幾種藥物的皮試方法

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1、★密蓋息皮試方法一般情況下,本品治療前并不需要做皮試,但懷疑對降鈣素過敏的患者應(yīng)考慮在治療前進(jìn)行皮膚試驗,例如有多種過敏史及對任何藥物過于敏感的患者。用藥前應(yīng)使用稀釋后得無菌鮭魚降鈣素注射液做皮試。用T.B注射器,抽取0.2ml密蓋息注射液(50IU/ml),用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至1.0ml,充分混勻后,在前臂內(nèi)側(cè)給0.1ml皮內(nèi)注射。注射后觀察15分鐘,出現(xiàn)中度紅斑或水皰則視為陽性反應(yīng),不適合本品治療。做皮試時,建議同時進(jìn)行對照實驗(如生理鹽水等)用以比較及觀察,減少實驗假陽性的影響。密蓋息a所導(dǎo)致的過敏屬于速發(fā)型或Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)在抗原

2、刺激后20~30min內(nèi)可觀察到結(jié)果。皮內(nèi)實驗的陽性反應(yīng)以風(fēng)團為主,出現(xiàn)中度紅斑或水皰則視為陽性反應(yīng)。中度紅斑判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:反應(yīng)程度皮內(nèi)試驗結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)-無反應(yīng)或小于對照+輕度風(fēng)團3~5min,紅暈<20mm++中度風(fēng)團6~9min,伴紅暈+++中重度風(fēng)團10~15min,伴紅暈++++重度風(fēng)團>15min,紅暈伴偽足*進(jìn)行皮試試驗應(yīng)同時進(jìn)行對照(生理鹽水皮試試驗)(本方法由北京諾華制藥有限公司提供)★注射用頭孢米諾鈉皮膚過敏實驗方法一、皮試配置方法配置方法:取本品0.5g一支,在小瓶中用生理鹽水2ml溶解后,取0.1ml溶液加0.9ml生理鹽水混勻,推出

3、0.9ml溶液;然后再加0.9ml生理鹽水混勻,推出0.9ml溶液;然后再加0.9ml生理鹽水混勻,既可配置成注射液頭孢米諾鈉濃度為250mg/ml的試敏液。皮試方法:取上述溶液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè),20分鐘后觀察。局部皮膚紅腫直徑在1cm以上者為陽性(+)二、皮試液貯藏條件避光,20℃以下保存。三、皮試液貯藏時間2小時內(nèi)使用,建議最好現(xiàn)用現(xiàn)配。(本方法由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司提供)★注射用頭孢替唑鈉皮膚過敏實驗方法配置方法:取本品1.0g一支,在小瓶中用生理鹽水4ml溶解后,取0.1ml溶液加0.9ml生理鹽水混勻,推出0.9ml溶液;然后再

4、加0.9ml生理鹽水混勻,推出0.9ml溶液;然后再加0.9ml生理鹽水混勻,既可配制成注射用頭孢替唑鈉濃度為250mg/ml的試敏液。皮試方法:取上述溶液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè),20分鐘觀察,局部皮膚紅腫直徑在1cm以上者為陽性(+)。(本方法由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司提供)★注射用頭孢替安皮膚過敏實驗方法一、試敏液濃度為300ug/ml左右二、皮膚敏感試驗方法抽取試敏液約0.02ml,做皮內(nèi)注射。三、判定方法本試液在皮內(nèi)注射15-30分鐘后觀察注射部位,按如下標(biāo)準(zhǔn)判定:陽性:蕁麻疹樣發(fā)紅直徑20mm以上或者水泡直徑9mm以上陰性:未見異?;蚴n麻

5、疹樣發(fā)紅,水泡未達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)。但以下情況也判定為陽性:1、有偽足樣條痕2、除注射部位反應(yīng)以外的全身反應(yīng)(麻木感,發(fā)熱,頭痛,眩暈,耳鳴,不安,尿頻,不適感,口內(nèi)異常,喘鳴,便意,發(fā)汗等)為陽性。四、處置不能判定的情況下不能給藥,或者給藥時密切注意過敏反應(yīng),慎重用藥。注:試敏液配制建議:(1)0.5g本品加1.75ml生理鹽水(1.0g本品加3.5ml生理鹽水,2.0g本品加7ml生理鹽水),溶解后此時濃度為286000ug/ml;(2)用1ml注射器抽取前液0.1ml,加0.9ml生理鹽水,搖勻,此時濃度為28600ug/ml;(3)抽取前液0.1ml,加

6、0.9ml生理鹽水,搖勻,此時濃度為2860ug/ml(4)抽取前液0.1ml,加0.9ml生理鹽水,搖勻,此時濃度為286ug/ml,此試液為試敏液。溶解時因產(chǎn)生CO2,可酌情減壓處理。溶解后立即使用,殘留液丟棄。(本方法摘自藥品說明書)★注射用頭孢甲肟皮膚過敏實驗方法1、皮試溶液的配制:1.11g頭孢甲肟+2ml氯化鈉注射液,得500mg/ml溶液(A液);1.2用1ml注射器吸取A液0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液,得50mg/ml溶液(B液);1.3推掉0.9ml,余0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液,得5mg/ml溶液(C液);1.4推掉0.9

7、ml,余0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液,得0.5mg/ml(D液)皮試液。若頭孢甲肟為0.5g/瓶,則在首次稀釋后取A液0.2ml+0.8ml氯化鈉注射液,得50mg/ml溶液(B液),余同上3、4部得D液。2、皮試方法及觀察結(jié)果:取上述D液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)皮,15-20分鐘觀察,局部皮膚紅腫直徑在1cm以上者為陽性(+)。(本方法由海南天煌制藥有限公司提供)

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