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《全憑靜脈麻醉專家共識》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中華麻醉學(xué)雜志20J6年6月第36卷第6期ChinJAnesthesiol,June2016,V01.36,No.664l·指南與共識·全憑靜脈麻醉專家共識中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會全憑靜脈麻醉專家共識工作小組通信作者:岳云,100020首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院麻醉科,Email:yueyunbj@126.conDOI:10.3760/cma.J.issn.0254-1416.2016.06.001【摘要】全憑靜脈麻醉(TIVA)已在臨床上廣泛應(yīng)用,近年不乏國內(nèi)相關(guān)的臨床研究報道,包括多中心RCT。為推動TIVA在
2、我國規(guī)范化應(yīng)用,中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會組織17位專家起草了《全憑靜脈麻醉專家共識》。共識歷經(jīng)專家反復(fù)修改和兩次專家會議集體討論,并對推薦意見進(jìn)行逐條投票。編寫方法首次采用“問題.陳述.推薦意見一專家投票”的模式,以方便讀者閱讀時抓住重點。由于時間倉促,不足之處在所難免,歡迎讀者提出意見和建議,以便將來更新共識時參考?!娟P(guān)鍵詞】麻醉,靜脈;專家共識;中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會ConsensusontotalintravenousanesthesiaChineseSocietyofAnesthesiologyTaskForc
3、eonTotalIntrave—nousAnesthesiaMedi-Correspondingauthor:YueYun,DepartmentofAnesthesiology,BeijingChaoyangHospital,CapitalcalUniversity,Beijing100020,China,Email:yueyunbj@126.com【Abstract】Totalintravenousanesthesia(TIVA)hasbeenwidelyusedinclinicalpractice.Inthe
4、recentyears,therehavebeenincreasingdomesticclinicalstudiesonTIVA,includingmulti—centerRCTsTostandardizetheclinicalapplicationofTIVAandmakeitmoresuitableforChina,theChineseSocietyofAnesthesiologyorganizedagroupof17expertstodraftthisconsensus.Afternumerousrevis
5、ion。face’to—facefortherecommendationsone—by—one,itisnowtothereaders.paneldiscussion,andvotingpresentedBasedonthevote”forthefirsttime.itwillfacilitatestyleof“problem-statement—recommendations·expertsthereaderstofocusonthepriorities.Duetothetightschedule,defici
6、enciesareinevitable,Theopinionsandareordertotheconsensusinthefuture.suggestionswarmlywelcome,inupdateChineseof【Keywords】Anesthesia,intravenous;Consensus;SocietyAnesthesiology全憑靜脈麻醉(totalintravenousanesthesia,TI—的靶濃度控制靜脈自動輸注系統(tǒng)(target-controlledVA)是指采用多種靜脈麻醉藥物完
7、成麻醉誘導(dǎo)和維infusion,TCI),以藥代動力學(xué)為基礎(chǔ),以血漿或效應(yīng)持全過程的技術(shù)‘1。。室藥物濃度為指標(biāo),由計算機(jī)根據(jù)藥代動力學(xué)模型近30年來TIVA的興起,主要源于靜脈麻醉三計算并控制輸注速率,自動達(dá)到預(yù)期的靶(鎮(zhèn)靜或個主要方面的進(jìn)展,即新型靜脈麻醉藥物的問世、新鎮(zhèn)痛藥物)濃度’6。。的藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)概念的應(yīng)用以及靜脈麻推薦意見1.由于速效和超短效靜脈麻醉藥物的醉給藥新技術(shù)的誕生,從而使靜脈麻醉發(fā)生了劃時問世;多室藥代模型和效應(yīng)室概念的應(yīng)用;TCI的誕代的變化¨。。。生;以及由此所帶來的快速與舒
8、適化的麻醉恢復(fù)質(zhì)一、TIVA的應(yīng)用基礎(chǔ)量,促使TIVA已成為主流的麻醉方法之一。(專家[問題1]TIVA的理論基礎(chǔ)是什么?支持率:100%)[陳述]靜脈麻酵藥物的藥代動力學(xué)及藥效動[問題2]TIVA的核心技術(shù)是什么?力學(xué)理論成功用于指導(dǎo)臨床實踐,如:多室藥代模[陳述]TCI是TIVA的核心技術(shù),是將藥代動型、時.量相關(guān)半衰期、效應(yīng)室濃度等’4巧o。新型靜脈力學(xué)理論用于臨床