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1、癲癇http://www.wanjia120.com/dxcshttp://www.wanjia120.com/dxbk/dxzl/693.htmlhttp://www.wanjia120.com/gyjz/2444.htmlhttp://www.wanjia120.com/index.htmlhttp://www.wanjia120.com/zhuanti/http://www.wanjia120.com/yygk/http://www.wanjia120.com/dianxianchangshi/dianxian...ht
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4、經(jīng)系功能失常為特征的慢性疾病,具有突然發(fā)生,反復(fù)發(fā)作的特征。按照有關(guān)神經(jīng)元的部位和放電擴(kuò)散的范圍,功能失常可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,或兼有之。病因?qū)W分類(lèi)一)病因分類(lèi)按照病因可分為兩大類(lèi):1.特發(fā)性癲癇在這類(lèi)患者的腦部并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而和遺傳因素有較密切的關(guān)系。2.癥狀性癲癇由于多種腦部病損和代謝障礙:癥狀性癲癇的病因?qū)W(按年齡)(1)腦部先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形、先天性腦積水。(2)產(chǎn)前期和圍生期疾?。寒a(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見(jiàn)病因。(3)外傷:閉合性腦外傷
5、的發(fā)生率約為5%,開(kāi)放性約為20%-50%。癥狀性癲癇的病因?qū)W(4)感染:見(jiàn)于各種細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎以及腦寄生蟲(chóng)病,如豬囊蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等感染。(5)顱內(nèi)腫瘤:成人3.7%的癇性發(fā)作由腫瘤所致。(6)腦血管疾病:腦血管病約5%出現(xiàn)。(7)其他。如變性疾病等。癥狀性癲癇的病因?qū)W全身性疾病:如1、各種原因所致腦缺血缺氧2、高熱驚厥后遺:嚴(yán)重和持久的高熱驚厥可以導(dǎo)致包括神經(jīng)無(wú)缺失和膠質(zhì)增生的腦損害。3、遺傳性疾病4、中毒5、全身性代謝性疾病發(fā)病機(jī)制機(jī)制復(fù)雜,至今未明。可能是各種原因所致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。遺
6、傳因素的影響遺傳可能是原發(fā)性EP的主要因素。已發(fā)現(xiàn)特發(fā)性EP近親患病率為2%~6%,明顯高一般普通人群。提示本病與遺傳基因有關(guān)。環(huán)境因素對(duì)癇性發(fā)作的影響(1)年齡:有多種特發(fā)性癲癇的遺傳因素,其外顯率和年齡密切相關(guān)。(2)內(nèi)分泌:在女性患者中,少數(shù)患者僅在經(jīng)期內(nèi)有發(fā)作,稱(chēng)為經(jīng)期性癲癇。更有少數(shù)患者僅在妊娠早期有發(fā)作,稱(chēng)為妊娠性癲癇。(3)睡眠:特發(fā)性GTCS常在晨醒后發(fā)生,嬰兒痙攣癥也有類(lèi)似現(xiàn)象。(4)缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、等常會(huì)誘發(fā)發(fā)作。臨床表現(xiàn)癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣,但具有突發(fā)突止,反復(fù)發(fā)作的特征。癲癇是一組綜合征,可分
7、為癲癇癥與癇性發(fā)作。癇性發(fā)作:是某一次發(fā)作或某一種發(fā)作類(lèi)型發(fā)作的臨床癥狀。癲癇癥:具有一種或數(shù)種發(fā)作類(lèi)型的者而且反復(fù)發(fā)作者。癇性發(fā)作的分類(lèi)分類(lèi)的依據(jù):1、癇性起始源部位是一側(cè)半球還從兩側(cè)半球。2、發(fā)作時(shí)病人的意識(shí)是否存在。癇性發(fā)作的國(guó)際分類(lèi)部分性發(fā)作單純部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作由部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作體覺(jué)性發(fā)作或特殊感覺(jué)發(fā)作精神性發(fā)作自主神經(jīng)發(fā)作先有部分性發(fā)作,繼發(fā)意識(shí)障礙伴意識(shí)障礙,或伴自動(dòng)癥單純部分性發(fā)作繼發(fā)全面性復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性癇性發(fā)作的國(guó)際分類(lèi)全面性發(fā)作失神發(fā)作(小發(fā)作)肌陣攣發(fā)作陣攣性發(fā)作強(qiáng)直
8、性發(fā)作強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)無(wú)張力發(fā)作部分性發(fā)作定義:發(fā)作的起始癥狀和EEG特點(diǎn)均提示癇性放電源于一側(cè)大腦半球。是成年人常見(jiàn)類(lèi)型。分型:分三型,即1、單純部分性發(fā)作(SPS):無(wú)意識(shí)障礙。2、復(fù)雜部分性發(fā)作(CPS):有意識(shí)障礙。3、由SPS、CPS繼發(fā)GTCS。單純部分性