交強(qiáng)險(xiǎn)賠償最高額度

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1、保險(xiǎn)公司參與道路交通事故訴訟過程，也是保險(xiǎn)公司、機(jī)動(dòng)車事主、事故受害人、法官之間的博弈——作為保險(xiǎn)公司，力爭在合法的尺度內(nèi)將賠償額降低至最少；作為事故受害人，力爭在最大額度內(nèi)請求法院判令保險(xiǎn)公司、責(zé)任方賠償最大金額；被告方司機(jī)，力爭將自己責(zé)任減少到最小范圍。但審理的最終結(jié)果往往是各方主張、證據(jù)及法律適用的綜合結(jié)果?！　”疚淖髡咦鳛楸ｋU(xiǎn)公司的外聘律師，在2007年至2010年間，代理保險(xiǎn)公司參加了數(shù)百起道路交通事故人身、財(cái)產(chǎn)損害賠償?shù)脑V訟。本版將連續(xù)刊登“交通事故保險(xiǎn)賠償”系列，該文以較為中立及客觀的角度，結(jié)合訴訟經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，希望能給案件當(dāng)事

2、人及保險(xiǎn)公司代理人在理賠和訴訟中提供一定的借鑒?！　　鮿㈣F　　交強(qiáng)險(xiǎn)賠償最高額度　　《道路交通安全法》七十六條的修改內(nèi)容，適當(dāng)減輕了在非機(jī)動(dòng)車存在過錯(cuò)的情況下，機(jī)動(dòng)車的賠償責(zé)任。該修改于2008年5月1日起實(shí)施，保監(jiān)會(huì)制定的保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)統(tǒng)一條款也作了相應(yīng)調(diào)整(如按機(jī)動(dòng)車無責(zé)情況下的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)賠償限額)。而在此期間，保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任又經(jīng)過了一個(gè)已經(jīng)投保商業(yè)險(xiǎn)視為交強(qiáng)險(xiǎn)的過渡期(約為2004道交法頒布至2006年7月，實(shí)際審判中按各地實(shí)際統(tǒng)一實(shí)施交強(qiáng)險(xiǎn)的時(shí)間為最后時(shí)限)，交強(qiáng)險(xiǎn)賠償額也經(jīng)過了最高限額6萬元到12.2萬元的轉(zhuǎn)換(以2008年2月

3、1日為“分水嶺”，之后發(fā)生的交通事故均按12.2萬元計(jì)算交強(qiáng)險(xiǎn)限額)?！　?2.2萬元按照保監(jiān)會(huì)制訂的全國統(tǒng)一條款，又分為：　　1.醫(yī)療費(fèi)賠償金部分：賠償限額為1萬元(包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))；　　2.死亡傷殘賠償金部分：賠償限額為1.1元(包括賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金)；　　3.財(cái)產(chǎn)損失賠償金部分：賠償限額為20

4、00元，包括因交通事故造成的直接財(cái)產(chǎn)損失。　　根據(jù)道交法第七十六條，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。也就是說無論有責(zé)或者無責(zé)，保險(xiǎn)公司都要負(fù)賠償責(zé)任。　　保險(xiǎn)公司在無責(zé)情況下的　　交強(qiáng)險(xiǎn)賠償額度　　而根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款第八條第(四)項(xiàng)的內(nèi)容，交強(qiáng)險(xiǎn)雖在賠償上不分責(zé)任，但在保險(xiǎn)公司承保的一方被認(rèn)定無責(zé)的情況下，交強(qiáng)險(xiǎn)按無責(zé)賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，即醫(yī)藥費(fèi)1000元，死亡傷殘賠償金1.1萬元，財(cái)產(chǎn)損失100元。　　上述賠償額度，是與道交法七十六條司機(jī)在無責(zé)情況下賠償額不超過損失10%的

5、規(guī)定相符的。有一個(gè)案例可以說明無責(zé)和有責(zé)的問題：某人乘坐三輪摩托車，在拐彎時(shí)由于車速過快，某人被三輪摩托車摔下后座，正好砸在同向正常行駛的一輛機(jī)動(dòng)車的右后門上。機(jī)動(dòng)車司機(jī)出于好意，主動(dòng)下車扶起某人，交警到場后，認(rèn)為機(jī)動(dòng)車也多少承擔(dān)一部分責(zé)任。將交通責(zé)任認(rèn)定書機(jī)動(dòng)車本應(yīng)承擔(dān)的無責(zé)任改為次要責(zé)任，并讓機(jī)動(dòng)車司機(jī)簽字確認(rèn)。后某人對司機(jī)、保險(xiǎn)公司機(jī)提起訴訟，要求賠償其醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，由于司機(jī)對無責(zé)和有責(zé)在交強(qiáng)險(xiǎn)中的性質(zhì)不清楚，故而將一個(gè)本應(yīng)按無責(zé)處理的交通事故變成了保險(xiǎn)公司按全責(zé)對傷者的賠付?！　?未完待續(xù)·之五)(作者單位：北京市瑞中律師

6、事務(wù)所)保險(xiǎn)公司的　　墊付、免責(zé)范圍　　1.墊付：根據(jù)保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一交強(qiáng)險(xiǎn)條款第9條規(guī)定，在以下四種情況下，發(fā)生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后，按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的，保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對于其他損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償?！　?一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的；　　(二)駕駛?cè)俗砭频模弧　?三)被

7、保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的；　　(四)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。　　對于墊付的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償?！　≡趯?shí)際處理之中，保險(xiǎn)公司一般是在收到交警部門的通知后，可以先行墊付搶救費(fèi)用。如果是被保險(xiǎn)人無責(zé)的情況，則只墊付1000元醫(yī)藥費(fèi)。作為事故傷者，可在緊急情況下，請求交通部門向保險(xiǎn)公司發(fā)出上述通知，以及時(shí)取得搶救費(fèi)用?！　?.免賠，根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款第10條，下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付：(一)因受害人故意造成的交通事故的損失；(二)被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失；(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，致使受害

8、人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間