中藥內(nèi)服外洗治療陰道炎療效分析

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1、中藥內(nèi)服外洗治療陰道炎療效分析中藥內(nèi)服外洗治療陰道炎療效分析［摘要］目的觀察中藥內(nèi)服外洗治療陰道炎的臨床療效。方法選擇80例1年內(nèi)發(fā)作4次或以上陰道炎患者，隨機(jī)分為兩組，中藥治療組40例及西藥對(duì)照組40例，治療組給予中藥內(nèi)服外洗治療，對(duì)照組采用替硝醴、頭砲曲松鈉靜滴，觀察兩組治療后的臨床療效。結(jié)果治療組痊愈22例，顯效9例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率97.5%；對(duì)照組痊愈11例，顯效13例，有效7例，無(wú)效9例，總有效率77.5%；中藥治療組總有效率明顯高于西藥對(duì)照組。結(jié)論中藥內(nèi)服外洗治療陰道炎療效確切，安全無(wú)副作用，值

2、得進(jìn)一步臨床觀察。［關(guān)鍵詞］中藥；內(nèi)服；外洗；陰道炎文章編號(hào)：1004-7484(2014)-03-1726-02陰道炎是已婚婦女常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)炎癥性疾病，主要累及陰道黏膜和黏膜下結(jié)締組織，臨床主耍表現(xiàn)為陰道分泌物增多，多數(shù)患者伴有外陰部腫脹和瘙癢，本病如不能得到有效的、徹底的治療，會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至形成頑固性陰道炎，給女性的身心健康造成嚴(yán)重影響。近年來(lái)，筆者采用中藥內(nèi)服外洗治療本癥，并與用西藥治療患者對(duì)比觀察，取得了理想療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇80例1年內(nèi)發(fā)作4次或以上陰道炎患者，年齡22-58歲

3、,平均年齡37.8歲，均有性生活史，病程2個(gè)月至3年。婦科檢驗(yàn)屬細(xì)菌性陰道炎者19例，滴蟲(chóng)性陰道炎者25例，霉菌性陰道炎者23例，老年性陰道炎者7例，其他6例。80例患者隨機(jī)分為兩組，中藥治療組40例及西藥對(duì)照組40例，兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法治療組應(yīng)用自擬中藥內(nèi)服和外洗，方藥組成：苦參30g,蛇床子30g,黃柏30g,白癬皮30g,地膚子30g,白術(shù)20g,山藥20g,蒼術(shù)20燈車前子10g,龍膽草20g,土茯苓30g。以上中藥每日煎2劑，1劑加水1000ml，煎取4

4、00ml,早晚各溫服200ml,另1劑加水2500ml,煎20min,嚴(yán)格過(guò)濾后放盆內(nèi)坐浴,并做陰道沖洗，20min/次，以上治療7d為1個(gè)療程。對(duì)照組采用頭抱曲松鈉4g加入生理鹽水250ml中靜滴;替硝呼200ml(0.8g)靜滴,每日1次。兩組均連用1個(gè)月為1個(gè)療程，療程結(jié)束后總結(jié)療效。用藥期間忌食辛辣油膩食物，勤換內(nèi)褲，注意清潔，戒房事。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部新藥(中藥)臨床研究指導(dǎo)原則制定。①痊愈：治療后臨床癥狀完全消失，陰道分泌物涂片檢查陰性，治療前的陰道充血，出血點(diǎn)或淺表潰瘍轉(zhuǎn)為正常，4次月經(jīng)后復(fù)查均為

5、陰性；②顯效：治療后臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物高倍鏡下偶見(jiàn)滴蟲(chóng)或霉菌，4次月經(jīng)后復(fù)查3次陰性者；③有效：治療后臨床癥狀基本消失或好轉(zhuǎn)，陰道分泌物檢查，低倍鏡下偶見(jiàn)，高倍鏡下可見(jiàn)到滴蟲(chóng)或霉菌，4次月經(jīng)后復(fù)查2次陰性；④無(wú)效：癥狀，體征及分泌物檢查均同用紗前。2結(jié)果治療組痊愈22例，顯效9例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率97.5%；對(duì)照組痊愈11例，顯效13例，有效7例，無(wú)效9例，總有效率77.5%；中藥治療組總有效率明顯高于西藥對(duì)照組。兩組總有效率比較，P<0.05,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。3討論陰道炎多為素體不潔，

6、感染多種病原體所致。當(dāng)病原體侵入陰道,使陰道黏膜發(fā)生炎性改變，刺激組織不斷滲出，口帶出現(xiàn)量、色、質(zhì)、味的異常，就成為陰道炎。常見(jiàn)的陰道炎有非特異性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎及陰道嗜血桿菌陰道炎，近年來(lái)陰道炎的發(fā)病率也在增多，且易反復(fù)發(fā)作、久治不愈，嚴(yán)重影響婦女的身心健康和生育功能。陰道炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“陰癢”、“帶下”范疇，患者稟賦不足,外感受風(fēng)熱外邪或久臥潮濕Z地，脾虛有濕，或飲食不節(jié)，脾氣受損，脾失健運(yùn)，水谷精微不能運(yùn)化，聚而4:濕，加之肝經(jīng)蘊(yùn)熱，濕熱下注，穢液下流而致帶下病，治以健脾清熱利濕，殺

7、蟲(chóng)止癢。本研究自擬中藥方劑中蛇床了、苦參祛風(fēng)、燥濕、散寒、殺蟲(chóng)功效，黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒功效，尤其對(duì)帶下黃稠患者有效，白癬皮、地膚子清熱解毒、除濕利水止癢，龍膽草可瀉肝膽之火，白術(shù)、山藥健脾燥濕，蒼術(shù)能夠祛濕止帶，車前子利水滲濕，以上中藥合用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，山藥具有免疫增強(qiáng)作用和抗氧化作用，車前子、苦參能夠抑制金黃色葡萄球菌和多種桿菌的繁殖，地膚了、苦參對(duì)多種真菌繁殖還有抑制作用，蛇床子對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用，并可以殺滅陰道滴蟲(chóng),并具有鎮(zhèn)痛、消炎作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，以上藥物具有較強(qiáng)的抗菌消炎、修復(fù)組織、消除過(guò)

8、敏反應(yīng)等作用。本研究在中藥口服的基礎(chǔ)上，進(jìn)行盆內(nèi)坐浴和陰道沖洗，中藥有效成分直接接觸陰道致病菌,可以快速抑制病原菌的繁殖，起到很好的臨床療效。綜上所述，陰道炎是濕熱蘊(yùn)結(jié)，邪毒熾盛，繼發(fā)感染所致，也是女性抵抗力低下外邪入侵導(dǎo)致的，單純地外用藥物或口服藥物治療往往不徹底，或炎癥反復(fù)發(fā)作，收不到好的效果。我們采用中藥內(nèi)服與