局部按摩配合遠道刺治療落枕

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1、局部按摩配合遠道刺治療落枕摘要目的：利用按摩和針灸治療落枕的臨床療效。方法:局部按摩配合遠道刺（后溪、懸鐘），治療本病67例。結(jié)果:臨床治愈63例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率100%o結(jié)論：本法取穴少，動靜結(jié)合，療效高，能較好的達到治療落枕的舒筋活血作用。關(guān)鍵詞落枕/按摩針灸穴阿是懸鐘后溪doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.129?中醫(yī)所謂的“落枕”是指睡眠時由于頭離開枕頭而引起的頸項疼痛或活動障礙。臨床資料67例均來自本院針灸門診病人，其中男39例,女28例,年齡5

2、?60歲，病程1?5天，其中頸肌勞損者22例，頸椎風(fēng)濕者12例，頸部扭傷者28例，頸項部肌肉筋膜炎所致者5例。取穴：局部阿是穴、懸鐘、后溪。方法：患者端坐凳上，醫(yī)生先在壓痛點上、揉及用一指禪推法，手法開始輕柔，后可逐漸加重，一邊做手法，一邊讓患者作屈伸，左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動，幾分鐘后癥狀可能有所減輕，隨后用75%酒精棉球消毒之后，用長75mm毫針直刺后溪（患側(cè)）、懸鐘（患側(cè)），施展平補平瀉法，針灸得氣后，留針30分鐘，中間行針1次，每天1次，一般治療1?3天。結(jié)果參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《

3、落枕的療效評定標準》：①治愈：頸項部疼痛、酸脹消失，壓痛點消失，頸部功能活動恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：頸部疼痛減輕，頸部活動改善。在治療67例中，1次治愈22例，最多5次，平均1.96±0.92次，2次治愈24例，共治愈63例(94%),好轉(zhuǎn)4例(59.8%),總有效率100%o例：患者，男，32歲，于2004年1月12日就診，主訴:右頭項疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)困難2天，因昨晚睡眠姿態(tài)不當，且受風(fēng)寒所致，查右側(cè)天容、天窗、肩外俞、天宗、?俞等處壓痛明顯，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。診斷為落枕，辨證為風(fēng)寒型?；颊呷∽?，施

4、展、揉手法，由輕到重，肌肉放松后，點按患者肩井、?俞、天宗穴，及彈拔緊張的肌肉，使之逐漸放松，并配合頭部活動，隨后用0.38mmX40mm毫針，取懸鐘、后溪，得氣后留針30分鐘，半小時后取針，疼痛及轉(zhuǎn)動不便消失，次日再針1次，臨床治愈，1個月后隨訪未復(fù)發(fā)。討論根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，落枕多發(fā)于枕勢不當，或風(fēng)寒侵襲,氣血不和，經(jīng)絡(luò)不通所致，針灸治療落枕的主要作用是達到舒經(jīng)活血的目的，根據(jù)循經(jīng)取穴的原則，后頸部為督脈，足太陽膀胱經(jīng)，足少陽膽經(jīng)所通過，側(cè)頸部為手太陽小腸經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)所通過，足少陽經(jīng)之絕骨穴

5、，足三陽絡(luò)，屬骨髓之會穴，后溪屬于手太陽小腸經(jīng)，是八脈交會穴之一，通過督脈，所以針刺絕骨、后溪二穴對頸項部起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血之效，在針刺方法上，落枕是經(jīng)筋、經(jīng)脈或肌肉拘急的病癥，依《內(nèi)經(jīng)》巨刺、繆刺法，可行遠道刺，局部按摩治療"落枕”具有許多療法達不到的優(yōu)點，有時可通過技巧性的手法，取得立竿見影的效果，中醫(yī)認為按摩治療''落枕”以舒筋活血、溫經(jīng)通絡(luò)為原則，使頸部氣血通暢，肌肉放松，解痙鎮(zhèn)痛，一般采用、按、揉、拿、擦等基本手法，肌肉松馳后，可點按患側(cè)天宗穴、?俞穴、肩井穴等痛點，手法由輕至重，然

6、后可用拿法、提拿頸項及肩井穴或彈拔緊張的肌肉，使之逐漸放松，并掐、揉上述穴位時，活動頭部或?qū)植啃胁练?、法等手法，使患者有暖和的透熱感，并配合局部針對性運動，通過輕柔的逐漸加大活動幅度動作練習(xí)，活動障礙會慢慢消失。單獨使用按摩或針灸治療落枕，也取得較好療效，二者配合使用，有很好的疏通經(jīng)絡(luò)、散痙止痛功能，臨床初步驗證，本法有療程短、療效好、取穴少等優(yōu)點，值得臨床推廣。