補(bǔ)益劑(補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ))

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1、第二節(jié)　補(bǔ)血補(bǔ)血?jiǎng)m用于血虛證。(血虛證多表現(xiàn)為面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脈細(xì)，或婦女月經(jīng)不調(diào)，量少色淡，或經(jīng)閉不行等)補(bǔ)血?jiǎng)┮匝a(bǔ)血藥為主組成，常配補(bǔ)氣藥以益氣生血；配活血藥以去瘀血；配理氣藥以去滯。代表方如四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。四物湯唐·藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》組成當(dāng)歸(9g)川芎(6g)白芍(9g)熟地黃(12g)由《金匱要略》中的芎歸膠艾湯減去阿膠、艾葉、甘草而成。主治營(yíng)血虛滯證病機(jī)營(yíng)血虧虛血行不暢（沖任虛損）癥狀頭暈?zāi)垦Ｐ募率呙嫔珶o(wú)華口唇爪甲色淡月經(jīng)量少色淡或前或后或經(jīng)閉不行臍腹作痛瘕塊硬結(jié)舌淡脈細(xì)弦或細(xì)澀治法補(bǔ)血調(diào)血

2、方解熟地（君）當(dāng)歸白芍川芎（佐）滋養(yǎng)陰血，補(bǔ)腎填精----補(bǔ)血活血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)----養(yǎng)血益陰活血行氣功用補(bǔ)血調(diào)血配伍特點(diǎn):以熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品(血中血藥)與辛香之當(dāng)歸、川芎(血中氣藥)相配，補(bǔ)血為主，調(diào)血為輔。動(dòng)靜相宜，補(bǔ)血不滯血，行血不傷血，溫而不燥，滋而不膩。臨床應(yīng)用1、為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)基礎(chǔ)方。2、常用于婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹以及過(guò)敏性紫癜等病。附方桃紅四物湯膠艾湯（芎歸膠艾湯）圣愈湯【附方】1.膠艾湯阿膠二兩甘草二兩艾葉三兩川芎二兩當(dāng)歸三兩芍藥四兩干地黃六兩功用：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎主治：婦人沖任虛損，血虛有寒證2.桃紅四物湯四物湯加桃仁、紅花功用：養(yǎng)

3、血活血主治：血虛兼血瘀證?！督饏T要略》《醫(yī)宗金鑒》當(dāng)歸補(bǔ)血湯金元·李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》黃芪一兩(30g)當(dāng)歸酒洗，二錢(qián)(6g)組成：主　治血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證肌熱面赤煩渴欲飲脈洪大而虛，重按無(wú)力證候：亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后因血虛而發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，氣血不足，創(chuàng)口久不愈合者。病機(jī)：勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，陽(yáng)氣浮越。治法：補(bǔ)氣生血退熱。方　解君：黃芪30g----用量五倍于當(dāng)歸，恐一時(shí)滋陰補(bǔ)血固里不及而陽(yáng)氣外亡，故重用黃芪補(bǔ)氣專(zhuān)固肌表，并以資化源，使氣旺血生。臣：當(dāng)歸6g----養(yǎng)血和營(yíng)生血。功　用：補(bǔ)氣生血白虎湯證是因于外感，熱盛于內(nèi)，病情屬實(shí)；當(dāng)歸補(bǔ)血湯證由于內(nèi)傷

4、，為血虛氣弱，病情屬虛。白虎湯證大渴而喜冷飲，身大熱而大汗出，脈洪大而有力；當(dāng)歸補(bǔ)血湯證口渴則喜溫飲，身雖熱而無(wú)汗，脈大而虛，重按無(wú)力。運(yùn)用1、為補(bǔ)氣生血基礎(chǔ)方，也是體現(xiàn)“甘溫除熱”治法的代表方。以肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力為要點(diǎn)。2、用于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后發(fā)熱，各種貧血、過(guò)敏性紫癜等。3、陰虛發(fā)熱證忌用。明薛己《正體類(lèi)要》歸脾湯白術(shù)當(dāng)歸茯苓黃芪遠(yuǎn)志龍眼肉酸棗仁各一錢(qián)(3g)人參一錢(qián)(6g)木香五分(1.5g)炙甘草三分(1g)生姜大棗組成主治心脾氣血兩虛證。脾不統(tǒng)血證。心脾氣血兩虛證心悸怔忡健忘失眠盜汗體倦食少面色萎黃舌淡苔薄白脈細(xì)弱脾不統(tǒng)血證便血皮

5、下紫癜婦女崩漏月經(jīng)超前量多色淡或淋漓不止舌淡脈細(xì)弱方解人參黃芪白術(shù)炙甘草當(dāng)歸龍眼肉茯神酸棗仁遠(yuǎn)志木香生姜大棗（主）補(bǔ)氣健脾（輔）補(bǔ)血養(yǎng)心（輔）寧心安神（佐）理氣醒脾（使）調(diào)和脾胃[功用]益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心心脾同治，重在治脾。氣血并補(bǔ)，重在補(bǔ)氣。木香理氣，補(bǔ)而不滯。配伍特點(diǎn)歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯同用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾。歸脾湯以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等。補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)氣藥配伍升陽(yáng)舉陷藥，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。臨床應(yīng)用：1、治療心脾氣血兩虛證常用方。以心悸失眠，體倦食少

6、，便血或崩漏，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。2、常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、心臟病等。第三節(jié)　氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)劑，適用于氣血兩虛的病證。代表方如八珍湯、炙甘草湯等。八珍湯元·沙圖穆蘇《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》【主治】氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。四君子湯益氣健脾四物湯補(bǔ)血調(diào)血【方解】【功用】益氣補(bǔ)血炙甘草湯（復(fù)脈湯）漢·張仲景《傷寒論》炙甘草四兩(12g)生姜三兩(9g)桂枝三兩(9g)人參二兩(6g)生地黃一斤(50g)阿膠二兩(6g)麥門(mén)

7、冬半升(10g)麻仁半升(10g)大棗三十枚(10枚)組成1.陰血陽(yáng)氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。2.虛勞肺痿（氣陰兩傷）。主治陰血陽(yáng)氣虛弱心脈失養(yǎng)證脈結(jié)代心動(dòng)悸虛羸少氣舌光少苔或質(zhì)干而瘦小虛勞肺痿干咳無(wú)痰或咳吐少量涎沫短氣自汗形瘦虛煩不眠盜汗咽干舌燥大便干結(jié)脈虛數(shù)病機(jī)：傷寒汗吐下或失血后，或雜病陰血不足，陽(yáng)氣不振所致。治法：滋心陰，養(yǎng)心血，益心氣，溫心陽(yáng)。君：生地黃----滋陰養(yǎng)血臣：炙甘草、人參、大棗----益心氣，補(bǔ)脾氣阿膠、麥冬、麻仁----滋陰養(yǎng)血，充血脈佐：桂枝、生姜-----溫心陽(yáng)，通血脈，使：清酒----通血脈，助行藥方解益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈。功用臨床應(yīng)

8、用1.為陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