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《眼外肌折疊術治療共同性斜視臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、眼外肌折疊術治療共同性斜視臨床觀察摘要：目的探討眼外肌折疊術治療共同性斜視的臨床效果。方法采用肌肉折疊縮短術取代傳統(tǒng)的肌肉切除術矯正共同性外斜視和內斜視。結果63例采用肌肉折疊縮短術治療的共同性斜視患者，術后眼位正或偏斜5。以內8例，與對照組有顯著差異（P〈0.05）,6?10。殘余斜視度5例，全部病例矯正眼位滿意，無并發(fā)癥發(fā)生。結論此手術方法簡單,效果可靠，避免了眼心反射、鞏膜穿孔、玻璃體脫出及垂直性斜視的發(fā)生。關鍵詞：共同性斜視；眼外科手術中圖分類號：R777.4文獻標識碼：A文章編號:1672-97
2、9X(2007)04-0020-02ClinicalObservationofPleatingofExtraocularMuscleinCuringConcomitontSquintXIAOAi-ping(JiangyinPeoplezsHospital,Jiangyin214400,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofpleatingofextraocularmuscleonconcomitantsquint.MethodsTh
3、eshorteningofmusclefolding,insteadofthetraditionalshorteningofmuscleresection,wasadoptedforthetreatmentofconcomitantsquintandconvergentdeviation.ResuItsAmong63casestreatedwithshorteningofmusclefoldingforconcomitantsquint，thepositionsofeyeballsin58casesaft
4、ertheoperationweremedianorbiaslessthan5degrees?Comparedwiththecontrolgroup,therewasasignificantdifference（P<0.05）.Therewere5caseswithresidualstrabismusbetween6and10degrees?Orthoticpositionsofallcasesweresatisfactory.Nosideeffectsappeared.ConclusionThismet
5、hodissimpleandeffective,andavoidstheoccurrenceofeyeball-heartreflex,scleralperforation,prolapseofvitreousandverticalstrabismus?Keywords：concomitantsquint；ophthalmicsurgery國內報告共同性斜視的發(fā)生率為4%[1],以青少年及學齡前兒童居多，既影響美觀又可導致弱視形成，年齡越小治療效果越好。目前通常是通過肌腱徙后和（或）肌肉切除縮短以減弱和（
6、或）加強肌肉力量來矯正斜視，但因肌腱徙后和肌肉縮短術均需切斷肌肉，術中和術后并發(fā)癥較多，術中可調節(jié)性差，尤其是肌肉縮短術縫合時牽拉眼球力大，易致眼心反射，甚至惡心、嘔吐；縫合過淺則易滑脫，過深則鞏膜易穿孔（尤其是兒童鞏膜?。?，稍有偏斜還可致垂直性斜視［2］。自2000年6月以來，我們改進了原傳統(tǒng)手術方法，用肌肉折疊縮短術治療共同斜視63例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料共同性斜視63例，男27例，女36例，年齡廠42歲，病史5?20年。其中內斜24例，外斜39例。斜視角最大為45°,最小為
7、20°,平均28.2°o術后最佳矯正視力1.2,最差0.4。發(fā)病原因以屈光性多見，占57例，其他眼病6例。用肌肉折疊縮短術治療為研究組。以2000^2006年用切除縮短術治療共同性斜視64例為對照組，其中內斜26例，外斜38例。斜視角最大45°,最小15°,平均27.8°。術后最佳矯正視力1.0,最差0.4,發(fā)病均因屈光性，兩組內斜、外斜例數(shù)的比值無明顯差異(P>0.05),斜視最大度數(shù)與最小度數(shù)，兩組無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2手術方法術前準備及麻醉同肌肉切除縮短術，做結膜瓣梯形切口，
8、分離筋膜，用斜視鉤鉤出直肌，分離兩側肌間膜及節(jié)制韌帶，保留肌鞘,暴露肌附著點，用5-0尼龍線在直肌附著點處作套環(huán)式縫合，測量估計的縮短量，在相應直肌中央縫合，打活結，觀察眼位，調整正位后結扎，用8-0可吸收線縫合結膜瓣，結膜下注射慶大霉素2萬單位及氟美松2噸,雙包扎。2結果術后眼位矯正正位及偏斜在5°以內的，研究組58例（92.06%）,對照組47例（73.44%）,差異有顯著性（x2=7.69；P<0.01）；殘余斜視度，研
