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1、尿液常規(guī)檢查generalexaminationofurineBasicexaminationofurineComponent:specimenevaluationgross/physicalexaminationchemicalscreeningsedimentexamination尿液標本的種類kindsofurinespecimens1.首次晨尿2.隨機尿3.餐后尿4.定時尿尿液的理學檢查urinephysicalexamination:尿量volume顏色colour氣味odour尿液試紙條ur
2、inaryreagentstripStripItisaplasticstriponwhichareattachedaseriesofchemicallyimpregnatedabsorbentpads.Eachpadcontainscertainchemicalsthatreactwithasubstanceintheurine,producingacolorchangeinthepad.MostoftheavailablestripscontainpadsfordeterminationofPH,he
3、moglobin,glucose,protein,urinaryketones,bilirubin,urobilinogen,nitrites,specificgravityandleukocyteesterase.尿液分析試紙項目縮寫符號反應原理酸堿度pHpH指示劑蛋白質PROpH指示劑的蛋白質誤差法葡萄糖GLU葡萄糖氧化酶法隱血BLD血紅蛋白類過氧化物酶法膽紅素BIL偶氮反應法尿膽原URO醛反應法、重氮反應法酮體KET硝基鐵氰化鈉法亞硝酸NIT重氮鹽法白細胞LEU酯酶法比密d(SG)多聚電解質離子解
4、離法抗壞血酸ASG吲哚酚法尿亞硝酸鹽尿路感染的病原微生物種類體內適量硝酸鹽的存在尿液標本留取的時間藥物的影響菌尿癥常見微生物及致病率分類菌名致病率(%)含硝酸鹽還原酶大腸桿菌屬Klebs氏桿菌屬變形桿菌葡萄球菌屬假單胞菌屬72.016.05.05.01.0不含硝酸鹽還原酶糞鏈球菌屬1.0一、尿標本制備prepareofurinespecimen:離心centrifugation低倍鏡下:全片觀察,計數(shù)管型(20個視野)高倍鏡下:細胞計數(shù)、復查管型、結晶(10個視野)二.尿細胞成分檢查及臨床意義urina
5、rycellelementexaminationandclinicsignificance(一)紅細胞redcell參考值referenceinterval:混勻一滴尿0~偶見/高倍視野離心尿0~3個/高倍視野1.量quantity肉眼血尿:如果每100ml尿液中含有0.1ml以上的血液時,肉眼能看到不同程度的渾濁紅色,稱為肉眼血尿。Visualhematuria:Excretionofurinecontainingblood,whichcanbedemonstratedbyeyes.UsuallyR
6、BCsaremorethan50/HPFbythemicroscope.顯微鏡血尿microscopichematuria:100ml尿液中含有0.1ml以下的血液,肉眼看不見,只有通過顯微鏡才能發(fā)現(xiàn),稱顯微鏡血尿。Microscopichematuria:Excretionofurinecontainingblood,whichcanbedemonstratedonlybythemicroscopeandusuallyequalormorethan3/HPF.2.形態(tài)form(質quality)新鮮尿
7、中紅細胞形態(tài)對鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿有重要價值。異形紅細胞>30%肯定診斷為腎小球性;15%~30%初步診斷;<15%肯定診斷為非腎小球性。4.臨床意義clinicsignificance生理:劇烈運動,冷水浴,久站,重體力勞動后可出現(xiàn)暫時性鏡下血尿。病理:(1)泌尿系統(tǒng)自身疾?。海?)全身其他系統(tǒng)的疾?。海?)泌尿系統(tǒng)附近器官的疾?。喊准毎鹷hitecell鏡下膿尿microscopicpyuria:如果鏡下白細胞大于5個/Hp為增多。Microscopicpyuria:Theproduc
8、tionofurinethatcontainswhitebloodcells,wheninspectedbythemicroscope.Exampleswhichmayresultinpyuriaincludeurinarytractinfection,tuberculosis,cancerandacutepyelonephritis.膿細胞puscell:炎癥時白細胞發(fā)生變異或已死亡,其外形變得不規(guī)則,結構不清,稱為膿細胞,其往往成團分布