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《精液標本采集質(zhì)量控制方法與應(yīng)用評價》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·論著·精液標本采集質(zhì)量控制方法與應(yīng)用評價劉瑜陳曉蘭吳文苑紀玲劉崢鄭黛霓暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院深圳市人民醫(yī)院深圳摘要目的探求精液標本采集的質(zhì)量控制方法,并對其實效性進行評價。方法名受檢者依照制定的精液標本采集質(zhì)量控制程序,在周內(nèi)連續(xù)兩次留取精液標本,評價其標本采集狀況,比較不同評價模式組標本精液常規(guī)分析結(jié)果的差異性對名精液標本采集符合“完整”評價標準的志愿者的精子密度與活力進行為期年的連續(xù)監(jiān)測口結(jié)果兩次精液采集均被評價為“完整”的標本組,其組內(nèi)各項精液參數(shù)檢測重復(fù)性好尸,組間檢測結(jié)果變異系數(shù)最小尸年時間內(nèi)名志愿者精子密度與前向運動精子百分比的極值波動幅度分別為一和一。結(jié)論對精液標本采
2、集實施質(zhì)量控制是必要和可行的加強精液標本采集環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,可將精液的生理波動控制在有限的范圍內(nèi)。關(guān)鍵詞‘精液質(zhì)量控制中圖分類號,,,,,’,,,,,“”“”,一,一’面在生殖醫(yī)學(xué)實驗診斷全面質(zhì)量控制環(huán)節(jié)中,精液標本采集質(zhì)量控制標準化程序,至今仍沒有完全液標本的采集至關(guān)重要,精液標本留取的優(yōu)劣將直成形的方法可供借鑒。本文旨在建立精液標本采集接影響后續(xù)實驗診斷的可靠性。由于精液具有一定質(zhì)量控制方法,并對其有效性進行評價。的生理波動性‘】,精液標本的采集又是由不同受檢者個體執(zhí)行難以控制,臨床經(jīng)常出現(xiàn)由于標本采集不材料與方法當(dāng)導(dǎo)致精液分析結(jié)果不準確、重復(fù)性差的現(xiàn)象,甚至可直接誤導(dǎo)診斷與治療
3、。如何制定切實可行的精一、儀器與室內(nèi)質(zhì)量控制中國男科學(xué)雜志年第卷第期儀器偉力一計算機輔助精子分析應(yīng)集中注意力,盡量使體內(nèi)精液完全射出。若射精不儀和己經(jīng)校正的精子計數(shù)板。夠暢快性興奮性不夠高,將導(dǎo)致精液留取量較實室內(nèi)質(zhì)量控制以自制的、固定的精子懸液際精液量少。精液量若不能接近檢測者真實水平,將作為精子密度室內(nèi)質(zhì)控物,以數(shù)字標本作為精子活力嚴重影響檢測結(jié)果的準確性標本收集精液標室內(nèi)質(zhì)控物,采用室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則‘,在質(zhì)控數(shù)據(jù)獲本應(yīng)完整收集在指定的容器內(nèi),不得有任何遺漏,否得通過的前提下接受臨床標本分析。為縮小檢測的誤則將影響檢測結(jié)果的準確性標本運送精液采差,所有檢測由同一名技術(shù)熟練的技術(shù)人員獨
4、立完集最好在醫(yī)生指定的區(qū)域進行,精液射出后立即送成,每份標本精子計數(shù)量不低于個或者完成儀器檢。若在院外留取精液,則注意不得污染精液,精設(shè)計的最大計數(shù)視野個標本采集后迅速置于液取出后立即在化驗單上記錄精液射出的準確時間,℃水浴箱,保持精子分析儀載物合恒溫在一℃,精液標本最好在而內(nèi)送到,最長不得超過。天檢測前精子計數(shù)板置于恒溫載物臺平衡不少于。冷時精液標本在運送過程中應(yīng)注意保溫一℃。二、樣本來源對盛裝精液標本的容器進行精子毒力試驗在本單位年全部男科門診病例中選取同一隨機抽取待測批號精液標本容器支,以高度潔凈的受檢者在周內(nèi)連續(xù)兩次采集精液標本,且所有入選標支玻璃容器作為對照隨機抽取份精液標
5、本,將本分析結(jié)果均由同一名技術(shù)人員完成。共獲得似每份精液標本混勻后分成兩份,一份用待考評的容器對數(shù)據(jù),受檢者年齡一歲,不含無精子癥。盛裝,一份用對照玻璃容器盛裝,置于℃水浴。三、精液標本采集質(zhì)量控制方法分別于、、檢測這兩種容器內(nèi)標本的精子活所有受檢者在進行精液分析之前,均按下列方力。以配對檢驗統(tǒng)計測定與對照容器內(nèi)的精子活力法對標本采集進行質(zhì)量控制差異均無統(tǒng)計學(xué)意義尸。一精液標本采集質(zhì)量控制程序標本采集后由受檢者獨立完成“精液標本留向待檢者發(fā)放“精液標本留取注意事項”文取狀況”問卷調(diào)查,內(nèi)容包括本次精液采字資料并口頭解釋其內(nèi)容。集禁欲時間天數(shù)填空本次精液采集方標本采集前確認受檢者己明確
6、“標本留取注式單項選擇手淫性交,體外排精意事項”內(nèi)容,詢問禁欲時間,并口頭強調(diào)完整采性交,普通安全套取精性交,醫(yī)生提供的特集標本的重要性與采集方法。制安全套取精其他方式采集標本過程、向受檢者提供己經(jīng)“精子毒力試驗”考評合中陰莖有無接觸潤滑劑或類似液體單項選擇格的精液標本收集容器。未接觸有接觸本次精液收集情況單受檢者采集完精液標本后在醫(yī)生的指導(dǎo)下如實項選擇無遺漏有遺漏本次精液完成“精液標本留取狀況”問卷調(diào)查。量與自己平常性交狀態(tài)比較單項選擇精液實驗室專業(yè)人員對標本采集的合格性進行評量差不多精液量明顯減少減少以上價,并當(dāng)面告知受檢者。不清楚受檢者簽名填空。對不合格或疑似不合格的標本進行處
7、理。實驗室專業(yè)人員根據(jù)精液標本留取狀況問卷調(diào)二精液標本采集質(zhì)量控制內(nèi)容查結(jié)果對本次標本的采集狀況進行初步評價,評價在遵循精液標本采集和轉(zhuǎn)運標準程序的基模式及判定標準不合格為項不在范礎(chǔ)上”’對內(nèi)容進行了細化與創(chuàng)新。圍內(nèi)或項為或或項為。以受檢者為知會對象的“精液標本留取注意基本完整為項在范圍內(nèi)且事項”的內(nèi)容規(guī)范化的禁欲時間精液檢項為或且項為且項為查前必須禁欲刃即最近一次精液排出之后內(nèi)且項為。不完整為項在范不再射精,此段時間內(nèi)的精液標本適于精液檢查。圍內(nèi)且項為或