精液標(biāo)本采集質(zhì)量控制方法與應(yīng)用評(píng)價(jià)

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1、·論著·精液標(biāo)本采集質(zhì)量控制方法與應(yīng)用評(píng)價(jià)劉瑜陳曉蘭吳文苑紀(jì)玲劉崢鄭黛霓暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院深圳市人民醫(yī)院深圳摘要目的探求精液標(biāo)本采集的質(zhì)量控制方法,并對(duì)其實(shí)效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法名受檢者依照制定的精液標(biāo)本采集質(zhì)量控制程序,在周內(nèi)連續(xù)兩次留取精液標(biāo)本,評(píng)價(jià)其標(biāo)本采集狀況,比較不同評(píng)價(jià)模式組標(biāo)本精液常規(guī)分析結(jié)果的差異性對(duì)名精液標(biāo)本采集符合“完整”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的志愿者的精子密度與活力進(jìn)行為期年的連續(xù)監(jiān)測(cè)口結(jié)果兩次精液采集均被評(píng)價(jià)為“完整”的標(biāo)本組,其組內(nèi)各項(xiàng)精液參數(shù)檢測(cè)重復(fù)性好尸,組間檢測(cè)結(jié)果變異系數(shù)最小尸年時(shí)間內(nèi)名志愿者精子密度與前向運(yùn)動(dòng)精子百分比的極值波動(dòng)幅度分別為一和一。結(jié)論對(duì)精液標(biāo)本采

2、集實(shí)施質(zhì)量控制是必要和可行的加強(qiáng)精液標(biāo)本采集環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,可將精液的生理波動(dòng)控制在有限的范圍內(nèi)。關(guān)鍵詞‘精液質(zhì)量控制中圖分類(lèi)號(hào),,,,,’,,,,,“”“”,一,一’面在生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷全面質(zhì)量控制環(huán)節(jié)中,精液標(biāo)本采集質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化程序,至今仍沒(méi)有完全液標(biāo)本的采集至關(guān)重要,精液標(biāo)本留取的優(yōu)劣將直成形的方法可供借鑒。本文旨在建立精液標(biāo)本采集接影響后續(xù)實(shí)驗(yàn)診斷的可靠性。由于精液具有一定質(zhì)量控制方法,并對(duì)其有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。的生理波動(dòng)性‘】,精液標(biāo)本的采集又是由不同受檢者個(gè)體執(zhí)行難以控制,臨床經(jīng)常出現(xiàn)由于標(biāo)本采集不材料與方法當(dāng)導(dǎo)致精液分析結(jié)果不準(zhǔn)確、重復(fù)性差的現(xiàn)象,甚至可直接誤導(dǎo)診斷與治療

3、。如何制定切實(shí)可行的精一、儀器與室內(nèi)質(zhì)量控制中國(guó)男科學(xué)雜志年第卷第期儀器偉力一計(jì)算機(jī)輔助精子分析應(yīng)集中注意力,盡量使體內(nèi)精液完全射出。若射精不儀和己經(jīng)校正的精子計(jì)數(shù)板。夠暢快性興奮性不夠高,將導(dǎo)致精液留取量較實(shí)室內(nèi)質(zhì)量控制以自制的、固定的精子懸液際精液量少。精液量若不能接近檢測(cè)者真實(shí)水平,將作為精子密度室內(nèi)質(zhì)控物,以數(shù)字標(biāo)本作為精子活力嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性標(biāo)本收集精液標(biāo)室內(nèi)質(zhì)控物,采用室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則‘,在質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)獲本應(yīng)完整收集在指定的容器內(nèi),不得有任何遺漏,否得通過(guò)的前提下接受臨床標(biāo)本分析。為縮小檢測(cè)的誤則將影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性標(biāo)本運(yùn)送精液采差,所有檢測(cè)由同一名技術(shù)熟練的技術(shù)人員獨(dú)

