甘麥大棗湯結(jié)合氯丙咪嗪治療抑郁癥的臨床觀察

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1、甘麥大棗湯結(jié)合氯丙咪嗪治療抑郁癥的臨床觀察【關(guān)鍵詞】抑郁癥；〃甘麥大棗湯；〃氯丙咪嗪摘要：目的評估甘麥大棗湯+氯丙咪嗪治療大學(xué)生抑郁癥的臨床療效。方法從湖北民院附屬醫(yī)院心理健康檔案資料屮抽取患有抑郁癥的學(xué)牛，共80例，分為中西醫(yī)結(jié)合組(采用甘麥大棗湯+氯丙咪嗪治療)，西藥氯丙咪嗪治療組為對照，兩組各40名。以ccmd3為抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，用漢密爾頓抑郁量表(hamd)、不良反應(yīng)癥狀量表(tess)為評估患者的病情及副反應(yīng)變化情況的工具，在治療前、中、后對兩組進(jìn)行測查。結(jié)果兩組的抑郁情況均有明顯改善，hamd減分率

2、顯著(p<0.01),中西醫(yī)結(jié)合組療效及不良反應(yīng)優(yōu)于對照組(p<0.05)o結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療對改善患者的抑郁癥狀是非常有效的，而且不良反應(yīng)減少，藥物治療的依從性明顯提高。關(guān)鍵詞：抑郁癥；甘麥大棗湯；氯丙咪嗪抑郁癥是一類嚴(yán)重危害人類身心健康的精神疾病，屬中醫(yī)郁癥范疇。隨著社會(huì)的發(fā)展，競爭機(jī)制的增強(qiáng)，該病的發(fā)病率呈上升趨勢。學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，抑郁癥在學(xué)生中也逐漸增多，明顯影響著學(xué)生的心身健康,并己成為近年來學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降甚至導(dǎo)致休學(xué)退學(xué)的重要原因之一。而抗抑郁西藥治療常有較多的副作用，使病人難以完成全部療程

3、，從而導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)自殺。因此，積極探索適合學(xué)生抑郁癥的治療措施有著重要的實(shí)際意義?，F(xiàn)將甘麥大棗湯+氯丙咪嗪治療大學(xué)牛抑郁癥的情況報(bào)道如下。1方法1.1病例選擇為湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院200403^200406期間，11000名在校學(xué)生心理健康檔案資料中患有抑郁癥的學(xué)生，共80例。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)符合中國精神障礙分類系統(tǒng)(Chineseclassificationanddiagnosticcriteriaofmentaldisorders3,ccmd3)有關(guān)抑郁性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)符合屮西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)癥

4、的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。⑶漢密爾頓抑郁量表(17項(xiàng))評分217分；排除伴明顯軀體疾病者；按照學(xué)號(hào)單、雙分為甘麥大棗湯+氯丙咪嗪治療組(中西醫(yī)結(jié)合組)與西藥組(氯丙咪嗪治療)。1.2一般資料中西醫(yī)結(jié)合組和西藥組各40例。中西醫(yī)結(jié)合組中男性18例'女性22例,平均年齡(19?6±7?2)歲；西藥組中男17例,女性23例，平均年齡(18.9±6.2)歲。兩組在性別、年齡、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、家族史及病情嚴(yán)重程度等方面無顯著性差異(p&0.05)o1.3中西醫(yī)結(jié)合組中陜辨證為郁癥。治以疏肝解郁、健脾和胃法。予甘

5、麥大棗湯+氯丙咪嗪(50±5)mg/d。甘麥大棗湯組成：生甘草30g,小麥10g,大棗10枚,炒棗仁30g,竹葉10g,燈芯5爲(wèi)石菖蒲10g凌冬30go統(tǒng)一由醫(yī)院代煎真空包裝每劑分2包，每包150ml,早、晚各服1包。1.4西藥組采用氯丙咪嗪治療(150±5)mg/d,兩組均以60d為1個(gè)療程。1.5療效評定采用漢密爾頓抑郁量表(hamiltondepressionscale,hamd)>不良反應(yīng)癥狀量表(treatmentemergentsymptomscale^tess)進(jìn)行療效、畐ij反應(yīng)評定［門。以上各量

6、表由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員分別于治療前、中(「個(gè)月)、后(2個(gè)月)各評定1次。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈:臨床癥狀全部消失‘hamd積分W7分，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)者濕著好轉(zhuǎn):癥狀基本消失,hamd積分8~10分;好轉(zhuǎn):仍有輕微癥狀,hamd積分為11~16分;無效:癥狀無改變或加重‘harnd積分217分。1.6數(shù)據(jù)處理資料分析采用成組比較的方法。一般資料以土s表示,組間差異采用t檢驗(yàn)、量表資料采用u檢驗(yàn)，所有資料均采用sas統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。