護理高質(zhì)量持續(xù)改進要求措施

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1、實用文檔城固縣中醫(yī)醫(yī)院護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進措施為了進一步加強護理質(zhì)量管理，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，特制定護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進措施如下：一、成立護理質(zhì)量管理委員會主任：謝景群副主任：文彩俠成員：各護理單元護士長二、實施二級護理質(zhì)量控制體系護理質(zhì)量管理委員會（護理部）→護理單元護理質(zhì)量控制小組三、護理質(zhì)量控制要素基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量終末質(zhì)量↓↓↓人員素質(zhì)辯證施護質(zhì)量統(tǒng)計指標對比人才培養(yǎng)護理文書書寫質(zhì)量三基考核三基知識特一級護理質(zhì)量院內(nèi)評價規(guī)章制度分級護理落實情況上級評價崗位職責基礎(chǔ)護理質(zhì)量社會評價崗前、崗位培訓護理查房綜合技術(shù)消毒管理護理安全管理差錯事故登記、

2、報告文案大全實用文檔四、護理質(zhì)量控制目標1、中、西醫(yī)護理文書書寫合格率≥90%2、特一級護理合格率≥90%3、基礎(chǔ)護理合格率≥90%4、辨證施護合格率≥90%5、西醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥95%6、中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%7、中醫(yī)護理技術(shù)操作項目≥2項8、消毒隔離合格率100%9、急救物品完好率100%10、年壓瘡發(fā)生率≤1%11、年嚴重護理差錯、護理事故012、住院病人健康教育覆蓋率100%13、護士崗位職責考核合格率≥95%14、病區(qū)管理合格率≥95%15、住院病人對護理工作滿意度≥95%（優(yōu)護病區(qū)≥98%）五、護理質(zhì)量持續(xù)改進措施（一）加強護理人員的醫(yī)德醫(yī)風和思想素質(zhì)

3、教育，改善服務態(tài)度。住院病人對護士工作滿意度≥95%。1、加強護理人員的思想素質(zhì)教育，敬業(yè)愛崗，熱愛醫(yī)院、熱愛護、心全意為一切患者服務。各科護理部每月組織護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育不少于一次，并對護理人員進行醫(yī)德醫(yī)風考核。文案大全實用文檔2、護理人員要按護士行為規(guī)范嚴格要求自己，儀表規(guī)范，接待病人熱情，態(tài)度和藹，入院介紹仔細全面。上班時堅持做到“四輕”“五勤”?！八妮p”：“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”?！拔迩凇保骸巴惹?、手勤、嘴勤、眼勤、腦勤”。3、護士長每月召開一次病區(qū)工休座談會，征求病人的意見及建議，對患者提出的意見及建議應及時改進。每月進行一次住院病人對護士工作滿意度的調(diào)查

4、，了解病人對護理服務的滿意度及存在的缺陷，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。（二）加強護理人員的“三基”培訓，不斷提高護理技術(shù)水平。中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%，西醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥95%1、各護理單元根據(jù)?？谱o理特點和護理人員的具體情況制定“三基”培訓計劃，每月中、西醫(yī)業(yè)務學習不少于一次，中西醫(yī)護理技術(shù)操作訓練不少于一次，每月對護理人員進行中西醫(yī)理論和操作考核不少于一次?？剖医⒆o士業(yè)務技術(shù)考核檔案?？傋o理部每月組織全院護士業(yè)務學習不少于一次，每季度對全院護士進行一次中西醫(yī)理論及技術(shù)操作考核，建立護士業(yè)務技術(shù)檔案。2、進一步加強護理人員的繼續(xù)護理學教育，鼓勵和支持護理人員不斷提高學歷，

5、參加高護和成人大專的學習。3、積極組織護理人員外出學習，參加各種類型的業(yè)務培訓及臨床護理進修，學習中西醫(yī)護理新技術(shù)、新知識。4、大力提倡自學，每月每個護士的業(yè)務學習筆記不少于2篇。文案大全實用文檔5、護士長要加強護理業(yè)務查房，每月組織不少于一次的護理查房，有典型病例或危重病例時隨時查房。有特殊、疑難、復雜護理病例時總護理部組織護理業(yè)務查房，不斷提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。6、在有危重病人時護士長應利用晨床頭交接班時重點進行護理知識的講解，理論聯(lián)系實際。7、護理人員要不斷總結(jié)護理經(jīng)驗、護理體會及專病護理探討，撰寫護理論文，護師以上職稱的護理人員每年論文不少于一篇。每年底召開護理學

6、術(shù)交流，評選優(yōu)秀論文進行交流學習及獎勵。8、加強科室護理骨干和護理人才梯隊的培養(yǎng)，在工作中要高標準、嚴要求。根據(jù)梯隊進行有計劃的培訓，多參加危重病人的護理、科室質(zhì)量管理、業(yè)務講課、中西醫(yī)護理操作新技術(shù)的開展和外出培訓，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。（三）加強科護士長的管理，不斷提高護士長的管理水平，進一步達到組織管理科學化、工作制度化、操作規(guī)范化、質(zhì)量標準化、陳設(shè)規(guī)格化的要求。1、醫(yī)院對護士長實行目標管理，護士長對科護士實行崗位目標管理，總護理部半年對護士長進行一次護士長目標管理考核，護士長對護士每月進行崗位目標管理考核。2、護士長根據(jù)醫(yī)院及總護理部的護理工作計劃，結(jié)合科護理工作的具體

7、情況制定年度護理工作計劃，目標任務明確，措施具體，做到月有工作計劃，周有工作安排及月有工作小結(jié)。3、認真貫徹落實護理工作制度、護理常規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)范、崗位職責，不定期進行督查和考核。文案大全實用文檔4、嚴格執(zhí)行我院的護士分級管理。5、護士長每天早晨必須提前到科，查看新入病人、危重病人、當日手術(shù)及大手術(shù)后病人、大小便失禁及帶各種管道的病人，巡視病房一次，充分了解所住病人的情況。6、護士長對病區(qū)的管理要做到“六知道”，知道病區(qū)住院人數(shù)、危重病人的姓名、診斷、治療護理、特一級護理的人數(shù)、護理質(zhì)