益氣活血祛濕通絡(luò)法治療下肢深靜脈血栓形成后綜合征的臨床研究

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1、批京十ｆ弟大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＥＲＳＩＴＹＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＶＯＦＣＩＮＥ碩±研究生學(xué)位論文題目：益氣活血錢濕通絡(luò)法治療下肢深靜脈血栓形成后綜合征的臨床研究專業(yè)：中醫(yī)外科學(xué)研究方向：周圍血管方向碩±生：李茜導(dǎo)師：秦建輝主任醫(yī)師二０—五年五月獨(dú)創(chuàng)巧聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方．外，論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研巧：成果，也不包營為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。一／與我同工作的同志

2、對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期；節(jié)化王於學(xué)位論文版權(quán)使用授極書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)俱留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志化出版／＾白公開□保密（月Ｘ保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）年＿＿學(xué)位論文作者簽名：導(dǎo)師簽名：謂簽字日期‘去－刊？簽字日期：．．．．．．＇目錄中

3、文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文縮略詞５一第部分文獻(xiàn)綜述６一綜述中醫(yī)藥治療下肢深靜脈血栓形成后綜合征的研究進(jìn)展６參考文獻(xiàn)１１綜述二現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對下肢深靜脈血栓形成后綜合征的診療進(jìn)展１３參考文獻(xiàn)１９第二部分臨床研究２１前言２１臨床資料２１診斷標(biāo)準(zhǔn)２２研究方法２３結(jié)＾２５ｉｔＡ２８參考文獻(xiàn)３０附錄３１致謝３３個人簡歷３４中文摘要＾中文摘要研究目的：運(yùn)用Ｖｉｌｌａｌｔａ評分對下肢深靜脈血栓形成后綜合征進(jìn)行診斷和評定，通過觀察治療、、、ＰＴ前后癥狀

4、體征膝上周徑差膝下周徑差、靜脈回流量、、ＡＰＴＴ、ＦＩＢ水平的改善情況，并與西藥巧之靈進(jìn)行比較，評價Ｌ義加味補(bǔ)陽還五湯為主義的益氣活血接濕通絡(luò)法對下肢深靜脈血栓后綜合征的臨床巧效，初步煤索益氣活血掛濕通緒法在下肢靜脈疾?。崳姡校裕臃矫娴淖饔?，為今后中醫(yī)藥治療提供新的思路和方法。研究方法；采用隨機(jī)對照的方法，將符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的下肢深靜脈血檢形成后綜合征患者７２例，分為中藥治療組３６例和西藥對照組％例。在相同的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組Ｌ口采用乂加味補(bǔ)陽還五湯為主方的益氣活血接濕通絡(luò)中藥治巧，對照組單純服邁之靈。經(jīng)過１個療程（３０天）的治療后，對比兩組患者

5、Ｖｉｌｌａｌｔａ評分總分、癥狀得分、體征得分、膝上周徑差、膝下周徑差、靜脈回流量、ＰＴ、ＡＰＴＴ、水平的變化情況，并與治巧前進(jìn)行比較研究。采用ＳＰＳＳ１７．０軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，各觀察指標(biāo)采用ｔ檢驗(yàn)或２者非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用ｘ檢驗(yàn)，從而對兩種不同的方法治療下肢深靜脈血栓形成后綜合征的臨床巧效進(jìn)行評價。研究結(jié)果：１經(jīng)過，治療組總有效率９１．６６％７７．７８％個療程的治療后，對照組總有效率，治療組明顯高于對照組（Ｐ＜〇．０５）。ＶｉｌｌａｌＵ評分總分、癥狀得分、在體征得分方面，治療后，中藥治療組和西藥對照Ｖｉｌｌａ組較治好前均有明顯改善。

6、兩組間進(jìn)行比較，有明顯差異?；冢眨嵩u分的有效率＇的比較，治巧組也明顯優(yōu)于對照組。說巧中藥和西藥邁之靈在改善ＰＴＳ的癥狀和體征上均有療效，但中藥更具優(yōu)越性。、，治療后在腺上周徑差膝下周徑差方面，中藥治療組和西藥對照組較治療前均有所減小。但兩組間進(jìn)行叱較，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意文。說明中藥和西藥巧之靈在減輕肢體腫脹方面上均有療效，但中藥在此方面未體現(xiàn)出較明顯優(yōu)勢。。在靜脈回流量方面，治療后，兩組回流量較治療前均有所提高中藥治療紐和西藥對照組進(jìn)行比較，有明顯差異。說明中藥和西藥遠(yuǎn)之靈均可改善下肢靜脈回流，但中藥的巧效夏明確。，治療后ＡＰＴＴＦＩＢ在血凝方面，

7、中藥治療組水平較前延長，且，水平較前下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，門水平雖然較前有所延長，但無明顯差異。西藥對照組在ＰＴ、Ａ巧Ｔ、Ｆ巧水平方面，治療后較治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義ＰＴ、。中藥治療組和西費(fèi)對照組相比較，在Ａ巧Ｔ、ＦＩＢ水平方面均有差異。說明中藥可Ｌ義通過延長ＡＰＴＴ和降化ＦＩＢ改善血液高凝狀ＰＴ態(tài)，但對改善水平效果不明顯。而西藥邁之靈在改善血凝方面未體現(xiàn)出巧效。研究結(jié)論：Ｌ乂加味補(bǔ)陽逐五湯為主方的益氣活血接濕通絡(luò)法對下肢深靜脈血檢后綜合征有明顯療