資源描述:
《早發(fā)性乳腺癌的彩色多普勒超聲診斷價值》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早發(fā)性乳腺癌的彩色多普勒超聲診斷價值【摘要】口的探討早發(fā)性乳腺癌的聲像圖特征,評價超聲多普勒超聲對早發(fā)性乳腺癌的診斷價值。方法77例乳腺癌患者按年齡分為2組,A組:V35歲,22例;B組:>35歲,55例。對兩組病灶術(shù)前的二維聲像圖特征、彩色多普勒血流豐富程度進行對比分析。結(jié)果A組乳腺癌病灶大,主要超聲聲像圖特征與B組比較表現(xiàn)為橫徑大、縱橫比小、內(nèi)部回聲不均多見、后方衰減少見,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05),兩組在邊界、毛刺征或邂足征、鈣化灶及內(nèi)部血流豐富程度無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論超聲對早發(fā)性乳腺癌的診斷
2、具有重要價值?!娟P(guān)鍵詞】乳腺腫瘤彩色多普勒超聲早發(fā)性早發(fā)性乳腺癌是指乳腺癌的發(fā)病年齡在35歲以下(包括35歲),近年來國內(nèi)報道占同期患者9?9%[1],提示乳腺癌發(fā)病有年輕化傾向。雖然發(fā)病率較低,但早發(fā)性乳腺癌具有較強的侵襲性、惡性程度高、預(yù)后差的特點,早診斷、早治療對提高生存率很重要o35歲以下婦女不列入我國婦女普查項目范圍,因為超聲具有無創(chuàng)性、可重復(fù)性被普遍應(yīng)用于年輕婦女乳腺檢查。1資料與方法1.1研究對象2008年1月至2010年9月經(jīng)手術(shù)病理證實為乳腺癌患者77例,術(shù)前未行任何治療。按年齡分為兩組,A組:V35歲,22例
3、,年齡21-35歲,平均年齡32歲,其屮侵潤性導(dǎo)管癌15例,導(dǎo)管內(nèi)癌3例,混合型癌4例。B組:>35歲,55例,年齡36-70歲,平均年齡47歲,其中侵潤性導(dǎo)管癌45例,侵潤性小葉癌3例,導(dǎo)管內(nèi)癌2例,髓樣癌1例,混合型癌4例。1.2儀器與方法采用GEViVid7和PHILIPSiU22彩色多普勒超聲儀,探頭頻率為7.5-13MHZ?;颊呷⊙雠P位,采用直接檢查法,在乳腺各象限做縱、橫斜切面掃查,選擇病灶最人切面測量其前后徑與橫徑,計算病灶縱橫比,并觀察記錄病灶部位、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部及后方回聲,有無鈣化;用CDFI觀察病灶血
4、供豐富程度。1.3統(tǒng)計分析資料統(tǒng)計分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用卡方檢驗,計量資料采用Wilcxon檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果根據(jù)乳腺癌病灶大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲分為5型[2]:(1)團塊型:>1.0cm低中回聲包塊,A組16例(72.72%),B組45例(90.00%);(2)結(jié)節(jié)型:Wl.Ocm低冋聲結(jié)節(jié),A組2例(9.09%),B組3例(5.45%);(3)導(dǎo)管型:條狀無回聲或帶低回聲,A組1例(4.54%),B組4例(7.27%);(4)囊實混合型團塊,A組2例(9.09%),B組2例(3
5、.63%)。(5)彌漫型:無明顯邊界的回聲不均質(zhì)區(qū),A組1例(4.54%)。B組1例(1.81%)。乳腺癌原發(fā)灶均以侵潤性導(dǎo)管癌為主,占87.64%;部位以外上象限多見占65.35%。3討論目前常用于乳腺檢查的有高頻超聲和鉗靶X線攝影。美國癌癥學(xué)會推薦的經(jīng)典乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)原則中鉗靶X線攝影適合年齡為40歲;我國年輕婦女以致密型乳腺為多,高頻超聲在乳腺腫瘤病灶與正常腺體組織的對比優(yōu)于鈕靶X線攝影。木研究中兩組病灶均以團塊型多見,A組中有1例為彌漫型,表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂,內(nèi)見散在點狀強回聲。乳腺癌病灶屬于程度不同的混合型癌,可造
6、成內(nèi)部回聲不均勻[3]。有研究報道年齡大小對腫塊血流豐富程度有影響,隨著患者年齡增加血流減少[4],不同年齡的正常婦女,在體內(nèi)激素水平的影響下乳腺的血流情況都有所差異,年輕患者的乳腺癌新綸血管在形成過程中可能更豐富、更易于被彩色多普勒超聲發(fā)現(xiàn)。4結(jié)論早發(fā)性乳腺癌病灶大,聲像圖與>35乳腺癌病灶比較以橫徑較大、縱橫比較小、內(nèi)部回聲比較多見,后方衰減少見為特點。彩色多普勒超聲對早發(fā)性乳腺癌的診斷準確性高,具有重要的臨床價值,可作為早發(fā)性乳腺癌的首選診斷方法。重視對早發(fā)性乳腺癌的超聲蘆像圖特征的識別,進一步推廣年輕婦女乳腺超聲檢查,對
7、提高早發(fā)性乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率即早期診斷率具有重要意義。參考文獻[1]華晨,鄧甬川,陳麗榮?青年乳腺癌特點及預(yù)后浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,16(7):12-13.[2]何以牧,林禮務(wù),高上達,等?乳腺癌超聲分型與病理分型關(guān)系的研究?屮華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2007,4(1):44-47?[3]張縉熙,姜玉新?淺表器官及組織超聲診斷學(xué)?北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,2000:127-134.[4]張玲,何以敕,林禮務(wù),等?彩色多普勒超聲對早發(fā)性乳腺癌的診斷價值?中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(5):410-412.