4、立完集最好在醫(yī)生指定的區(qū)域進(jìn)行,精液射出后立即送成,每份標(biāo)本精子計(jì)數(shù)量不低于個(gè)或者完成儀器檢。若在院外留取精液,則注意不得污染精液,精設(shè)計(jì)的最大計(jì)數(shù)視野個(gè)標(biāo)本采集后迅速置于液取出后立即在化驗(yàn)單上記錄精液射出的準(zhǔn)確時(shí)間,℃水浴箱,保持精子分析儀載物合恒溫在一℃,精液標(biāo)本最好在而內(nèi)送到,最長(zhǎng)不得超過(guò)。天檢測(cè)前精子計(jì)數(shù)板置于恒溫載物臺(tái)平衡不少于。冷時(shí)精液標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)注意保溫一℃。二、樣本來(lái)源對(duì)盛裝精液標(biāo)本的容器進(jìn)行精子毒力試驗(yàn)在本單位年全部男科門(mén)診病例中選取同一隨機(jī)抽取待測(cè)批號(hào)精液標(biāo)本容器支,以高度潔凈的受檢者在周內(nèi)連續(xù)兩次采集精液標(biāo)本,且所有入選標(biāo)支玻璃容器作為對(duì)照隨機(jī)抽取份精液標(biāo)

5、本,將本分析結(jié)果均由同一名技術(shù)人員完成。共獲得似每份精液標(biāo)本混勻后分成兩份,一份用待考評(píng)的容器對(duì)數(shù)據(jù),受檢者年齡一歲,不含無(wú)精子癥。盛裝,一份用對(duì)照玻璃容器盛裝,置于℃水浴。三、精液標(biāo)本采集質(zhì)量控制方法分別于、、檢測(cè)這兩種容器內(nèi)標(biāo)本的精子活所有受檢者在進(jìn)行精液分析之前,均按下列方力。以配對(duì)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)測(cè)定與對(duì)照容器內(nèi)的精子活力法對(duì)標(biāo)本采集進(jìn)行質(zhì)量控制差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義尸。一精液標(biāo)本采集質(zhì)量控制程序標(biāo)本采集后由受檢者獨(dú)立完成“精液標(biāo)本留向待檢者發(fā)放“精液標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”文取狀況”問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括本次精液采字資料并口頭解釋其內(nèi)容。集禁欲時(shí)間天數(shù)填空本次精液采集方標(biāo)本采集前確認(rèn)受檢者己明確

6、“標(biāo)本留取注式單項(xiàng)選擇手淫性交,體外排精意事項(xiàng)”內(nèi)容,詢問(wèn)禁欲時(shí)間,并口頭強(qiáng)調(diào)完整采性交,普通安全套取精性交,醫(yī)生提供的特集標(biāo)本的重要性與采集方法。制安全套取精其他方式采集標(biāo)本過(guò)程、向受檢者提供己經(jīng)“精子毒力試驗(yàn)”考評(píng)合中陰莖有無(wú)接觸潤(rùn)滑劑或類(lèi)似液體單項(xiàng)選擇格的精液標(biāo)本收集容器。未接觸有接觸本次精液收集情況單受檢者采集完精液標(biāo)本后在醫(yī)生的指導(dǎo)下如實(shí)項(xiàng)選擇無(wú)遺漏有遺漏本次精液完成“精液標(biāo)本留取狀況”問(wèn)卷調(diào)查。量與自己平常性交狀態(tài)比較單項(xiàng)選擇精液實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)人員對(duì)標(biāo)本采集的合格性進(jìn)行評(píng)量差不多精液量明顯減少減少以上價(jià),并當(dāng)面告知受檢者。不清楚受檢者簽名填空。對(duì)不合格或疑似不合格的標(biāo)本進(jìn)行處

7、理。實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)精液標(biāo)本留取狀況問(wèn)卷調(diào)二精液標(biāo)本采集質(zhì)量控制內(nèi)容查結(jié)果對(duì)本次標(biāo)本的采集狀況進(jìn)行初步評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)在遵循精液標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)程序的基模式及判定標(biāo)準(zhǔn)不合格為項(xiàng)不在范礎(chǔ)上”’對(duì)內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化與創(chuàng)新。圍內(nèi)或項(xiàng)為或或項(xiàng)為。以受檢者為知會(huì)對(duì)象的“精液標(biāo)本留取注意基本完整為項(xiàng)在范圍內(nèi)且事項(xiàng)”的內(nèi)容規(guī)范化的禁欲時(shí)間精液檢項(xiàng)為或且項(xiàng)為且項(xiàng)為查前必須禁欲刃即最近一次精液排出之后內(nèi)且項(xiàng)為。不完整為項(xiàng)在范不再射精,此段時(shí)間內(nèi)的精液標(biāo)本適于精液檢查。圍內(nèi)且項(xiàng)為或

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