通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察

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1、通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察為分析評價通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的療效及安全，采用隨機對照的方法，治療組342例給予通心絡(luò)膠囊（4粒，3次/日），對照組150例給予舒心口服液（20ml,2次/日）。4周后進行心絞痛、心電圖、主要癥狀、總療效及不良反應(yīng)評估。研究結(jié)果顯示：治療組心絞痛總有效率96.49%,明顯優(yōu)于對照組78.00%（P<0.01）o治療組心電圖總有效率71.05%,明顯優(yōu)于對照組47.33%（P<0.01）o治療組對輕、中、較重度患者均有很好療效。通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效確切，無不良反應(yīng)。由中國屮醫(yī)

2、研究院廣安門醫(yī)院，河北省人民醫(yī)院，河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、附屬第四醫(yī)院，河北醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院等單位協(xié)作，對通心絡(luò)膠囊治療胸痹心痛（冠心病心絞痛）的臨床療效進行了觀察，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。資料與方法診斷標準按冠心病心絞痛診斷標準和胸痹心痛診斷及分級標準O具有胸痹心痛主癥，屮醫(yī)診斷明確，西醫(yī)診斷為勞力性心絞痛或自發(fā)性心絞痛，符合中醫(yī)辨證心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻型，需具備主癥及舌脈者，年齡18?65歲,發(fā)作>2次/周的冠心病心絞痛患者，可納入觀察病例。病例排除標準經(jīng)檢查證實為急性心肌梗死以及其他心臟疾病、重度神經(jīng)官能癥、更年期癥候群、頸椎病所致胸痛者；合并中度以上高血

3、壓（血壓180/105mmHg左右）；重度心肺功能不全，重度心律失常，肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾??；精神病患者；V18歲或>65歲患者、妊娠或哺乳期婦女，對本藥過敏者；未按規(guī)定用藥，無法判斷療效或資料不全等。一般資料治療組342例中住院246例，年齡35?65歲，平均58.8歲；病程20天?30年，平均3.71年。心絞痛類型：勞力性心絞痛295例(初發(fā)型22例,穩(wěn)定型255例,惡化型18例),自發(fā)性心絞痛47例；病情程度：輕度80例，屮度165例，較重度54例，重度43例。對照組150例，男77例，女73例；年齡37?65歲，平均58.1歲；病程20天?

4、30年，平均3.67年。心絞痛類型：勞力性心絞痛126例(初發(fā)型18例，穩(wěn)定型103例，惡化型5例)，自發(fā)性心絞痛24例。病情程度：輕度40例，中度74例，較重度25例，重度11例。兩組一般資料有可比性(P>0.05)o治療方法凡入選病例治療期間，原則上要求停用其他治療冠心病心絞痛藥物，但必要時給了硝酸甘油。隨機單盲對照分組，治療組給了口服通心絡(luò)膠囊，對照組給予口服舒心口服液。觀察指標治療前后臨床癥狀、舌象、脈象、心絞痛發(fā)作情況、硝酸甘油用量變化、心電圖、心功能、血脂、血液流變學、總療效及不良反應(yīng)等。結(jié)果心絞痛變化情況治療組顯效214例(62.57%),有效

5、116例(33.92%),無效12例(3.51%)；對照組顯效47例(31.33%),有效70例(46.67%),無效33例(22.00%)?？傆行手委熃M(96.49%)明顯優(yōu)于對照組(78.00%,P<0.01)o在減少心絞痛發(fā)作頻率、縮短發(fā)作持續(xù)吋間方面，亦以治療組為優(yōu)。心電圖變化情況治療后治療組342例中，顯效109例(31?87%),有效134例(39.18%),無效98例(28.65%),加重1例(0.0%)，總有效率71.05%0對照組150例中，顯效27例(18.00%),有效44例(29.33%),無效75例(50.00%)，加重4例(2.

6、67%),總有效率47.33%。治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)o主要癥狀療效臨床主要觀察胸悶胸痛、心悸氣短、自汗等主要癥狀變化情況。治療組342例中顯效218例(63.74%),有效109例(31.87%),無效15例(4.39%)；對照組150例中顯效45例(30.00%),有效72例(48.00%),無效33例(22.00%)；總有效率治療組95.61%,明顯優(yōu)于對照組的78.00%(P<0.01)o硝酸甘油停減率及用量變化情況療程開始時，治療組有72例、對照組有38例患者不能停用硝酸廿油；療程結(jié)束后，治療組停用54例(75.00%),減半

7、14例(19.44%),不能停用4例(5.56%)；對照組停用13例(34.21%),減半15例(39.47%),不能停用10例(26.32%)。停減率：治療組(94.44%)明顯優(yōu)于對照組(73.68%),P<0.01。療效與心絞痛類型的關(guān)系臨床觀察分為勞力性心絞痛與自發(fā)性心絞痛兩大類，兩組病例均以前者為多。治療結(jié)果顯示：治療組勞力性心絞痛顯效病例較有效、無效病例為多，顯效率65.42%；自發(fā)性心絞痛以有效病例為多，有效率48.94%o對照組兩種類型心絞痛均以有效病例為多，有效率分別為46.82%、45.83%o表明通心絡(luò)膠囊能明顯緩解勞力性心絞痛。療效與

8、病情程度的關(guān)系治療組對輕、中、較重度患者均以顯效為主