《醫(yī)院感染培訓(xùn)講義》PPT課件

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1、醫(yī)院感染培訓(xùn)講義1醫(yī)院感染的概念是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2新安縣血液透析感染丙肝事件目前已確認(rèn)６位患者在該院進(jìn)行透析治療時(shí)感染丙肝，另有８位抗體陽(yáng)性患者正在做進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，新安縣人民醫(yī)院出現(xiàn)的問題屬于醫(yī)護(hù)人員違反操作規(guī)程造成的院內(nèi)交叉感染。3病區(qū)感染管理治療臺(tái)對(duì)策：1、臺(tái)面清潔，不留污漬。2、沒有使用過的注射器和棉簽以及其他的外包裝袋子。3、配好的液體要有日期，時(shí)間和護(hù)士簽名。4、上下層的

2、隔斷不能黏貼碎紙片。4病區(qū)感染管理1、冰箱保持外壁和內(nèi)面的清潔，每周用健之素消毒液檫拭后，用清水檫拭干凈。2、及時(shí)除霜，防止藥物的凍結(jié)。3、冷凍層不能放置食品（降溫使用的礦泉水瓶除外，最好使用專用的降溫冰塊）。4、封管液目前應(yīng)該每班及時(shí)更換。5、胰島素藥品打開后要注明時(shí)間，但中長(zhǎng)效的胰島素針劑允許在有效期內(nèi)使用。6、允許存放置胰島素筆。7、應(yīng)用密閉盒保存標(biāo)本。5液體1、液體要現(xiàn)配現(xiàn)用，允許上一瓶液體剩下50毫升的時(shí)候先行配置；2、配置好的溶媒應(yīng)該在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)使用；3、靜脈注射用的藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。6皮膚消毒液1.50毫升的安

3、爾碘和吉爾碘有效期是72小時(shí)2.500毫升的碘伏要求每周更換兩次。7感染病人應(yīng)該在一覽表上顯示對(duì)感染病人應(yīng)采取隔離，房間有標(biāo)志。8環(huán)境衛(wèi)生管理病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2-3次，每次20-30分鐘。保持室內(nèi)空氣新鮮。保持物體表面，地面清潔，需采用濕式清潔法，若被污染及時(shí)清除病消毒。9消毒機(jī)1、消毒機(jī)保持表面清潔，每周用75%的酒精檫拭一次。2、治療室的紫外線消毒燈管需要保持清潔，每周用75%的酒精檫拭一次，并在治療室消毒登記本上記錄日期，開始時(shí)間，結(jié)束時(shí)間和累計(jì)時(shí)間，簽名清晰可辨認(rèn)。3、動(dòng)態(tài)消毒機(jī)保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)使用說明定

4、時(shí)檢測(cè)或者每半年檢測(cè)一次，并且有記錄，登記本上記錄的時(shí)間要和消毒機(jī)上的時(shí)間保持一致4護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查并簽字。10治療室，換藥室，護(hù)士站，病房和衛(wèi)生間拖布分室使用，標(biāo)示明顯2治療室使用的是紅色標(biāo)示，走廊是藍(lán)色標(biāo)示，衛(wèi)生間是黑色標(biāo)示3使用過的污染拖布要先浸泡于健之素的消毒液內(nèi)，清水刷洗，懸掛晾。11醫(yī)療廢物管理垃圾要分類放置1、醫(yī)源性垃圾用黃色塑料袋套在筒的內(nèi)面。有專人回收密閉運(yùn)送焚燒。2、生活垃圾用黑色塑料袋套在筒的內(nèi)面，并且都要帶蓋的垃圾桶。3、垃圾桶應(yīng)該是帶蓋的密閉式腳踏式垃圾桶。4、感染性垃圾棄置于雙層的黃色醫(yī)療垃圾袋

5、內(nèi)，分層封扎，有警示標(biāo)識(shí)。5、裝滿垃圾的五分之四或四分之三要及時(shí)傾倒。6、垃圾不可以混放，尤其是醫(yī)療垃圾不能混放在生活垃圾內(nèi)。12一次性物品使用相關(guān)規(guī)定1、凡本院未招標(biāo)的物品不得擅自試用或使用。進(jìn)口產(chǎn)品必須有中文說明。2、大包裝、中包裝不得進(jìn)入治療室。3、小包裝物品使用前需檢查有效期、包裝的密閉性和規(guī)格。13根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法選擇消毒方法時(shí)需考慮的：1、是要保護(hù)消毒物品不受損壞，2、是使消毒方法易發(fā)揮作用。3、耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌和干熱滅4、不耐熱、不耐濕，以及貴重物品。可選擇環(huán)氧乙烷

6、或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。14壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫耐高濕物品的滅菌。隨著科技進(jìn)步、新型的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的廣泛使用，壓力蒸汽滅菌對(duì)物品的損壞程度越來(lái)越小，大部分物品都可以采用此法進(jìn)行滅菌如棉織品、金屬器械、玻璃器械、微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄物等都可以用此法滅菌。15滅菌物品的包裝手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃框或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝。滅菌包質(zhì)量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包不宜超過5公斤。滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌不宜超過30cmx30cmx25cm;脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx50cm.

7、開放式的儲(chǔ)存不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝。16滅菌物品按以下要求進(jìn)行裝載：1、應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應(yīng)留間隙，利用滅菌介質(zhì)的穿透。2、宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次進(jìn)行滅菌。3、材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、堅(jiān)放，金屬器械類放置于下層。17手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)

8、放；利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。18下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積80%。預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%;同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%.19壓力蒸汽滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè)法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并