醫(yī)院腸道門診設(shè)置要求.doc

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1、南宮市醫(yī)院腸道門診設(shè)置要求一、腸道門診設(shè)置的目的目的就是及時發(fā)現(xiàn)霍亂病人，就地?fù)尵龋乐够魜y弧菌的污染和霍亂疫情的擴(kuò)散。腸道門診的設(shè)置及開診要求就是為達(dá)到這個目的二、腸道門診的功能腸道門診的功能在于：１、能及時發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人；２、能完成霍亂危重病人的搶救以及隔離治療；３、能阻止霍亂向外界污染或傳出；４、能發(fā)現(xiàn)可疑霍亂疫區(qū)或其它腸道傳染病疫區(qū)（腹瀉病人較集中的地區(qū)）。三、腸道門診設(shè)置要求１、（1）具有單獨(dú)通道的診療室和觀察室（搶救室）、設(shè)有專用廁所（沒有專用廁所的要備有馬桶、漂白粉。消毒糞便用20%漂白粉２小時、嘔吐物１小時

2、，尿用５%漂白粉30分鐘?；?4消毒液）、（2）具有培養(yǎng)霍亂弧菌的檢驗室。（3）腸道門診內(nèi)設(shè)有洗手池，地面墻壁必須可以消毒清洗。有紗門紗窗、（4）搶救藥品柜（擴(kuò)容補(bǔ)液各種液體、5%GS、阿拉明（20mg/次）或腎上腺素等升壓藥、腸道抗菌素等）、污物盆、觀察床、輸液架、消毒液（氯乙啶、84消毒液、漂白粉、84消毒液可處理墻壁和地墊）、可消毒地墊。2、配有專職醫(yī)生（包括專職檢驗人員和護(hù)士）、備有腸道門診登記本、傳染病登記本、傳染病報告卡、肛拭采樣登記本、堿性胨水采樣管（15x150mm試管，內(nèi)裝10ml堿胨水）、肛試子。3、腸道

3、門診標(biāo)識要明顯，掛號處要有腸道門診告示，以方便患者就診。腸道門診診療室應(yīng)懸掛腸道門診管理制度和腸道門診醫(yī)護(hù)人員守則。四、腸道門診注意事項1、24小時開設(shè)，解決8小時以外人能在腸道門診就診，并按要求登記、檢查。2、腸道門診專用登記的目的是便于疾控中心個案調(diào)查，因此必須詳細(xì)；項目有姓名、年齡、性別、職業(yè)（腸道門診的職業(yè)主要填寫是否為漁民、飲食服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員、流動人口，包括旅游者、外出打工或來埠務(wù)工人員）、長途汽車司機(jī)）、現(xiàn)住址（必須詳細(xì)）、發(fā)病日期、就診日期、主要臨床癥狀、診斷。流動人口還須填寫從哪里來，到哪里去。3、肛拭采樣

4、問題：采樣方法：由腸道門診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，通常采用肛拭采樣法，取直腸內(nèi)糞便。肛拭子應(yīng)深入直腸3-5cm，采樣后連同化驗單一起立即送疾控中心檢驗科。4、疑似霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)：A：凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸?。┑氖装l(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前。B：霍亂流行期間有明確接觸史（如同餐、同住或護(hù)理者），并發(fā)生吐瀉癥狀而無其它原因可查者。具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。五、腸道門診醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任1、因遲報或漏報傳染病報告卡而使傳染

5、病造成流行的；2、首診病例因誤診或未采樣培養(yǎng)，被復(fù)診發(fā)現(xiàn)或被其它醫(yī)院發(fā)現(xiàn)為霍亂，從而造成病人經(jīng)濟(jì)損失，以及導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的，應(yīng)負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。2012-4-17