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《交強險賠償最高額度》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、保險公司參與道路交通事故訴訟過程,也是保險公司、機動車事主、事故受害人、法官之間的博弈——作為保險公司,力爭在合法的尺度內(nèi)將賠償額降低至最少;作為事故受害人,力爭在最大額度內(nèi)請求法院判令保險公司、責任方賠償最大金額;被告方司機,力爭將自己責任減少到最小范圍。但審理的最終結(jié)果往往是各方主張、證據(jù)及法律適用的綜合結(jié)果?! ”疚淖髡咦鳛楸kU公司的外聘律師,在2007年至2010年間,代理保險公司參加了數(shù)百起道路交通事故人身、財產(chǎn)損害賠償?shù)脑V訟。本版將連續(xù)刊登“交通事故保險賠償”系列,該文以較為中立及客觀的角度,結(jié)合訴訟經(jīng)驗進行分析,希望能給案件當事
2、人及保險公司代理人在理賠和訴訟中提供一定的借鑒。 □劉鐵 交強險賠償最高額度 《道路交通安全法》七十六條的修改內(nèi)容,適當減輕了在非機動車存在過錯的情況下,機動車的賠償責任。該修改于2008年5月1日起實施,保監(jiān)會制定的保險公司交強險統(tǒng)一條款也作了相應調(diào)整(如按機動車無責情況下的交強險無責賠償限額)。而在此期間,保險公司的賠償責任又經(jīng)過了一個已經(jīng)投保商業(yè)險視為交強險的過渡期(約為2004道交法頒布至2006年7月,實際審判中按各地實際統(tǒng)一實施交強險的時間為最后時限),交強險賠償額也經(jīng)過了最高限額6萬元到12.2萬元的轉(zhuǎn)換(以2008年2月
3、1日為“分水嶺”,之后發(fā)生的交通事故均按12.2萬元計算交強險限額)?! ?2.2萬元按照保監(jiān)會制訂的全國統(tǒng)一條款,又分為: 1.醫(yī)療費賠償金部分:賠償限額為1萬元(包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費); 2.死亡傷殘賠償金部分:賠償限額為1.1元(包括賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金); 3.財產(chǎn)損失賠償金部分:賠償限額為20
4、00元,包括因交通事故造成的直接財產(chǎn)損失?! 「鶕?jù)道交法第七十六條,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。也就是說無論有責或者無責,保險公司都要負賠償責任?! ”kU公司在無責情況下的 交強險賠償額度 而根據(jù)交強險條款第八條第(四)項的內(nèi)容,交強險雖在賠償上不分責任,但在保險公司承保的一方被認定無責的情況下,交強險按無責賠償標準進行賠償,即醫(yī)藥費1000元,死亡傷殘賠償金1.1萬元,財產(chǎn)損失100元。 上述賠償額度,是與道交法七十六條司機在無責情況下賠償額不超過損失10%的
5、規(guī)定相符的。有一個案例可以說明無責和有責的問題:某人乘坐三輪摩托車,在拐彎時由于車速過快,某人被三輪摩托車摔下后座,正好砸在同向正常行駛的一輛機動車的右后門上。機動車司機出于好意,主動下車扶起某人,交警到場后,認為機動車也多少承擔一部分責任。將交通責任認定書機動車本應承擔的無責任改為次要責任,并讓機動車司機簽字確認。后某人對司機、保險公司機提起訴訟,要求賠償其醫(yī)療費、誤工費、護理費等,由于司機對無責和有責在交強險中的性質(zhì)不清楚,故而將一個本應按無責處理的交通事故變成了保險公司按全責對傷者的賠付。 (未完待續(xù)·之五)(作者單位:北京市瑞中律師
6、事務(wù)所)保險公司的 墊付、免責范圍 1.墊付:根據(jù)保監(jiān)會統(tǒng)一交強險條款第9條規(guī)定,在以下四種情況下,發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付。被保險人在交通事故中無責任的,保險人在無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付。對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償?! ?一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的; (二)駕駛?cè)俗砭频?; ?三)被
7、保險機動車被盜搶期間肇事的; (四)被保險人故意制造交通事故的?! τ趬|付的搶救費用,保險人有權(quán)向致害人追償?! ≡趯嶋H處理之中,保險公司一般是在收到交警部門的通知后,可以先行墊付搶救費用。如果是被保險人無責的情況,則只墊付1000元醫(yī)藥費。作為事故傷者,可在緊急情況下,請求交通部門向保險公司發(fā)出上述通知,以及時取得搶救費用?! ?.免賠,根據(jù)交強險條款第10條,下列損失和費用,交強險不負責賠償和墊付:(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;(二)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;(三)被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害
8、人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間