小腦幕靜脈竇、小腦幕下橋靜脈及巖上靜脈的顯微解剖研究

小腦幕靜脈竇、小腦幕下橋靜脈及巖上靜脈的顯微解剖研究

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1、分類號:R6單位代碼:10752密級:公開學(xué)號:2010358寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文小腦幕靜脈竇、小腦幕下橋靜脈及巖上靜脈的顯微解剖研究MicrosurgicalAnatomicalStudyoftheTentorialVenousSinus,CerebellarBridgingVeinandSuperiorPetrosalVein學(xué)位申請人:王圓慶指導(dǎo)教師:田繼輝教授申請學(xué)位類別:醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱:外科學(xué)研究方向:神經(jīng)外科所在學(xué)院:臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期:二〇一三年四月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院NingxiaMedicalUn

2、iversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeMicrosurgicalAnatomicalStudyoftheTentorialVenousSinus,CerebellarBridgingVeinandSuperiorPetrosalVeinStudent’sName:WangyuanqingSupervisor:TianjihuiSubjectCategory:MedicalMajor:SurgerySpecialty:NeurosurgerySchool:Cli

3、nicalInstituteCompletionDate:Apr.2013寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果,無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名_____論文導(dǎo)師簽名_____年月日年月日寧夏醫(yī)科大學(xué)關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明寧夏醫(yī)科大學(xué)有權(quán)保留使用本人學(xué)位

4、論文,同意學(xué)校按規(guī)定向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)寧夏醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文??梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名_____論文導(dǎo)師簽名_____年月日年月日寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要小腦幕靜脈竇、小腦幕下橋靜脈及巖上靜脈的顯微解剖研究摘要目的通過對小腦幕靜脈竇、小腦幕下橋靜脈及巖上靜脈進(jìn)行應(yīng)用解剖學(xué)研究,為臨床實(shí)施后顱窩手術(shù)時減少并發(fā)癥

5、的發(fā)生提供顯微解剖學(xué)資料。方法應(yīng)用10例(20側(cè))經(jīng)10%甲醛固定并灌注彩色硅膠的成人頭顱濕標(biāo)本。解剖并觀測小腦幕靜脈竇的形態(tài)及類型;小腦幕下橋靜脈的形態(tài)、分布及類型;巖上靜脈(SPV)的形態(tài)、行徑、入口及與周圍組織標(biāo)志物的距離關(guān)系。根據(jù)其解剖特點(diǎn)評估在臨床中的意義。結(jié)果在我們解剖的20側(cè)標(biāo)本中,一、有14側(cè)出現(xiàn)小腦幕靜脈竇,出現(xiàn)率為70%,在14側(cè)中共發(fā)現(xiàn)21條,左側(cè)為13條,右側(cè)8條。根據(jù)形態(tài)、大小、位置及引流區(qū)域?qū)㈧o脈竇分成三型,Ⅰ型共6條,占29%。II型共10條,占48%。III型共5條,占23%。二、小腦幕下橋靜脈共觀

6、察到32處,①21處橋靜脈以單干引流(65.63%);7處以雙干引流(21.88%);4處以三干引流(12.50%)。大多數(shù)情況下單干橋靜脈匯入小腦幕靜脈竇。②小腦幕下橋靜脈的數(shù)目(4.98±2.49)支/例,直徑(1.76±0.62)mm。③根據(jù)小腦幕下橋靜脈注入小腦幕所在部位的不同將其分為4個亞組:蚓部組,共計11支,占34.37%;內(nèi)側(cè)組,共計8支,占25%;中間組,共計9支,占28.13%;外側(cè)組,共計4支,占12.5%。多數(shù)位于小腦半球上表面的蚓部及內(nèi)、中側(cè),少數(shù)位于外側(cè)。三、巖上靜脈發(fā)現(xiàn)19側(cè),共25支。①巖上靜脈通常

7、沿著巖骨嵴匯入內(nèi)、中2/3的巖上竇。巖上靜脈在個體間的變異較大。②巖上靜脈的長度為(11.15士4.36)mm,外徑為(3.83士0.97)mm。③巖上靜脈主干分為:單干注入巖上竇有12側(cè)(63.16%),雙干型有5側(cè)(26.32%),三干型有1側(cè)(5.26%),缺如1側(cè)(5.26%)。巖上靜脈屬支分為:單支有2側(cè)(10.53%),雙支型12側(cè)(63.16%),三支型4側(cè)(21.05%),四支型1側(cè)(5.26%)。④根據(jù)巖上靜脈匯入巖上竇的入口與Meckel's囊(簡寫MC)和內(nèi)耳道(簡寫IAM)的位置關(guān)系將巖上靜脈的引流類型分為

8、三型:I型共4處,占16%。II型共16處,占64%。I寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要III型共5處,占20%。結(jié)論1、熟悉小腦幕靜脈竇及小腦幕下橋靜脈的顯微解剖特點(diǎn),利用天幕下的自然間隙從不同方向可顯露松果體區(qū)病變,可減少手術(shù)并發(fā)癥,提高

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