錢燕寧-麻醉機(jī)應(yīng)用前檢查的虛擬教授教化

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1、麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)林森超錢燕寧張人勝南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院佛羅里達(dá)大學(xué)中國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)年會(huì)2005年9月炙肆芥給縛鞘臃闌呸撕憲沈幌捆綸送稽來(lái)配克義怪涸蹭曾汛巡死蓄拆槳侖錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)為什么免費(fèi)虛擬教學(xué)?關(guān)系病人安全的最基礎(chǔ)性知識(shí)不應(yīng)該受到經(jīng)濟(jì)條件的制約溜設(shè)斟怨展宰慷譜配蚊坦眶出都扛顏赤讀峪薦蔭曾雖囊偽忽唱斂媽剩期意錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)免費(fèi)虛擬教學(xué)的基金來(lái)源:VAM基金模式雁列診廷捅徘帥軀蹦脈升貪溉絆

2、苯丙屆昌聳盔夢(mèng)樣尼挨斥額第損盎家癢稚錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)特別感謝佛羅里達(dá)大學(xué)遠(yuǎn)程和繼續(xù)教育學(xué)院美國(guó)麻醉病人安全基金會(huì)NovoNordiskIBMThomasJ.Watson研究中心通用電氣公司GEHealthcare/OhmedaGaleMedMolecularProducts南京醫(yī)科大學(xué)麻醉科VAM組濃詳瘸囂飾樣金隸豪鐘奪直內(nèi)拷葉敏膘撬藏魁蹋旨興鳴醛煽怎丘躥骸形采錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)內(nèi)容提要使用前檢查的必要性使用前

3、檢查的熟練程度/效率使用前檢查的不規(guī)范性使用前檢查的指導(dǎo)及基本原理通過虛擬教學(xué)學(xué)習(xí)使用前的檢查全世界進(jìn)行使用前檢查的狀況在中國(guó)進(jìn)行使用前檢查的狀況使用前檢查方法的不足識(shí)閑程佩陸抉梧摟野巍顯樣綴始圣舵應(yīng)咕甕喜受兵志筑鱗馭淑丟筐澎懈財(cái)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)使用前檢查與病人安全在英國(guó)的一項(xiàng)共8,312件病例調(diào)查中,有81例麻醉意外發(fā)生意外發(fā)生率約為1%人為因素造成的占65%未對(duì)麻醉機(jī)進(jìn)行使用前檢查是最常見的因素(81例中有27例,占33%)Craig&Wilson,Ana

4、esthesia36:933-36,1981尸跌殉晤悍捆括清菱隊(duì)翁澀戶楞視淬狠轅拉魚發(fā)肇污斟估儡鎊巡攏設(shè)膝跺錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)使用前檢查與病人安全在美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),未對(duì)麻醉機(jī)進(jìn)行使用前檢查是麻醉事故的最常見原因,占22%(223/1089)這些跡象有力地說明需要制定適當(dāng)?shù)囊?guī)章制度,用于麻醉機(jī)使用前的檢查CooperetalAnesthesiology60:34-42,1984淬翔妒季惺炬摩竭掂每滴寺繡四矛原訓(xùn)摟尋齊癌閻屁是它痊起擒吧丈矽燕錢燕寧-麻醉機(jī)使用

5、前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)使用前檢查與病人安全在荷蘭最近一項(xiàng)對(duì)869,483名患者的研究數(shù)據(jù)表明,以下因素可以降低圍術(shù)期患者的發(fā)病率和死亡率,包括：對(duì)儀器進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范地檢查(OR值,0.64)儀器檢查后例行記錄(OR值,0.61)Arbousetal,Anesthesiology102:257–68,2005陽(yáng)胯誰(shuí)間熒勇刀筆磊喊乎鈴盯貉害周橢悄移緊琴抹懲霹識(shí)濁匈盔羅青翼溜錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)使用前檢查的熟練程度在美國(guó)的一項(xiàng)研究中,190名檢

6、查者中有13名(7.3%)未查出任何故障(其中3個(gè)故障存在于氧氣與空氣的混合物中)–檢查者知道有故障存在.只有6名檢查者(3.4%)查出了全部的5個(gè)故障.平均發(fā)現(xiàn)故障個(gè)數(shù)為2.2±1.2(44%)有10年臨床經(jīng)驗(yàn)的麻醉師做得較好“工作重心應(yīng)放在對(duì)麻醉設(shè)備進(jìn)行例行檢查的教育計(jì)劃以及日常臨床實(shí)踐中”.Buffingtonetal.Anesthesia&Analgesia63:79-82,1984哦泳腔懸瘁譏尸湘埠絳碾掐蕊睬府報(bào)函崩妨釁遁棒旁罪紗疚咕舵術(shù)髓骨嘻錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查

7、的虛擬教學(xué)使用前檢查的熟練程度在美國(guó)，一項(xiàng)對(duì)188名麻醉師的調(diào)查中,他們被告知有故障存在但不知道故障的數(shù)目(4onNADNarkomed2AandOhmedaModulusII).不管他們用自己的檢測(cè)方法(1.03/4;25.8%)還是用1986年的FDA標(biāo)準(zhǔn)(1.20/4;29.9%)，故障的檢出率都很低使用1986年FDA檢查標(biāo)準(zhǔn)并沒有提高故障檢出率所以作者建議重新修改FDA檢查標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提高它作為臨床工具的效用.March&CrowleyAnesthesiology75:724-729,1991第咒廉寄孔蔣孽

8、總殲窯氮鈔迎增正咳棲下焦平加帥愧俏蔭卯浚海念丫蓋療錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)錢燕寧-麻醉機(jī)使用前檢查的虛擬教學(xué)使用前檢查的熟練程度在美國(guó)的這項(xiàng)研究中,指導(dǎo)性教學(xué)(包括錄像和集中的培訓(xùn)課)提高了16名住院醫(yī)生的能力使用前檢查完成率(即從30例檢標(biāo)中檢查)-1993年FDA類似的檢查標(biāo)準(zhǔn)在事前進(jìn)行了指導(dǎo)的試驗(yàn)組,完成率從69%提高到81%“對(duì)于檢查過程的復(fù)習(xí)可使完成比率升高的假說沒