手衛(wèi)生培訓(xùn)課件.ppt

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1、手衛(wèi)生培訓(xùn)護理部陶蓮德2016年3月11日醫(yī)院評審個案追蹤手衛(wèi)生貫穿到全院各個部門，從病人進入門、急診開始，到檢查、入院、治療、手術(shù)等等，凡是病人經(jīng)過的地方，醫(yī)療、護理、院感各檢查組都在查手衛(wèi)生的執(zhí)行情況。所以手衛(wèi)生這一項是全院醫(yī)務(wù)人員必須掌握的重點！答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患?。常簬Ыo自己的家人、朋友．如果他　　　　　們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病.如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20~30％控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟法洗手這些實例你會覺得很熟悉實例1某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話其中一個

2、原因就是“忙！”實例2不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。護士洗手依從性及正確率好于醫(yī)生實例3個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例4用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。工作人員戴著手套，接觸標本、

3、接觸電腦、接觸電話、接觸報告單........實例5檢驗科人員這些實例你會覺得很熟悉這樣的場景熟悉嗎？洗手否？大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運動第二手衛(wèi)生遇到一個共同的問題：各部門都重視，可是執(zhí)行卻很艱難。怎么落實執(zhí)行？什么是洗手依從性？洗手依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手（手消毒）指證堅持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規(guī)定依從性也稱順從性、順應(yīng)性,指醫(yī)生按規(guī)定進行洗手。依從性低的原因？忙、沒時間手看起來很干凈觀念不到位科室實行成本核算，醫(yī)療費用收費限制，一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取費用的。這些成本是計算到科室的，科室成本又直

4、接與獎金掛鉤。只要能不使用，醫(yī)護人員就盡量不使用。節(jié)約？工作忙怎樣執(zhí)行？接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優(yōu)勢。大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時間，提高工作效率。更重要的是，手衛(wèi)生使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當醫(yī)務(wù)人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可代替洗手。術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重點手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱。術(shù)語和定義（二）什么是洗手？本次課重點洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和

5、流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。術(shù)語和定義（三）什么是衛(wèi)生手消毒？本次課重點衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程術(shù)語和定義（四）什么是外科手消毒？本次課重點外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。術(shù)語和定義（五）什么是速干手消毒劑？本次課重點速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成分的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。以減少手部細菌的消毒劑。術(shù)語和定義（六）什么是常居菌？本次課重點常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的

6、微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。術(shù)語和定義（七）什么是暫居菌？本次課重點暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。七步洗手法本次課重點取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚，在按七步洗手法步驟使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程3外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺

7、滅手部暫居菌和減少常駐菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。外科洗手與手消毒方法洗手消毒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起應(yīng)遵循以下原則：1、先洗手，后消毒。2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。外科手消毒時間：2-6min洗手與衛(wèi)生手消毒方法本次課重點應(yīng)遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，洗手液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手或使用速干手消毒劑的指征2個前（保護處理對象）；3