duì)照組予糖尿病教育及優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病6月內(nèi)至少2次或連續(xù)2次以上尿微量蛋白排泄率飲食0．8g／(kg·d)，同時(shí)給予糖適平，30～90mg／d，以(UAE)在20～200ttg／min；臨床糖尿病腎病48例，即控制血糖；高血壓患者給予安博維，150mg／d，以控制24h尿蛋白定量超過(guò)0．5g／L。但須排除原發(fā)性高血血壓。壓病、低蛋白血癥、心力衰竭、嚴(yán)重感染或其他腎臟疾1．3．2治療組在對(duì)照

7、組治療基礎(chǔ)上加滋陰消渴膠病引起的腎功能改變及近1個(gè)月內(nèi)有泌尿系感染者。囊(遼藥制字Z0914001)。處方：人參、黃芪、紅花、北沙中醫(yī)辨證參照《中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導(dǎo)參、山藥、枸杞子、熟地黃、黃精、麥冬、赤芍、葛根、知原則》2j及《中藥新藥治療慢性腎炎的臨床研究指導(dǎo)母、老頭草等。4周為1個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察療效。作者簡(jiǎn)介：賈志剛(1957一)，男，副主任醫(yī)師．．研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病研究。一18—第26卷第l期長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vo1．262010年2月JournalofChangch

8、unUniversityofTraditionalChineseMedicine2．20101．4觀察指標(biāo)檢測(cè)兩組治療前后空腹血糖改善，積分減少I(mǎi)>70％；有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有(FBG)、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、好轉(zhuǎn)，積分減少≥30％；無(wú)效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無(wú)血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿fi2．微球蛋白、總膽固明顯改善，甚或加重，積分減少不足30％。醇(T℃)、甘油三酯(TG)、高密