保險(xiǎn)理賠培訓(xùn)課件

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1、保險(xiǎn)理賠知識新余利?。宏愝x車險(xiǎn)常識1、車險(xiǎn)主要分為交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。2、商業(yè)險(xiǎn)包括車輛損失險(xiǎn)、第三責(zé)任險(xiǎn)、附加險(xiǎn)。3、附加險(xiǎn)：盜搶險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、涉水險(xiǎn)、車身劃痕險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、不計(jì)免賠等等解讀交強(qiáng)險(xiǎn)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)是我國首個(gè)由國家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度?！稐l例》規(guī)定：交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償額度機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額：■死亡傷殘賠償限額：110000元人民幣■醫(yī)療費(fèi)用賠償限額：10000元人民幣■財(cái)產(chǎn)損

2、失賠償限額：2000元人民幣機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額:■死亡傷殘賠償限額：11000元人民幣■醫(yī)療費(fèi)用賠償限額：1000元人民幣■財(cái)產(chǎn)損失賠償限額：100元人民幣舉例來說，甲乙兩車發(fā)生碰撞，甲車應(yīng)當(dāng)負(fù)全責(zé)，雙方車輛各損失2000元。如果按照原先的商業(yè)三者險(xiǎn)“有責(zé)賠付”的原則，乙車不需承擔(dān)任何賠償，全責(zé)方甲方的保險(xiǎn)公司要負(fù)責(zé)賠錢。自交強(qiáng)險(xiǎn)制度強(qiáng)制施行后，即便乙車無責(zé)，它還是需要賠償甲車一筆錢。根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例，交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行“無過錯(cuò)賠償”，無責(zé)的一方應(yīng)在400元限額內(nèi)賠償肇事車輛的損失。即使完全無責(zé)也要賠400元，這筆錢最終都由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。而甲車必須向乙車最高賠付2000

3、元車損。業(yè)內(nèi)人士指出，實(shí)行交強(qiáng)險(xiǎn)制度就是通過國家法律強(qiáng)制機(jī)動車所有人或管理人購買相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn)，以提高三責(zé)險(xiǎn)的投保面，在最大程度上為交通事故受害人提供及時(shí)和基本的保障。車主為保障自己的權(quán)益，應(yīng)該及時(shí)報(bào)案，減免因無責(zé)所造成的賠償糾紛。提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個(gè)極端：（1）在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費(fèi)時(shí)間，寧愿把這些時(shí)間浪費(fèi)在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時(shí)間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。（2）哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險(xiǎn)公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時(shí)間，又增加了自己的理賠

4、率，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司每年根據(jù)車主的出險(xiǎn)率有一定的折扣。我們拿太平洋保險(xiǎn)公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)3次后，保險(xiǎn)公司將從第4次事故起，每增加一次保險(xiǎn)事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項(xiàng)免賠最高增加15%.由此看來，那一小點(diǎn)損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時(shí)就沒有必要東奔西跑地浪費(fèi)精力了。需要注意！“全險(xiǎn)”不能理賠的14種情況1、酒后駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的不賠：以上這些情形中，司機(jī)并不具備上路行駛的資格，嚴(yán)重違反交通法。此外，駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形，保險(xiǎn)公司也會拒絕賠付。2、地震不賠：遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不

5、保地震責(zé)任的慣例，由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，保險(xiǎn)監(jiān)管部門也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。3、精神損失不賠：大部分保險(xiǎn)條款會有類似的規(guī)定，“因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。4、修車期間的損失不賠：修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛，因此，如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失，保險(xiǎn)公司都會拒賠。5、發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞不賠：保險(xiǎn)公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的，當(dāng)車輛行駛到水深處時(shí)，發(fā)動機(jī)熄火后，駕駛員又強(qiáng)行打火才造成損壞。這一條款是在去年夏天的暴雨過后浮出水面的。6、拖著沒保險(xiǎn)的車撞車不賠：如果因?yàn)殚_車拖帶一輛沒有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛上路，與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé)，保險(xiǎn)

6、公司不會對此做任何賠償。7、撞到自家人不賠：所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)。除這些人以外的，都被視為第三者。而在保險(xiǎn)條款中，將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞，保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理，被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。8、車燈或倒車鏡單獨(dú)破碎不賠：這條免責(zé)條款是為了對付某些修理廠將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上，騙取賠款的騙保行為。9、自己加裝的設(shè)備不賠：車主自己加裝的音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等，若無對此單獨(dú)投保，一旦撞了造成損失，保險(xiǎn)公司不會對此賠償10、爆胎不賠：未發(fā)生

7、車輛其他部位的損壞，只是車輪單獨(dú)損壞的情況不賠。當(dāng)然，由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。11、被車上物品撞壞不賠：如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。12、未經(jīng)定損直接修車的不賠：如果車輛在外地出險(xiǎn)，也要先定損再修車，否則保險(xiǎn)公司會因?yàn)闊o法確定損失金額而拒絕賠償。13、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠：當(dāng)與其他車輛發(fā)生碰撞時(shí)，責(zé)任在對方，如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利，也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。14、車沒丟，