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1、自擬清咽湯治療慢性咽炎80例臨床觀察摘要：目的觀察清咽湯治療慢性咽炎80例的臨床療效。方法將80例慢性咽炎患者隨機分為治療組和對照組，治療組40例，給予自擬清咽湯(沙參12g^麥冬12g、胖大海10g^僵蠶10g＞牛旁子10g、桔梗10g.青果10g.橘紅10g、甘草10g)治療；對照組40例，給予銀黃含化片治療，療程均為20do結果治療組有效率87.5%,對照組72.5%,治療組療效優(yōu)于對照組。結論自擬清咽湯治療慢性咽炎臨床療效明顯，值得臨床推廣。關鍵詞：清咽湯；慢性咽炎；臨床觀察慢性咽炎多見于成年人，病程長，易
2、復發(fā)。主要癥狀為咽部有癢感和異物感，感覺咽部有不易咳出的異物，清晨感覺尤為嚴重，會產(chǎn)生刺激性惡心的感覺，病程遷延。中醫(yī)屬喉痹中的虛證型或虛實夾雜型。因此治療以滋陰補腎、養(yǎng)陰潤燥為主。作者自擬清咽湯治療慢性咽炎取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料患者均為2015年2月?6月來我院門診就診的患者，治療組共選取40例患者，其中男性患者22例，年齡48?57歲，平均年齡(53.2±3.3)歲，女性患者18例，年齡45?58歲，平均年齡(49.4±4.5)歲。對照組共40例患者，其中男性患者21例，年齡46
3、~59歲，平均年齡(52.2±2.7)歲，女性患者19例，年齡43?60歲,平均年齡（48.5土5.2）歲，選入的患者在年齡、患病時間長短、病情上無明顯差異，具有可比性。1.2方法治療組以清咽湯治療，藥物組成：沙參12g、麥冬12g、胖大海10g、僵蠶10g、牛勞子10g＞桔梗10g、青果10g＞橘紅10g、甘草10g,水煎服，1齊Ij/cl,每日分2次服用。對照組以銀黃含化片治療,含化，1片/次，6次/d。10d為1個療程，服用2個療程后統(tǒng)計療效。治療期間兩組均禁忌辛辣刺激油膩食物。所有患者均為自愿參加木研究，并
4、簽署知情同意書。1.3診斷標準診斷標準：參照衛(wèi)生部《新藥（中藥）治療慢性咽炎臨床研究指導原則》［1］。1?4排除標準排除腫瘤壓迫所導致的咽部不適；咽喉部器質性病變所引起的咽部不適；嚴重肝腎功能不全者。1.5療效評定參考《屮藥新藥臨床研究指導原則》［2］咽炎的療效判定標準，臨床治愈：自覺癥狀和咽部病損完全消失，半年內無復發(fā)；顯效:口覺癥狀和咽部病損部分消失，1個月內無復發(fā)；無效：自覺癥狀和咽部病損無改變或加重，1個月內復發(fā)。1.6統(tǒng)計學處理統(tǒng)計分析采用SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件進行計算：數(shù)據(jù)分析采用％2檢驗，給出檢
5、驗統(tǒng)計量及其對應的P值，以P＜0.05作為有統(tǒng)計學意義。2結果兩組患者治療效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）,見表1。中醫(yī)認為慢性咽炎是因為肺腎虧損或情志內傷，肺陰受傷，津液不足,失于清潤肅降之機，虛火上升引起的慢性咽痛。咽喉是肺胃之門戶，肺胃陰虛引起喉痹，岀現(xiàn)咽部異物梗阻感，咽紅干燥作痛，音啞等證侯，治療以滋陰清熱、解毒利咽為主。沙參，甘，涼。清熱養(yǎng)陰，潤肺止咳。主治氣管炎，百日咳，肺熱咳嗽，咯痰黃稠。沙參具有滋陰牛津、清熱涼血之功?，F(xiàn)代藥理研究表明，沙參有提高細胞免疫和非特異性免疫，抑制體液免疫，能使末
6、梢血中淋巴細胞吞噬功能增強的作用［3］。麥冬，甘、微苦，性微寒，養(yǎng)陰生津，潤肺清心，現(xiàn)代藥理認為其有抗菌作用，特別是對金黃色葡萄球菌有抑制作用［4］。兩藥共用為君藥，共奏清熱養(yǎng)陰、潤肺利咽Z效。胖大海，味甘,性寒，歸肺、大腸經(jīng)。具有清肺熱、利咽喉、解毒、潤腸通便之功效。用于肺熱聲啞、咽喉疼痛、熱結便秘以及用嗓過度等引發(fā)的聲音嘶啞等癥。對血管平滑肌有收縮作用，可改善粘膜炎癥［5］。僵蠶，咸、辛，平。歸肝、肺、胃經(jīng)。祛風定驚，化痰散結。用于驚風抽搐，咽喉腫痛，皮臍瘙癢等?！侗静菥V冃》口：〃個蠶善于散風痰結核、瘵彷。〃現(xiàn)
7、代藥理研究發(fā)現(xiàn)僵蠶中富含榊皮素。而榊皮素具有較好的祛痰、止咳作用，并有一定的平喘作用［6］。牛勞子，性寒，味辛、苦。疏散風熱，利咽散結，解毒透疹。用于風熱感冒、咽痛、風熱瘡瘍腫毒及腮腺炎等。牛勞子具有多種藥理作用，現(xiàn)代研究表明，具有抗腫瘤、抗菌、降血糖，治療腦缺血等作用［7］。三藥合用為臣藥，共奏疏散風熱，利咽散結Z效。桔梗，味苦、辛,性平，入肺經(jīng)。能祛痰止咳，并有宣肺、排膿作用。桔梗提取物可通過增強機體LXA4本身的〃抗炎促消退〃作用從而達到預防支氣管炎癥反應的目的［8］。青果，性平，味甘、酸、微澀，入肺、胃經(jīng)。
8、消腫利咽，牛津解毒。主治咽喉腫痛，煩渴，咳嗽吐血，菌痢及食物中毒等病癥。止嗽青果丸可明顯抑制濃氨水誘發(fā)的小鼠咳嗽現(xiàn)象，有顯著祛痰作用并可對抗乙酰膽堿、組胺等量混和液所致豚鼠哮喘反應，可明顯緩解呼吸系統(tǒng)常見病的咳痰、喘癥狀［9］。橘紅，辛、苦，溫。歸肺、脾經(jīng)。散寒，燥濕，利氣,消痰?！夺t(yī)林纂要》：橘紅專入于肺，兼以發(fā)表。去皮內之白，更輕虛上浮,亦去肺邪耳。三藥
