卵巢腫瘤的mri診斷研究

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1、卵巢腫瘤的MRI診斷研究【摘要】目的研究卵巢腫瘤運(yùn)用MRI檢查的診斷價(jià)值。方法選擇木院2010年9月?2012年9月間診治的92例經(jīng)手術(shù)病理確診為卵巢腫瘤的患者，所有患者術(shù)前均進(jìn)行MRI掃描，其結(jié)果與病理結(jié)果相對(duì)照。結(jié)果術(shù)前MRI檢查有54例診斷為卵巢良性腫瘤，38例診斷為卵巢惡性腫瘤；術(shù)后56例診斷為卵巢良性腫瘤，36例診斷為卵巢惡性腫瘤。結(jié)論MRI檢查對(duì)組織的分辨率較好，平掃能夠?qū)⒉∽儾课?、分布、大小、邊界、腫瘤成分等情況清晰的顯示出來(lái)，通過(guò)加權(quán)圖像能夠?qū)澞[瘤的良惡性進(jìn)行區(qū)分?！娟P(guān)鍵詞】卵巢腫瘤;MRI；診斷研究在女性生殖系統(tǒng)腫瘤屮，卵巢腫瘤是較為常見(jiàn)的一種，早期診治能夠

2、提高患者的預(yù)后及生存率。MRI檢查具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射損傷、對(duì)患者來(lái)說(shuō)安全等優(yōu)勢(shì)，能夠多方位成像，同時(shí)對(duì)軟組織具有很高的分辨力，在加上應(yīng)用特殊的功能成像序列，在對(duì)卵巢腫瘤的診斷以及鑒別診斷上具有重要的診斷價(jià)值[1]o遼寧省新民市人民醫(yī)院選擇2010年9月?2012年9月間診治的92例經(jīng)手術(shù)病理確診為卵巢腫瘤的患者，運(yùn)用MRI檢查對(duì)病變進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2010年9月?2012年9月間診治的92例經(jīng)手術(shù)病理確診為卵巢腫瘤的患者，年齡在18?73歲之間，平均為47.6歲；患者臨床上主要表現(xiàn)為下腹痛、腰痛、附件區(qū)壓痛、腹部腫塊、陰道不規(guī)則流血以及

3、月經(jīng)紊亂等。1.2MRI檢查方法運(yùn)用XGY-O.5T磁共振成像系統(tǒng)，運(yùn)用體部環(huán)形線圈。所有患者均運(yùn)用MRT平掃以及DWT檢查。掃描矩陣256X256,層厚/間距為6mm/1mm,F0V32-36cm。掃描范圍：從骼前上棘水平掃描至盆底，也可以根據(jù)病變大小，適當(dāng)調(diào)整檢查范圍。2結(jié)果術(shù)前MRI檢查冇54例診斷為卵巢良性腫瘤，38例診斷為卵巢惡性腫瘤；術(shù)后56例診斷為卵巢良性腫瘤，36例診斷為卵巢惡性腫瘤。其中2例術(shù)前診斷為卵巢囊腺瘤的患者，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為囊腺瘤。卵巢腫瘤的MRI及DWI表現(xiàn)：①卵巢囊腺瘤：囊實(shí)性腫瘤，可為多房囊性病變及單房囊性變。多房囊性變主要表現(xiàn)為壁薄均勻，呈

4、等T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI上表現(xiàn)呈稍高信號(hào)；囊腔表現(xiàn)為均勻水樣長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI上表現(xiàn)為低信號(hào)。單房囊性病變帶壁結(jié)節(jié)，壁薄厚較均勻，囊壁與壁結(jié)節(jié)表現(xiàn)為稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI上表現(xiàn)為稍高信號(hào)；囊腔信號(hào)T1WI較水的信號(hào)稍高，T2WI較水的信號(hào)略低，呈稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)。②卵巢囊性畸胎瘤：表現(xiàn)為邊界清晰、壁薄厚均勻，腔內(nèi)可見(jiàn)脂液分層現(xiàn)象，液體主要為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，脂肪呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，脂肪抑制序列一些脂肪信號(hào)被抑制表現(xiàn)為低信號(hào)。③卵巢纖維瘤：表現(xiàn)為稍長(zhǎng)T1稍短T2信號(hào)實(shí)性腫塊，DWI上呈稍高信號(hào)，邊界清。④卵巢惡性腫瘤：囊實(shí)性腫瘤，實(shí)性部分比例較大，表現(xiàn)為稍長(zhǎng)

5、T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈明顯高信號(hào);囊性部分呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI上低信號(hào)。實(shí)性腫瘤呈稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，于DWI上呈明顯高信號(hào)一些信號(hào)欠均勻，中央?yún)^(qū)可見(jiàn)斑片狀壞死區(qū)，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI上呈低信號(hào)。一些患者同時(shí)伴有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、撫摸及網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移以及腹水等。3討論通過(guò)對(duì)本文所選的患者進(jìn)行分析，MRI平掃及DWI在卵巢腫瘤的診斷與鑒別診斷中具有重要的價(jià)值［2-3］o卵巢惡性腫瘤比良性腫瘤的細(xì)胞數(shù)量多，排列相対致密，細(xì)胞外間隙減小引起細(xì)胞外水分子運(yùn)動(dòng)較慢，而?且細(xì)胞內(nèi)的胞核增大，胞漿減少引起細(xì)胞內(nèi)水分子減緩，這些都是惡性腫瘤的表現(xiàn)，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)比良性腫瘤在DWT上信號(hào)明

6、顯增高［4］oMRT平掃能夠?qū)⒛[瘤的形態(tài)、部位、成分、大小以及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系明確，進(jìn)而DWI能夠從分子水平能夠反映出腫瘤的生物學(xué)特征，兩者有機(jī)的結(jié)合在一起能夠有效的提升卵巢腫瘤診斷的準(zhǔn)確性［5］。本文所選的患者屮，術(shù)前MRI檢查冇54例診斷為卵巢良性腫瘤，38例診斷為卵巢惡性腫瘤；術(shù)后56例診斷為卵巢良性腫瘤，36例診斷為卵巢惡性腫瘤。綜上所述，MRI檢查對(duì)組織的分辨率較好，平掃能夠?qū)⒉∽儾课?、分布、大小、邊界、腫瘤成分等情況清晰的顯示出來(lái)，通過(guò)加權(quán)圖像能夠?qū)δ[瘤的良惡性進(jìn)行區(qū)分。參考文獻(xiàn)［1］任青，右思李，柯祥杰?卵巢粘液性囊腺瘤與囊腺癌CT診斷與鑒別診斷?西部醫(yī)學(xué)，20

7、11,24(05)：847-848?［2］羅琳，何炳均，單鴻，等?卵巢囊實(shí)性惡性腫瘤彌散加權(quán)成像的臨床應(yīng)用價(jià)值?中國(guó)CT和MRI雜志，2010,31(02)：66-67.[3]成啟華，楊永貴，郭崗?卵巢良性腫瘤的MRI診斷與鑒別診斷?醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2011,52(06)：461-462.[3]魯釗，單明，溫鋒，等.卵巢囊性腺纖維瘤的CT及MRI診斷?中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2013,28(08)：102-103.[4]楊星昱，陶定波，申敬順，等?卵巢惡性腫瘤并發(fā)腦梗死一例及其機(jī)理分析?中華腦血管病雜志(