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1、人體斷層解剖學(xué)SectionalHumanAnatomy斷層解剖學(xué)緒論IntroductiontoSectionalAnatomy參考圖譜和教材斷層解剖學(xué)的定義和特點(diǎn)人體斷層(面)解剖學(xué):是研究正常人體不同方位斷面上的器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及相互關(guān)系的科學(xué)。它斷層解剖學(xué)的特點(diǎn):能保持結(jié)構(gòu)于原位,可由斷層重塑整體,與臨床結(jié)合密切。開設(shè)斷層解剖學(xué)的目的使學(xué)生在系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)知識基礎(chǔ)上理解和掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的變化規(guī)律,為學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)的目的從解剖斷層認(rèn)識影像斷
2、層,以影像斷層印證解剖斷層,二者互為手段,相得益彰。找出兩者相結(jié)合的規(guī)律,以快速準(zhǔn)確地診斷,治療疾病,造福人類。分類尸體斷層(面)解剖學(xué):影像斷層解剖學(xué):通過切制尸體斷層標(biāo)本的方法,顯示正常人體各部器官或結(jié)構(gòu)的斷面形態(tài)、位置和相互關(guān)系。通過超聲、CT和MRI等影象學(xué)手段,顯示活體正常器官結(jié)構(gòu)的斷層形態(tài)或功能狀態(tài)。盆部的橫斷層面斷層解剖學(xué)的歷史與現(xiàn)狀第一階段16~18世紀(jì)16世紀(jì)初,意大利畫家daVinci(達(dá)·芬奇)繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。這是有關(guān)斷層解剖學(xué)的最早記載。A.Vesalius研究了腦的橫斷層解剖。1
3、7世紀(jì),數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。18世紀(jì),Camper鐫印了盆部的縱斷面圖,Scarpa則用盆部的斷面來表達(dá)取石手術(shù)途徑。16~18世紀(jì),阻礙斷層解剖發(fā)展的重要因素是缺乏使尸體變硬的方法。斷層解剖學(xué)的歷史與現(xiàn)狀第二階段19世紀(jì)~20世紀(jì)60年代,是斷層解剖學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期。完善了斷層解剖方法出版了許多具有重要意義的圖譜斷層解剖學(xué)的歷史與現(xiàn)狀第三階段20世紀(jì)70年代以來,斷層解剖學(xué)的大發(fā)展時(shí)期。由于超聲、CT、MRI等斷層影像技術(shù)的臨床應(yīng)用,開辟了斷層解剖學(xué)研究的新紀(jì)元,并逐步形成了斷層影像解剖學(xué)的全新體系。斷層解剖
4、學(xué)的研究方法冰凍切片技術(shù)塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)激光共聚焦技術(shù)計(jì)算機(jī)圖像三維重建斷層影像技術(shù):超聲,光學(xué)成像,CT,MRI,SPECT,PET等影像融合技術(shù)(imagefusion)胎兒面部三維超聲成像XCT機(jī)(Elscint)圖片1972年英國EMI公司的Hounsfield研制成世界上第一臺XCT機(jī)。GE公司的XCT頭部橫斷面解剖X線吸收系數(shù)表示組織的密度高低程度。X線吸收系數(shù)→CT值人體軟組織的CT值多與水相近,但由于CT有高的密度分辨力,所以密度差別雖小,也可形成對比而顯影。體組織CT值(Hu)(Hounsfiel
5、dunit)XCT(Elscint)機(jī)診斷圖CT(ComputedTomography)是計(jì)算機(jī)斷層的縮寫??朔薠光機(jī)平面圖像在深度方向的重疊,可以得到人體臟器的斷層(即一薄層)圖像,許多斷層像可以重建成三維的立體像。GE公司PETPET為利用發(fā)射正電子的放射性核素進(jìn)行器官斷層顯像的儀器。它以11C、13N、15O、18F及其許多標(biāo)記化合物進(jìn)行腦和心肌血流灌注、氧耗量、葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝顯像,以及神經(jīng)受體顯像。PET是在分子水平上顯示活體器官代謝、受體和功能活動的影像技術(shù),稱為生理斷層。主要用于神經(jīng)系統(tǒng)、心理紊亂、心
6、疾患和腫瘤的顯像。正電子發(fā)射斷層掃描肺癌CTPETPET-CTPET-CT正電子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)斷層顯像癲癇CTPETPET-CTGE雙探頭單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(GE雙探頭SPECT)SPECT的基本原理:是利用放射性同位素作為示蹤劑或顯像劑,如99mTC、111In、123I,將這種示蹤劑注入人體內(nèi),使該示蹤劑濃聚在被測臟器上,從而使該臟器成為r射線源,在體外用繞人體旋轉(zhuǎn)的探測器記錄臟器組織中放射性的分布,探測器旋轉(zhuǎn)一個(gè)角度可得到一組數(shù)據(jù),旋轉(zhuǎn)一周可得到若干組數(shù)據(jù),根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以建立一系列斷層平面圖像。計(jì)算機(jī)則以橫截
7、面的方式重建成像。以色列變角度SPECTSPECT的應(yīng)用:用于心腦血管疾病的診斷、癲癇灶的術(shù)前定位和腫瘤的診斷、以及腦功能和受體的研究??色@取臟器的代謝信息和診斷功能性病變。數(shù)字化醫(yī)用X射線診療裝置采用數(shù)字化技術(shù)可得到數(shù)字圖像,便于計(jì)算機(jī)連網(wǎng),數(shù)字傳輸,數(shù)字化圖像的清晰度高?,F(xiàn)在有數(shù)字化X光機(jī),數(shù)字減影血管造影儀,計(jì)算機(jī)斷層XCT等。移動式血管造影系統(tǒng)移動式血管造影系統(tǒng)診斷圖X線造影和影像增強(qiáng)技術(shù)1.X線造影技術(shù):用造影劑注入到受檢臟器,以增加它們與周圍組織的對比度,提高影像分辨率。2.X線影像增強(qiáng)技術(shù):用增感屏或X線影像增
8、強(qiáng)器使圖像提高亮度和清晰度。醫(yī)用X線電視技術(shù)醫(yī)用X線機(jī)和閉路電視系統(tǒng)配合使用的醫(yī)用電視系統(tǒng)。NMR、MRI、MRANMR:核磁共振nuclearmagneticresonanceMRI:磁共振magneticresonanceMRA:磁共振血管造影magneticresonanceangi