穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察

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1、穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察【摘要】目的：觀察穴位埋線治療頑固性呃逆的臨床療效。方法：將頑固性呃逆患者隨機分為埋線組和對照組，在可比條件下進行，于埋線1周后觀察臨床療效。結(jié)果：埋線組的治愈率和總有效率高于對照組（P＜0.05)。結(jié)論：穴位埋線治療頑固性呃逆療效滿意，簡便易行,只需操作一次,節(jié)約了患者的就診時間。【關(guān)鍵詞】埋線；電針；呃逆AbstractObjective:Toassesstheclinicalefficacyofpointcatgutembeddingfortreatingintractablehiccup.Methods:patientswithintracatabl

2、ehiiccupwererandomlyallocatedtotreatment(catgutembedding)andcontrol(acupuncture)groupsunderacomparablecondition.Theclinicaleffectwasevaluatedoneweekaftercatgutembeding.Results:Thecurerateandthetotalefficacyratewerehigherinthetreatmentgroupthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Pointcatg

3、utembeddinghasasatisfactorycurativeeffectonintractablehiccup.Itiseasytoperformandneedstobeperformedonlyonce,whichcancutdownthepatients'visittime.KeywordsCatgutembedding;Acupuncture;Hiccup5呃逆是外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥，呃逆持續(xù)發(fā)生超過48h或?qū)诜?、肌肉注射?zhèn)靜、解痙藥物無效者，稱頑固性呃逆。頑固性呃逆影響患者的進食、休息和康復，也影響患者傷口愈合,是臨床醫(yī)學研究的一大難題。我科在治療術(shù)后頑固性呃逆方面

4、做了大膽的探索，采用穴位埋線方法治療頑固性呃逆，收到較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下?！　?對象與方法　　1.1對象　　60例均為我院住院或門診患者,其中男36例，女24例；年齡26～71歲,平均年齡54歲。其中食道癌術(shù)后19例，肝癌術(shù)后5例，肝膽管術(shù)后24例，胃大部切除術(shù)后5例，肺癌術(shù)后7例。病程最短3d,最長2個月。全組患者既往均無頑固性呃逆病史,此次均經(jīng)口服、肌肉注射鎮(zhèn)靜、解痙藥物等常規(guī)治療不能緩解。全部患者按就診順序隨機分為埋線組和對照組各30例,兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性?！　?.2治療方法5　　對照組取雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)和中脘穴，采用電針中等刺激手法，接G6

5、805型電針儀，強度以患者耐受為度，留針30min，每日1次，1周為一療程。埋線組采用雙側(cè)內(nèi)關(guān)、膈俞、足三里穴，用00號醫(yī)用羊腸線剪成長1cm的線段若干,浸泡在75%的酒精內(nèi)備用。在無菌條件下,將羊腸線從針尖入口處穿入8號注射針頭,將0.38mm×50mm長針灸針剪去針尖,從注射針的針尾插入針芯。消毒穴位處皮膚,將注射針刺入穴位所需深度,出現(xiàn)針感后輕推針灸針,同時退出注射針,將腸線埋入穴位內(nèi),局部以無菌干棉球按壓片刻即可，1次/周為一個療程,一個療程后觀察療效?！　?結(jié)果　　2.1療效標準　　按《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》[1]評定呃逆的療效，治愈：呃逆停止；好轉(zhuǎn)：呃逆減輕或持續(xù)時間

6、縮短或間隔時間延長；無效：治療前后無變化?！　?.2療效觀察　　兩組一個療程后評定療效,結(jié)果顯示埋線組治愈率和總有效率明顯高于對照組，見表1。表1兩組一個療程后療效比較（略）　　3討論5中醫(yī)認為，呃逆為胃氣上沖動膈而成，屬多種病因致使膈間之氣升降不利。現(xiàn)代醫(yī)學認為，呃逆是膈神經(jīng)沖動所致的動作，其反射中樞位于第3、4頸髓，受延髓呼吸中樞控制。膈神經(jīng)是支配膈肌運動的唯一運動神經(jīng)。膈神經(jīng)受刺激時，膈肌出現(xiàn)痙攣性收縮，產(chǎn)生呃逆[2]。穴位埋線是將羊腸線埋植于人體穴位內(nèi)，利用它對穴位的持久刺激作用治療疾病的方法。穴位埋線可獲得長久刺激，即長效針刺樣效應，埋線的全過程等于多種（速效、長效、異性蛋白)

7、刺激方法的結(jié)合并同時發(fā)揮作用，被認為是使穴位受到長時間良性刺激的理想方法之一[3]。中脘為胃的募穴，八會穴之一，腑會中脘，具有和胃健脾、通降腑氣的作用；足三里為足陽明經(jīng)所入，為“合”,合治內(nèi)腑,有健脾和中,止嘔降逆,調(diào)和氣血之功效；膈俞穴基于與本臟腑相應的針灸理論而選用。三穴配伍,加上羊腸線的長效刺激,共同發(fā)揮了理氣和胃、降逆止呃之功效。通過觀察,穴位埋線能更快地控制呃逆,療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺治療,且配穴簡單、操作簡便安全、治療時間