阿膠黃精丸治療氣血兩虛型失眠臨床療效觀察.doc

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1、阿膠黃精丸治療氣血兩虛型失眠臨床療效觀察閻春梅趙地定劉躍攻(洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院婦科)摘要：目的：觀察分析黃茂阿膠黃精丸在氣血兩虛型失眠治療中的臨床療效。方法：將2009年6月至2010年5月我院收治的58例氣血兩虛型失眠患者隨機(jī)平分為治療組和觀察組實(shí)施治療，兩組患者年齡、性別、病程、病情、基礎(chǔ)疾病等臨床資料不存在顯著性差異(P>0.05)o結(jié)果：治療組治愈率占86.21%,總有效率占96?55；觀察紐治愈率占62.07，總有效率占89.66。治療組患者的總有效率和治愈率明顯高于觀察N(PvO?05)且治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：黃茯阿膠黃精丸在氣血兩虛型失眠治療中療效顯著

2、，且具有改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境和抵抗能力的功效。關(guān)鍵詞：阿膠黃精丸氣血兩虛失眠【中圖分類號(hào)］R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B失眠是指由身體、情緒、精神、環(huán)境等各種原因所引發(fā)無(wú)法入睡或睡眠頻度過(guò)短、深度不足、早醒及睡眠質(zhì)量差、維持時(shí)間短等而導(dǎo)致的睡眠欠缺、不足，中醫(yī)理論中對(duì)其產(chǎn)生的原因主要?dú)w于臟腑功能紊亂,氣血失調(diào)所致，其中以氣血兩虛最為多見，我院口2009年6月至2010年5月采用阿膠黃精丸對(duì)部分氣血兩虛型失眠患者進(jìn)行了治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1研究對(duì)象。2009年6月至2010年5月我院共收治氣血兩虛型失眠患者58例，其中男性27例，女性31例，年齡20至82歲，病程6個(gè)月

3、至10年。58例患者的診斷均符合《中醫(yī)診斷學(xué)》口中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主述癥狀為心慌、難以入睡者17例，睡眠淺且難以續(xù)睡者11例（其屮7例心慌），難以入睡且醒后續(xù)睡困難者30例（其屮27例心慌）；基礎(chǔ)疾病屮高遲鈍，腱反射減弱或消失等，其屮/L5和Ls/$1椎間盤突出為最常見發(fā)病部位［1］。我院治療腰椎間盤突出癥168例，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。I資料與方法L1一般資料。病例均為我院住院患者，共168例。其中96例，女72例，年齡17?66歲，平均39?33歲；病程最短5d,最長(zhǎng)21年；有外傷史者15例腰4?腰5、腰5?舐1椎間隙病例多見1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)。①多數(shù)患者有腰部外傷、慢性勞損或受

4、寒濕史，大部分患者在發(fā)病前有慢性艘痛史；②急性發(fā)作的腰紙部疼痛，向臀部及下肢放射，腹壓增加（咳嗽、打噴嚏及排便）時(shí)疼痛加重；③脊柱側(cè)彎，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；④神經(jīng)體征：感覺(jué)異常、腱反射異常、運(yùn)動(dòng)無(wú)力等;⑤CT或MRI檢查證實(shí)L4/L5或L5/S1水平椎間盤突出；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)急性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)（血沉、C反應(yīng)蛋白等在正常范圍內(nèi)）。1.3治療方法。1.3.1牽引治療?；颊呷⊙雠P位，開始牽引重量約人體重量的1/4,或從15kg開始，逐漸加至人體重量的2/3,或50kg左右，1?2次/d,每次牽引時(shí)間30min,每lOmin返回休息1min,

5、一般1?2個(gè)療程，14d為1個(gè)療程。牽引結(jié)束后絕對(duì)臥床休息lh。1.3.2手法治療。每天兩次，在腰臀部及患側(cè)下肢施以滾、推、揉、捏等手法lOmin,從上而下點(diǎn)按、彈撥夾脊、腎俞、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山、阿是穴等穴lOraino腰椎俯臥過(guò)伸扳法和側(cè)臥斜扳，輕手法放松患肢肌肉。1.3.3中藥熱敷。當(dāng)歸、桂枝、制川烏、細(xì)辛、乳香、澤蘭、伸筋草、透骨草、紅花、牛膝、雞血藤、毛冬青、海桐皮、蘇木，杜仲各25g,裝入藥袋，水煎，水屮放人兩條棉質(zhì)毛巾，水沸后25min取出毛巾，擠出毛巾中多余水份，下面墊一塑料薄膜，待溫度適宜后,敷于腰部，2次/d,1次30min。1.3?4靜脈給藥。急性

6、期由于神經(jīng)根水腫，充血炎性反映而引起劇烈疼痛時(shí)，可子20%甘露醇250mi,地塞米松注射液5~10rag加入0?9生理鹽水lOOmlk中靜脈滴注，1次/d,連用3d。2結(jié)果2?1療效標(biāo)準(zhǔn)。參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［,腰椎間盤突出癥療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：I臨床癥狀消失，直腿抬高70o以上；顯效：臨床癥狀消失，能勝任一般工作；好轉(zhuǎn):1臨床癥狀較前緩解，功能有所改善；無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善。①閻金海(1969—)，男?本科主治屮醫(yī)師。研究方向，屮醫(yī)內(nèi)科。2.2治療效果。患者治療時(shí)間最短1個(gè)療程，最長(zhǎng)3個(gè)療程。168例隨訪患者中，治愈132例，占78?57%

7、；顯效30例，占17.86；好轉(zhuǎn)5例，占2.97；無(wú)效1例，占0?59；總有效率9&41。