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1、血府逐瘀膠囊治療腦梗死臨床觀察【關(guān)鍵詞】血府逐瘀膠囊；腦梗死；中醫(yī)療法2007年4—12月，筆者采用血府逐瘀膠囊治療腦梗死，取得滿(mǎn)意療效，并同期應(yīng)用尼莫地平治療作為對(duì)照進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1病例入選標(biāo)準(zhǔn)①全部病例符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議上提出的“各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)”[1]o②經(jīng)頭顱CT檢查確診，排除出血性腦卒中。③無(wú)治療藥物禁忌癥。1.2一般資料59例腦梗死患者均為本院住院患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。治療組32例，男20例，女12例；年齡57~82歲,平均(62.6±2.8)歲；病程0.5?7d,平均(4.32±2.
2、17)d；伴發(fā)疾病中，高血壓24例、糖尿病28例、冠心病19例、其他6例。對(duì)照組27例，男18例，女9例；年齡55-78歲，平均(61.5±3.4)歲:病程1?6d,平均(4.28±2.21)d；伴發(fā)疾病中，高血壓20例、糖尿病23例、冠心病15例、其他4例。2組性別、年齡、病程及伴發(fā)疾病比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。1.3治療方法2組開(kāi)始治療吋間均為入院當(dāng)天,均給了降顱壓，調(diào)整血壓，補(bǔ)充能量、電解質(zhì)等常規(guī)治療。治療組患者同時(shí)口服血府逐瘀膠囊(天津市宏仁堂藥業(yè)有限公司，國(guó)約準(zhǔn)字：Z12020223),6粒/次,2次/d；對(duì)照組口服尼莫
3、地平片,40mg/次,3次/d。2組療程均為2周。1.4觀察指標(biāo)治療前及治療2周時(shí)根據(jù)中國(guó)卒中量表(CSS)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分,并觀察2組的血液流變學(xué)情況：紅細(xì)胞壓積、全血比粘度、血漿比粘度。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議上提出的“各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)”[l]o顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%?100%；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%~90%；進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%?45%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不足17%或增加。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件,等級(jí)資料采用Ridit分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資
4、料采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果經(jīng)2周治療，治療組總有效率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療組較對(duì)照組有顯著改善；治療組治療后紅細(xì)胞壓積、全血比粘度明顯低于治療前，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1?表3o表12組腦梗死患者臨床療效比較［例（略）］注：與對(duì)照組比較,*PV0?05表22組腦梗死患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況比較（略）注：與本組治療前比較，▲▲PV0.01表32組腦梗死患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（略）注：與本組治療前比較,▲PVO.05；與對(duì)照組治療后比較,△△PV0.013討論腦梗死是因腦
5、部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死和腦軟化，其治療原則主要是最人程度的降低缺血性梗死的范圍和保護(hù)缺血受損害的腦細(xì)胞。血府逐瘀膠囊是以傳統(tǒng)經(jīng)典方血府逐瘀湯為基礎(chǔ)方研制而成。方中當(dāng)歸、川茸、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；牛膝祛瘀通血脈，引血下行；柴胡疏肝解郁、升達(dá)清陽(yáng)；桔梗為諸藥舟楫，引藥上行,與枳殼配伍開(kāi)胸行氣，氣行則血行，故能活血化瘀、清除瘀阻。實(shí)驗(yàn)研究表明，血府逐瘀膠囊能擴(kuò)張毛細(xì)血管口徑、加快血流速度，改善微循環(huán)[2],降低血脂，改善血液的濃、粘、聚、凝狀態(tài)，并在試管內(nèi)能縮短復(fù)鈣時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和凝血酶凝固時(shí)間,對(duì)血小板有解聚作用[3
6、]o木觀察表明，血府逐瘀膠囊能明顯改善腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，顯著改善患者臨床癥狀和血液流變學(xué)指標(biāo)，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。【參考文獻(xiàn)】[1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6)：379-380.[2]樊巧玲?血府逐瘀湯對(duì)微循環(huán)的實(shí)驗(yàn)研究[J]?屮成藥,1988,10(7)：29.[3]潘國(guó)棟?血府逐瘀湯的藥理研究與臨床應(yīng)用[J]?中成藥，1994,16(11)：47.
