《認識妥瑞氏癥》PPT課件

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1、認識妥瑞氏癥一位男性妥瑞氏癥患者的自我描述“當我九歲的時候，有個小鬼附在我身上。某天下午他用針從我左臉頰內(nèi)側(cè)刺了一下，於是乎我的嘴唇噘了起來，朝著我左邊瞇著的眼睛歪去。至今我仍不明白為何我一直拼命眨眼聳肩膀。那不舒服的感覺使我發(fā)出低沈的叫聲。當我的拳頭擊中我已淤青的下腹時，我的頭往後甩，痛得我驚聲尖叫﹗〞什麼是妥瑞氏癥（TouretteSyndrome）簡稱TS妥瑞士癥是一種遺傳性的神經(jīng)運動疾病。目前有許多證據(jù)指向此癥狀是源於腦基底核多巴（Dopamine）的高反應性。因而導致慢性且反覆不斷出現(xiàn)不自

2、在的動作及聲語上的「tic」。一八八五年，由法國妥瑞醫(yī)生（GillesdelaTourette）所提出。妥瑞氏癥的相關(guān)概述TS的病徵通常在18歲之前出現(xiàn),在7歲半左右發(fā)作。第一個癥狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。雖然有一些治療方法，但至今仍無法使TS痊癒，病患終其一生都要與其癥狀共處。TS癥狀的嚴重程度通常在青春期緩和許多。20-30%的病患，在他們20幾歲時癥狀會完全消失。妥瑞氏癥的相關(guān)概述TS患者的壽命和正常人一樣。TS不影響患者的智商。睡眠時發(fā)生抽筋的頻率和強度逐漸減少。TS在所有人種皆可見。男

3、性TS的發(fā)生率比女性高三到四倍。大多數(shù)TS患者的病情都還算溫和，雖然癥狀可能因人而異。大部分的TS患者都能擁有工作以及豐富的人生。妥瑞氏癥的出現(xiàn)率在美國約有10~20萬人罹患此疾病。大約有1百萬名美國人可能有非常輕微的TS癥狀。妥瑞氏癥的類型動作型抽筋（MotorTics）：不自主的運動，例如聳肩，眨眼，以及擤鼻子簡單型：突發(fā)的、短暫的，單一一個位置的肌肉抽筋。複雜型：一連串的動作，看似有目的人刻意的，實際上是不自主的。例如：模仿別人的動作（稱為仿作“echopraxia”），反覆的踢腿或是搖頭聳肩。

4、妥瑞氏癥的類型聲語型抽筋（VocalTics）：是TS最為人所知的癥狀。簡單型：發(fā)出一些簡單的聲響像是清喉嚨或是擤鼻涕。複雜型：包括任何言語，連猥褻的言詞("coprolalia")也囊括其中；重複別人的話("echolalia")；或是反覆喃喃自語("palilalia"-whichisdifficultforanyonetosay).妥瑞氏癥的診斷標準以DSM-IV1994年美國精神學會第四版的診斷和統(tǒng)計手冊為根據(jù)必須符合以下五個條件：（一）多重運動性抽動及一種或更多聲性抽動。（二）這些抽動會同時

5、出現(xiàn)或分別在病程中不同時段出現(xiàn)。抽動每日發(fā)生多次，在一年以上期間幾乎天天出現(xiàn)。（三）在此期間內(nèi)從無一次超過連續(xù)三個月以上的無抽動時期。此障礙造成明顯痛苦，或嚴重損害社會、職業(yè)、或其他重要領(lǐng)域的功能。（四）通常在十八歲以前出現(xiàn)癥狀。（五）此抽動並非由於物質(zhì)使用（如精神刺激劑）或一般性醫(yī)學狀況（如Huntington氏舞蹈病或病毒感染後腦炎）的直接生理效應所造成。妥瑞氏癥的併發(fā)癥（一）強迫癥：(1)強迫思想(2)強迫行為（二）注意力缺陷過動癥：（三）侵略性：（四）自我傷害的行為：（五）睡眠異常：妥瑞氏癥的

6、治療1.並非所有的妥瑞氏患者都需要治療。2.最好的方式是藥物治療。3.藥物治療的目的是要盡可能改善癥狀並減少副作用的產(chǎn)生。4.調(diào)整藥劑份量或種類需數(shù)個月的時間，無法立竿見影5.患者與父母都需要充分的耐心學校適應問題由於語言及動作癥狀的產(chǎn)生，將近百分之三十的妥瑞癥學童有學習方面的障礙。像是閱讀、書寫以及數(shù)學方面。可行的做法：1.事前的溝通說明：2.同儕間適時的說明：3.教室中的特殊安排：4.閱讀小技巧：5.作業(yè)小技巧：6.創(chuàng)意看待動作問題：妥瑞氏癥的參考資料有愛無礙http://general.dale

7、web.orghttp://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/ts_c.html#back#back臺灣妥瑞協(xié)會http://www.ttfa.org.tw/w.htm妥瑞氏癥協(xié)會TouretteSyndromeAssociation,Inc.認識癲癇不聽使喚的大量放電什麼是癲癇（Epilepsy）俗稱「羊癲瘋」或「豬癲」癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的一種干擾現(xiàn)，也就是「腦部的生物電子活動」的障礙，換言之，癲癇是一種腦部的異常放電現(xiàn)象，這就好像自然界中的閃電現(xiàn)象。由一些微小的誘因或沒有

8、誘因的情況下引起發(fā)作，並且發(fā)作在沒有特殊的情況下，在短期或較長期時間後，又重複發(fā)作者。癲癇的成因：遺傳非主要原因先天性腦發(fā)育異常先天性腦部感染先天性腦血管病變腦缺氧性病變腦部出血腦部感染腦瘤染色體異常先天性代謝異常癲癇的出現(xiàn)率癲癇是一種常見的病，還是罕見的?。吭谝磺€人裡頭就大約有四到六個患者（比率大約是百分之零點五，即二百個人中有一個人）。癲癇開始發(fā)生於什麼年齡兒童時期或青少年時期：約有半數(shù)是發(fā)生於十五歲以前，約有四分之三是開始發(fā)病於二十歲之前。青年或