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1、不治療,去坐牢美國(guó)明尼蘇達(dá)州的13歲小男孩丹尼爾?豪瑟爾感覺(jué)疲倦不適,身體持續(xù)低熱不退。他的父母擔(dān)心他染上了什么病,于是帶他去看醫(yī)生。診斷的結(jié)果如同晴天霹靂,孩子患上了兒童何杰金淋巴瘤,俗稱(chēng)的血癌的一種。一家三口被這個(gè)突如其來(lái)的疾病震驚得茫然無(wú)措。然而不幸之中的萬(wàn)幸是,常規(guī)的化療和放療對(duì)于他這種腫瘤的治療效果非常好,如果及時(shí)開(kāi)始化療,完全治愈的概率高達(dá)90%。如果放任不治療,那么肯泄是死路?條。似乎接受化療是唯一也是最合理的選擇,然而,丹尼爾的父母隸屬于一個(gè)叫作Nemenhdh的美國(guó)原住民部落。這個(gè)部落的人相信本地
2、流傳千百年的原住民的古老醫(yī)學(xué):以天然草藥為基本的部落醫(yī)學(xué),屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外的替代醫(yī)學(xué)的一種。相對(duì)于“屮醫(yī)”而言,也可以稱(chēng)之為“美醫(yī)”。在勉強(qiáng)接受了一期化療之后,他的父母親決定終止化療,一是因?yàn)榛熤蟮母弊饔?,他們不忍心看到孩子承受痛苦,二是他們希望且相信原住民的草夯療法效果更好。加上丹尼爾本人都沒(méi)覺(jué)得自己生了病,更加不愿意接受化療。于是,他們很快辦了退院手續(xù),回到家里準(zhǔn)備接受草藥治療。按照美國(guó)的法律,孩子的醫(yī)療決泄權(quán)由父母決定。既然父母做出此決定,醫(yī)院通常無(wú)權(quán)干涉。然而,他們剛離開(kāi)醫(yī)院,該醫(yī)院就將他們告上了法庭。
3、理山是父母的此決定將置孩子于不利,傷害他的生命。隨后,地方法院法官約翰諾丁堡宣判決定,丹尼爾父母的舉動(dòng)構(gòu)成了醫(yī)療忽視(罪),命令他們?cè)?天之內(nèi)帶孩子回到醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查和治療。鑒于丹尼爾的父母平日沒(méi)有虐待和忽視孩子的表現(xiàn),允許父母繼續(xù)作為監(jiān)護(hù)人照顧他的日常生活。這樣的判決,丹尼爾的父母難以接受。一?夜之間,一家三口逃到南美,躲了起來(lái)。于是,法庭發(fā)布了逮捕令,并通緝丹尼爾的父母。法庭命令他們立刻回來(lái)自首,否則將剝奪他們的監(jiān)護(hù)權(quán)并面臨牢獄Z災(zāi)。5天后,丹尼爾的父母老老實(shí)實(shí)帶他回到了醫(yī)院。之后丹尼爾完成了全部的治療,
4、狀況良好。不了解美國(guó)醫(yī)療法規(guī)的讀者可能會(huì)無(wú)法理解也無(wú)法接受,美國(guó)號(hào)稱(chēng)尊重個(gè)人人權(quán),尊重私權(quán)的“燈塔國(guó)”,何以法庭有權(quán)干涉父母対于孩子身體的決定權(quán)呢?那到底個(gè)人的醫(yī)療選擇權(quán)和社會(huì)出于保護(hù)兒童的道德需求以及法律規(guī)范該怎樣達(dá)到合理的平衡呢?如何不輕易侵犯父母親對(duì)于自己子女生活做出決定的權(quán)力,又在適當(dāng)時(shí)候介入家庭事務(wù),逾越父母的監(jiān)護(hù)決定權(quán),其至剝奪父母的監(jiān)護(hù)權(quán)呢?醫(yī)院和法庭“多管閑事”,不顧父母的反對(duì),甚至不顧孩子本人的反對(duì),強(qiáng)制進(jìn)行治療,這樣的事情在當(dāng)今中國(guó)是不可想象的。在我看來(lái),中美間這種巨大的差異源于父母親對(duì)于孩子所
5、屬權(quán)的理解的差異。我們古來(lái)就有“不打不成器”,“棍棒之下出孝子”的說(shuō)法,孩子是自己的孩子,當(dāng)然父母可以替孩子做出一切決定,打是親,罵是愛(ài),他人無(wú)權(quán)F涉,人們也常常以“清官難斷家務(wù)案”對(duì)別人的家庭事務(wù)釆取無(wú)可奈何、不加干涉的態(tài)度。然而,這樣的行為在美國(guó),卻有可能是觸犯法律的。這樣的法律源于這樣一個(gè)社會(huì)理念:孩子不只是你的孩子,也是一個(gè)獨(dú)立的法律意義上的社會(huì)個(gè)體。即便是父母,對(duì)待孩子這個(gè)社會(huì)個(gè)體也沒(méi)冇超越他人的打罵特權(quán),相反有照顧的義務(wù)。因此,遇到上述這樣的醫(yī)療矛盾,生病的孩子被當(dāng)成一個(gè)獨(dú)立的社會(huì)人加以考量。因?yàn)楹⒆拥?/p>
6、心智不夠成熟,無(wú)法做出事關(guān)自L1生命的重大決定,社會(huì)和法律就有義務(wù)保護(hù)孩子的利益。如果父母做出顯然會(huì)傷害孩子自身利益或者危及生命的醫(yī)學(xué)意義上的“錯(cuò)誤”決定,法律就會(huì)介入,而不管父母的初衷是善是惡,必要時(shí)候甚至?xí)?dòng)用法律武器強(qiáng)行剝奪父母的決左權(quán),將決泄權(quán)交給法庭指泄的第三方。尊重個(gè)人自山,也尊重父母對(duì)孩子生活的決定權(quán),但同時(shí)將無(wú)法做出自我理智判斷的兒童視為獨(dú)立的社會(huì)人,凡是侵犯到兒童利益的行為,都將被法律所阻攔,即便是親生父母,也不例外。這才是兒童保護(hù)的意義所在,也是美國(guó)社會(huì)屮時(shí)時(shí)出現(xiàn)的違背父母意愿對(duì)兒童進(jìn)行強(qiáng)制治療
7、的司法和民意基礎(chǔ)。(摘自《說(shuō)吧,醫(yī)生》上海三聯(lián)書(shū)店圖/黃煜博)