資源描述：
《眼外肌折疊術(shù)治療共同性斜視臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、眼外肌折疊術(shù)治療共同性斜視臨床觀察摘要：目的探討眼外肌折疊術(shù)治療共同性斜視的臨床效果。方法采用肌肉折疊縮短術(shù)取代傳統(tǒng)的肌肉切除術(shù)矯正共同性外斜視和內(nèi)斜視。結(jié)果63例采用肌肉折疊縮短術(shù)治療的共同性斜視患者，術(shù)后眼位正或偏斜5。以內(nèi)8例，與對(duì)照組有顯著差異（P〈0.05）,6?10。殘余斜視度5例，全部病例矯正眼位滿意，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論此手術(shù)方法簡單,效果可靠，避免了眼心反射、鞏膜穿孔、玻璃體脫出及垂直性斜視的發(fā)生。關(guān)鍵詞：共同性斜視；眼外科手術(shù)中圖分類號(hào)：R777.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào):1672-97
2、9X(2007)04-0020-02ClinicalObservationofPleatingofExtraocularMuscleinCuringConcomitontSquintXIAOAi-ping(JiangyinPeoplezsHospital,Jiangyin214400,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofpleatingofextraocularmuscleonconcomitantsquint.MethodsTh
3、eshorteningofmusclefolding,insteadofthetraditionalshorteningofmuscleresection,wasadoptedforthetreatmentofconcomitantsquintandconvergentdeviation.ResuItsAmong63casestreatedwithshorteningofmusclefoldingforconcomitantsquint，thepositionsofeyeballsin58casesaft
4、ertheoperationweremedianorbiaslessthan5degrees?Comparedwiththecontrolgroup,therewasasignificantdifference（P<0.05）.Therewere5caseswithresidualstrabismusbetween6and10degrees?Orthoticpositionsofallcasesweresatisfactory.Nosideeffectsappeared.ConclusionThismet
5、hodissimpleandeffective,andavoidstheoccurrenceofeyeball-heartreflex,scleralperforation,prolapseofvitreousandverticalstrabismus?Keywords：concomitantsquint；ophthalmicsurgery國內(nèi)報(bào)告共同性斜視的發(fā)生率為4%[1],以青少年及學(xué)齡前兒童居多，既影響美觀又可導(dǎo)致弱視形成，年齡越小治療效果越好。目前通常是通過肌腱徙后和（或）肌肉切除縮短以減弱和（
6、或）加強(qiáng)肌肉力量來矯正斜視，但因肌腱徙后和肌肉縮短術(shù)均需切斷肌肉，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥較多，術(shù)中可調(diào)節(jié)性差，尤其是肌肉縮短術(shù)縫合時(shí)牽拉眼球力大，易致眼心反射，甚至惡心、嘔吐；縫合過淺則易滑脫，過深則鞏膜易穿孔（尤其是兒童鞏膜?。?，稍有偏斜還可致垂直性斜視［2］。自2000年6月以來，我們改進(jìn)了原傳統(tǒng)手術(shù)方法，用肌肉折疊縮短術(shù)治療共同斜視63例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料共同性斜視63例，男27例，女36例，年齡廠42歲，病史5?20年。其中內(nèi)斜24例，外斜39例。斜視角最大為45°,最小為
7、20°,平均28.2°o術(shù)后最佳矯正視力1.2,最差0.4。發(fā)病原因以屈光性多見，占57例，其他眼病6例。用肌肉折疊縮短術(shù)治療為研究組。以2000^2006年用切除縮短術(shù)治療共同性斜視64例為對(duì)照組，其中內(nèi)斜26例，外斜38例。斜視角最大45°,最小15°,平均27.8°。術(shù)后最佳矯正視力1.0,最差0.4,發(fā)病均因屈光性，兩組內(nèi)斜、外斜例數(shù)的比值無明顯差異(P>0.05),斜視最大度數(shù)與最小度數(shù)，兩組無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2手術(shù)方法術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉同肌肉切除縮短術(shù)，做結(jié)膜瓣梯形切口，
8、分離筋膜，用斜視鉤鉤出直肌，分離兩側(cè)肌間膜及節(jié)制韌帶，保留肌鞘,暴露肌附著點(diǎn)，用5-0尼龍線在直肌附著點(diǎn)處作套環(huán)式縫合，測(cè)量估計(jì)的縮短量，在相應(yīng)直肌中央縫合，打活結(jié)，觀察眼位，調(diào)整正位后結(jié)扎，用8-0可吸收線縫合結(jié)膜瓣，結(jié)膜下注射慶大霉素2萬單位及氟美松2噸,雙包扎。2結(jié)果術(shù)后眼位矯正正位及偏斜在5°以內(nèi)的，研究組58例（92.06%）,對(duì)照組47例（73.44%）,差異有顯著性（x2=7.69；P<0.01）；殘余斜視度，研
