《手衛(wèi)生培訓(xùn)》PPT課件

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1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范武威市涼州醫(yī)院白慧萍2015年6月18日提綱123456前言手衛(wèi)生的術(shù)語(yǔ)和定義手衛(wèi)生的管理與基本要求洗手與衛(wèi)生手消毒外科手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)7手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生貫穿到醫(yī)院各項(xiàng)診療活動(dòng)中，若不進(jìn)行洗手、沒有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易形成接觸—污染—攜帶—傳播，給患者帶來極大的危害。前言：手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一□世界衛(wèi)生組織（WHO）于2008年設(shè)立“國(guó)際洗手日”□主題：養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，從正確洗手做起□目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個(gè)簡(jiǎn)單的衛(wèi)生習(xí)慣問題。10月15日手衛(wèi)生的意義及現(xiàn)狀有研究表明由醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌而致醫(yī)院感染約占30%

2、，手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院感染最可行、最重要的措施。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）開展的一項(xiàng)研究表明，通過實(shí)施感染監(jiān)測(cè)和遵從正確的感染控制指導(dǎo)規(guī)范，可以預(yù)防大約1/3的醫(yī)院感染發(fā)生。甚至曾有研究表明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員洗手，可降低50%的感染率?！跄隙「駹柾ㄟ^改善衛(wèi)生條件，采取對(duì)感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、洗手、帶手套等措施，僅用了4個(gè)月的時(shí)間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。“提燈女神”—南丁格爾我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生在2003年以前重視是非常不夠的。2003年，我國(guó)非典暴發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié),明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介。之后，手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生

3、行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務(wù)人員也開始注重手衛(wèi)生。西安交大附院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件2008年9月，西安交大附屬醫(yī)院9名新生兒院內(nèi)感染，8名死亡。事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬！西安交大事件醫(yī)務(wù)人員未規(guī)范洗手部分醫(yī)務(wù)人員的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口檢測(cè)有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的明顯污染洗手池設(shè)置數(shù)量不足未準(zhǔn)備速干手消毒劑未使用非觸摸式水龍頭皂盒不潔干手問題醫(yī)院感染暴發(fā)薊縣婦幼保健院院內(nèi)感染事件2009年3月，天津市薊縣婦幼保健院8名新生兒發(fā)生院內(nèi)感染，導(dǎo)致5名新生兒死亡。血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽(yáng)性在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在所有的醫(yī)

4、療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害—害人害己試問：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患?。常簬Ыo自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉實(shí)例1某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉實(shí)例2不能做到接診一位患者一洗手的原因其中一個(gè)原因就是“忙！”這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉實(shí)例3用戴手套來取代洗手●手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！●雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒有穿透性。手套在

5、隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時(shí)間過長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉實(shí)例4采血室人員●采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。實(shí)驗(yàn)室工作人員戴著手套，接觸標(biāo)本、接觸電腦、接觸電話、接觸報(bào)告單........甚至戴著手套、出實(shí)驗(yàn)室；保護(hù)自己。這樣的場(chǎng)景熟悉嗎？洗手否？大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二手衛(wèi)生依從性和合格率的影響因素1.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習(xí)慣□醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率較低?！醮蟛糠轴t(yī)生在查房過程中從檢查開始，到最后結(jié)束，自始自

6、終不曾洗手?！踝o(hù)士在靜脈輸液、肌肉注射等操作中，也往往忽略兩例患者之間需要洗手這一環(huán)節(jié)，經(jīng)常是完成整個(gè)病區(qū)護(hù)理操作后才洗手。2.特殊人群-保潔員的工作習(xí)慣□保潔員的手衛(wèi)生依從性和合格率均很低，洗手意識(shí)差。科室實(shí)行成本核算，醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)限制，一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取費(fèi)用的。這些成本是計(jì)算到科室的，科室成本又直接與獎(jiǎng)金掛鉤。只要能不使用，醫(yī)護(hù)人員就盡量不使用。節(jié)約？我國(guó)手衛(wèi)生設(shè)施存在的問題洗手水龍頭太少使用手觸式水龍頭使用固體肥皂很少配備抗菌皂液沒有一次性擦手紙工作忙怎樣執(zhí)行？大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大

7、量的工作時(shí)間，提高工作效率。更重要的是，手衛(wèi)生使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場(chǎng)所等限制，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，使用速干手消毒劑就可代替洗手。接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優(yōu)勢(shì)。每一間病房，每一輛治療車快捷的快速手消按一次，消毒您的手醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的