更年期綜合癥及更年期保健

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1、更年期綜合癥及更年期保健吳孟枝(臨潁縣人民醫(yī)院河南臨潁462600)【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672?5085(2009)18?0110-02更年期是指卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個(gè)過渡時(shí)期。在此期的主要臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)，即月經(jīng)永久停止，它標(biāo)志著卵巢功能減退，生育能力消失。婦女在此期間體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)牛較大的變化，部分婦女對(duì)此變化不相適應(yīng),可出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的一系列癥狀，稱為更年期綜合癥。木癥不僅發(fā)牛于自然絕經(jīng)前后，有時(shí)因?yàn)槭中g(shù)切除雙側(cè)卵巢，或因放射治療使卵巢功能破壞,引起人工絕經(jīng)之后，亦可發(fā)生上述癥狀，也屬于更年期綜合癥。且癥狀常

2、比自然絕經(jīng)者嚴(yán)重，常常影響工作，學(xué)習(xí)和健康。因此，了解更年期綜合癥發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)，普及更年期牛理知識(shí)，加強(qiáng)更年期保健，是預(yù)防更年期綜合癥發(fā)牛的極端重要措施。1更年期綜合癥發(fā)病原因卵巢功能衰退是引起木癥的主要因素，首先表現(xiàn)為黃體進(jìn)行性衰退，或無黃體形成，排卵周期減少，以至不排卵，雌激素的分泌也日漸減少，直至減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí)，則月經(jīng)由稀少到停止。由于卵巢分泌雌激素和孕激素功能減退，血中含量降低，使正常的下丘腦一垂體一卵巢軸之間平衡關(guān)系發(fā)生變化,雌激素對(duì)垂體的反饋抑制作用減弱，于是產(chǎn)牛下丘腦和垂體功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為促性腺激素如卵泡刺激素及黃體牛成激素等分泌增多。此種

3、內(nèi)分泌變化影響了神經(jīng)中樞，及其支配下的各臟器功能，而出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。平素植物神經(jīng)不穩(wěn)定的婦女最易發(fā)病，并與個(gè)人性格、心理因素、社會(huì)及文化環(huán)境因素有關(guān)。2更年期綜合癥的臨床癥狀(1)心血管癥狀陣發(fā)性潮熱常是早出現(xiàn)的癥狀，之后有出汗、畏寒或時(shí)冷時(shí)熱，歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘。有時(shí)伴心悸、心慌、“假性心絞痛”、胸悶、眩暈、眼花、頭痛、頭重、頭脹、血壓升高等。(2)精神神經(jīng)癥狀情緒不穩(wěn)定、抑郁、憂慮、易激怒、脾氣改變、失落感、“空巢綜合癥”既有孤獨(dú)、消沉，其至輕生的念頭，記憶力衰退，注意力不集中、失眠、乏力、肢體麻木等。(1)月經(jīng)和生殖系統(tǒng)變化月經(jīng)紊亂，常有周期延長、經(jīng)

4、量逐漸減少，以至閉經(jīng)；或周期縮短，經(jīng)量增多；或者周期與經(jīng)量不規(guī)則，外陰和陰道逐漸萎縮或有瘙癢感。(2)關(guān)節(jié)、皮膚和肌肉癥狀如關(guān)節(jié)痛、腰背痛、肌肉痛、皮膚感覺異常等。3更年期保健更年期變化是一個(gè)生理過程。婦女從幼年期到成熟期，以后逐漸走向老年期，這是客觀規(guī)律。婦女進(jìn)入更年期，雖然是生理上的變化，但有些人會(huì)有一些異常的感覺，有些人還會(huì)患有更年期的常見病，如更年期綜合癥、更年期功能性子宮出血等。只要注意保健，及吋進(jìn)行治療和正確處理，就能順利度過這一時(shí)期，健康地進(jìn)入比較穩(wěn)定的老年期，而且老當(dāng)益壯。但是有些婦女因?yàn)槿狈@方面的衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)于這些正常的生理現(xiàn)象感到焦急不安，憂慮重重

5、，因而加重了精神癥狀、延長了更年期的過渡，其至影響工作、生活、起居飲食，而對(duì)于一些有先兆的病理癥象卻又不加注意，不能做到早防早治，因此消弱了健康，促進(jìn)了衰老。婦女到了更年期，工作上已積累了一定的經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)上也達(dá)到一定的水平，孩子已經(jīng)長大，家務(wù)牽累也比較少，完全可以繼續(xù)為國家、為社會(huì)做貢獻(xiàn)。因此應(yīng)該積極普及更年期衛(wèi)生知識(shí)，做好更年期保健。(1)開展健康教育廣泛宣傳更年期的生理衛(wèi)生知識(shí)，或進(jìn)行個(gè)別的心理咨詢疏導(dǎo)。首先要使進(jìn)入更年期的婦女對(duì)更年期有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待更年期出現(xiàn)的癥狀，知道這是正常生理階段，出現(xiàn)的這些癥狀都是暫時(shí)現(xiàn)象,經(jīng)過幾個(gè)月最多2-3年以后，內(nèi)分泌狀態(tài)

6、又會(huì)重新建立平衡，這些癥狀也會(huì)隨之消失。(1)體格鍛煉運(yùn)用體操、太極拳等項(xiàng)目以及集體文娛活動(dòng)鍛煉身體,陶冶情操，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，以達(dá)到增進(jìn)身心健康的目的。(2)生活規(guī)律保持日常飲食、睡眠、工作、活動(dòng)等生活作息平靜而又規(guī)律，避免過度緊張和勞累。增加含鈣質(zhì)的食物如牛奶、排骨延緩骨質(zhì)疏松等老年疾病的發(fā)生。(3)心理衛(wèi)生保持心情舒暢，減少精神負(fù)扌口，排除緊張、消極、焦慮、恐懼的心理，注意勞逸結(jié)合，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。(4)注意陰部清潔，預(yù)防感染因?yàn)檫M(jìn)入更年期后，陰道粘膜缺乏卵泡素的刺激和支持變得脆弱，局部抵抗力減低，容易感染。(5)注意月經(jīng)變化雖然月經(jīng)失常是更年期常見的現(xiàn)象，如果

7、月經(jīng)來潮持續(xù)10天以上仍不凈止，或月經(jīng)量過多而又貧血趨向時(shí)，必須及吋就醫(yī)診治，絕不能擅自亂服激素制劑，如絕經(jīng)后有陰道留血或白帶增多等情況，都必須及時(shí)診查，(6)定期進(jìn)行婦科檢查更年期婦女最好每隔半年至一年作一次婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)其他更年期常見的器質(zhì)性病變。如宮頸息肉、子宮頸癌、子宮體腺癌等。對(duì)防治腫瘤有很積極的意義。參考文獻(xiàn)[1]鄭崢?家庭醫(yī)療保健2003.04.⑵陳春惠?河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2005.01.