宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥臨床探究

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1、宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥臨床探究【摘要】目的研究宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥的臨床治療效果，以提高我國(guó)不孕癥的臨床診療水平。方法我院2007年6月1日至2012年1月1日期間一共收治了不孕癥患者520例，并將所有的研究對(duì)象進(jìn)行分組處理，即觀察組和對(duì)照組各有260例不孕癥患者組成，對(duì)照組患者運(yùn)用單純的腹腔鏡進(jìn)行治療，而觀察組患者則運(yùn)用宮腹腔鏡聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者的臨床治療安全性與有效性。結(jié)果對(duì)照組患者的臨床療效無(wú)觀察組患者好，觀察組的260例不孕癥患者中，治療的總有效率為9538%,相比于對(duì)照組的8808%,差異具有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）b結(jié)論不孕癥是較為常見(jiàn)的疾病，運(yùn)用宮腹腔鏡聯(lián)合的方式進(jìn)行治療不僅診斷率較高，且極為安全和有效，是患者早日康復(fù)的重要保障。【關(guān)鍵詞】不孕癥；宮腹腔鏡；腹腔鏡；臨床療效作者單位:453000河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院（楊紅偉）;鄭州大學(xué)醫(yī)院（李雪峰）不孕癥是臨床中極為常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，其為女性患者及其家人帶來(lái)了較大困擾。近些年來(lái),不孕癥的發(fā)病率顯著增高，且患者患病的原因日趨復(fù)雜，導(dǎo)致許多傳統(tǒng)的檢查方式并不能夠及時(shí)、有效的明確病因，從而為患者提供科學(xué)、對(duì)癥的治療。腹腔鏡是臨床中集光學(xué)、機(jī)械學(xué)以及電子學(xué)于一身

3、的高科技的診療儀器，它的廣泛應(yīng)用，為不孕癥患者帶來(lái)了福音口］。我院2007年6月1日至2012年1月1日期間一共收治了不孕癥患者520例，對(duì)其中的260例患者運(yùn)用了宮腹腔鏡聯(lián)合治療的方式進(jìn)行治療，療效確切，現(xiàn)做出具體的研究報(bào)告如下。1資料與方法11臨床資料本組研究以我院2007年6月1日至2012年1月1日期間一共收治的不孕癥患者520例為研究對(duì)象。其中，原發(fā)性不孕患者為212例，繼發(fā)性不孕患者為308例?；颊叩哪挲g為22~40歲之間，平均年齡為275歲；患者的不孕年限為1?14年不等，平均不孕年限為35年。本組所有患者

4、均排除男方不孕因素?；颊咴诮邮苤委熤埃t(yī)護(hù)人員均詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)了患者包括月經(jīng)是否規(guī)律、性生活是否正常、是否有性交痛與孕產(chǎn)史等既往病史?；颊咴诮邮茉?xún)問(wèn)之后，進(jìn)行了包括B超以及輸卵管造影等婦科檢查。對(duì)本組所有的研究對(duì)象進(jìn)行分組處理，即對(duì)照組與觀察組均由260例不孕癥患者組成，且在對(duì)兩組患者的臨床資料，包括其年齡、病程以及病情等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的基礎(chǔ)上，開(kāi)展進(jìn)一步研究。12治療方法對(duì)照組患者的臨床治療方式：?jiǎn)渭兊母骨荤R治療。對(duì)照組患者的臨床治療方式：宮腹腔鏡聯(lián)合的治療方式，其具體的術(shù)士及操作方式如下：首先，在患者全身麻醉的基礎(chǔ)上取

5、其膀胱截石位。其次,運(yùn)用腹腔鏡探查患者不孕的病因，進(jìn)而根據(jù)其病因進(jìn)行腹腔鏡治療。本組患者的手術(shù)主要包括：盆腔粘連松懈術(shù)、子宮內(nèi)膜異位的病灶灼燒術(shù)、卵巢囊腫的剝離術(shù)以及輸卵管傘端造口的成形術(shù)等。在為患者進(jìn)行腹腔鏡的操作之后，再給予其常規(guī)的宮腔鏡檢查，并為其進(jìn)行雙側(cè)輸卵管的插管通液術(shù)，以便更好的了解患者輸卵管的通暢程度，如有必要，還可以給予患者輸卵管介入治療。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組研究中的所有數(shù)據(jù)資料均經(jīng)過(guò)SPSS130數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行分析與處理，組間對(duì)比與計(jì)量資料分別運(yùn)用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，研究結(jié)果之間的差異具有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)照組患者的臨床療效無(wú)觀察組患者好，觀察組的260例不孕癥患者中，治療的總有效率為9538%,其中，治療顯效的患者為172例，占6615%,治療有效的患者為76例，占2923%;相比于對(duì)照組的8808%、6192%和2615%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）b數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)情況如表1o3討論不孕癥是臨床中較為常見(jiàn)的疾病之一，導(dǎo)致此疾病出現(xiàn)的原因眾多，包括患者周?chē)沫h(huán)境因素、患者自身的身體狀況以及內(nèi)分泌、個(gè)人衛(wèi)生等。女性不孕癥的治療一直是社會(huì)大眾極為關(guān)注的課題，按照不孕癥的原因，我們將其分為絕對(duì)不孕癥和相對(duì)

7、不孕癥兩種。所謂的相對(duì)不孕主要是指夫妻雙方由于各種疾病而對(duì)其受孕產(chǎn)生了影響，并不是絕對(duì)的不孕，患者只要堅(jiān)持對(duì)癥治療，是可以治愈的［2］。大多數(shù)的女性不孕患者均是由于輸卵管阻塞所引起的，而傳統(tǒng)的檢查和治療方法主要是以輸卵管通水造影檢查和B超檢查為主的，然而，此種檢查方式只能夠判斷患者的輸卵管是否通暢，其結(jié)果往往不太全面、可靠。運(yùn)用B超來(lái)檢查患者子宮情況的時(shí)候，極易對(duì)患者體內(nèi)較小的子宮內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜下肌瘤產(chǎn)生漏診，結(jié)果也不可盡信。而宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥時(shí)，則可以有效的克服上述檢查與治療的不足，其能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷出

8、患者宮腔的器質(zhì)性病變，不僅可以直接觀子宮內(nèi)膜的薄厚等，還具有操作簡(jiǎn)便，有效、安全等臨床優(yōu)勢(shì),是臨床中治療不孕癥的首選方式。宮腹腔鏡不僅能夠?yàn)榕R床醫(yī)師診斷和治療不孕癥提供科學(xué)、有效的依據(jù)，且能夠?yàn)榛颊叩呐R床治療贏得寶貴時(shí)間，加強(qiáng)治療效果，十分安全、有效［3］。到患者的宮腔形態(tài)子宮頸管以及宮頸內(nèi)口的變化情況和不孕癥的病程