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《探討共同性外斜視矯正術(shù)后臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、探討共同性外斜視矯正術(shù)后臨床觀察王改紅（河南省鄭縣人民醫(yī)院眼科467000）【摘要】目的：討論手術(shù)矯正共同性外斜視的術(shù)后雙眼單視功能恢復(fù)情況。方法：回顧性分析7歲以上共同性外斜視患者共90例，將所有病例分兩組，組術(shù)后行同視機訓(xùn)練，另一組術(shù)后未行同視機訓(xùn)練，分別于術(shù)后1個月、6個月及1年時觀察患者的雙眼單視功能及眼位情況。結(jié)果：經(jīng)同視機訓(xùn)練后比較兩組患者具備I、II、III級視功能的人數(shù)，訓(xùn)練組與非訓(xùn)練組在術(shù)后6個月及術(shù)后1年具備I、II、III級視功能人數(shù)對比有明顯差異（P<0.05）,訓(xùn)練組雙眼眼位正位率明顯增加，過矯或欠矯率明顯下降。結(jié)論：7歲以上的共同
2、性外斜視患者，術(shù)后實施同視機訓(xùn)練，可使部分患者單視功能恢復(fù)且眼位回退明顯減少。【關(guān)鍵詞】共同性外斜視矯正術(shù)后雙眼單視眼位【中圖分類號】R777.4+1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）05-0123-02作為最常見的斜視類型之一，共同性外斜視對于患者的外貌和雙眼視功能均有較大的影響，現(xiàn)階段的主要治療方法是手術(shù)矯正，可使外觀及雙眼視功能得到恢復(fù)和重建，共同性外斜視術(shù)前、術(shù)后雙眼視功能和雙眼眼位的變化有不小的差異?，F(xiàn)將我院眼科共同性外斜視患者90例術(shù)前、術(shù)后不同時期的雙眼視功能恢復(fù)情況進行分析，報道如下。1資料與方法1.1對象：選取2008年月
3、?2013年10月在我科住院行共同性外斜視矯正術(shù)的7歲以上（含7歲）的90例患者，其中男性40例，女性50例，所有患者經(jīng)第一斜視角等于第二斜視角，無A—V征及垂直偏斜，術(shù)前裸眼視力及矯正≥0.6,術(shù)后第一天眼位基本正位（過矯或欠矯<8A）,患者于術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年隨訪。1.2分組：依據(jù)術(shù)后是否進行同視機訓(xùn)練將所有病例平分為兩組，每組各45人，其中訓(xùn)練組男22例，女23例，年齡7?39歲，平均22?05歲；非訓(xùn)練組男18例，女22例；年齡7?38歲，平均21.26歲。1.3檢查及記錄方法：①術(shù)前查裸眼視力及矯正視力②雙眼視功能檢查：同
4、視機檢查所有患者術(shù)前、術(shù)后不同時期同時視(I)、融合視(II)及立體視(III)功能，屈光不正者須矯正視力后行同時機檢查③斜視角度檢查：角膜映光法、同視機及三棱鏡交替遮蓋法。1.4手術(shù)方法：按常規(guī)手術(shù)量計算，術(shù)中觀察眼位，調(diào)整手術(shù)量至術(shù)中觀察眼位基本正位。1.5同視機訓(xùn)練方法：同視機檢查于術(shù)后第二天開始，若無同吋視則以同視機圖片(3°.l°)ffl閃爍法及捕捉法行同時視訓(xùn)練，20天為一療程，1次/日，20分/次，一療程結(jié)束后檢查同吋視功能，如有效果再鞏固10天后以融合圖片同樣方法行融合功能訓(xùn)練，若無同吋視功能須繼續(xù)一療程的訓(xùn)練，直到具備融合功能后行
5、立體視功能訓(xùn)練。眼位矯正結(jié)果記錄：依據(jù)中華眼科分會全國弱視斜視防治組1996年制定的斜視療效評價標準中的眼位部分:正位(含完全正位、隱斜及小度數(shù)偏斜)，輕度欠矯或過矯(>8A),明顯過矯(≥15A)o2結(jié)果2.1兩組共同性外斜視患者術(shù)前、術(shù)后雙眼視功能比較：訓(xùn)練組患者術(shù)前檢查有丨級視功能7例(15.46%),II級視功能2例(4.85%),III級視功能0例，余36例無I、II、III級視功能，非訓(xùn)練組患者術(shù)前檢查有I級視功能6例(14.32%),II級視功能2例(4.85%),II級視功能0例，余37例無I、II、III級視功能。兩組患者術(shù)前視功能對
6、比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),兩組年齡對比也無明顯差異。訓(xùn)練組術(shù)后1個月，具備I、II級視功能者分別增加13例、9例，分別占38.38%、21?08%,與非訓(xùn)練組相比經(jīng)同吋機訓(xùn)練后具備I、II、III級視功能的患者明顯比術(shù)前增多，兩者對比有顯著的差別(P<0.05),具備III級視功能者增加5例占9.62%,相比非訓(xùn)練組差異不明顯(P>0.05)。術(shù)后6個月及術(shù)后1年，訓(xùn)練組具備I、II、III級視功能者所占比例顯著增加，與非訓(xùn)練組相比有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),共同性外斜視患者術(shù)后經(jīng)同吋機訓(xùn)練，多數(shù)恢復(fù)了雙眼視功能，結(jié)果見表lo表
7、1兩組患者各階段雙眼視功能比較組別(n)術(shù)前術(shù)后1個月術(shù)后半年術(shù)后1年IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII訓(xùn)練組(45)72020115362818383226非訓(xùn)練組(45)6208421393151272.2術(shù)后眼位觀察：患者術(shù)后6個月檢查訓(xùn)練組眼位正位40例(91.52%),非訓(xùn)練組眼位正位僅為22例(48.89%),明顯過矯或欠矯的患者訓(xùn)練組為丨例(2.31%),非訓(xùn)練組達到9例(20%),兩組統(tǒng)計對比有明顯差異(P<005)。術(shù)后1年檢查，訓(xùn)練組患者眼位正位38例(85.08%),非訓(xùn)練組眼位正位20例(44.44%),明顯過矯或欠矯訓(xùn)
8、練組2例(
