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《腎衰寧治療慢性腎衰竭的臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腎衰寧治療慢性腎衰竭的臨床觀察周紅雨李付珍（湖北省谷城縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科湖北谷城441700）【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2011）48-0239-02近年來，我科試用腎衰寧治療慢性腎衰竭（CRF）患者，療效顯著，報(bào)道如下。臨床資料一、一般資料CRF患者180例，男91例，女89例，年齡20-80歲，門診者72例，住院患者208例。其中慢性腎小球腎炎70例，糖尿病腎病58例，高血壓腎病47例，多襄腎5例,血肌酹平均（453±67）mol/L,所有患者符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為腎衰寧（
2、A組）、百令膠囊聯(lián)用腎衰寧組（B組）、百令膠囊組（C組）各60例，3組臨床資料、年齡、性別等條件無顯著差異。二、方法A組：每日口服腎衰寧3次，8片/次；B組：每日口服百令膠囊3次,5片/次，并聯(lián)用腎衰寧3次，8片/次；C組：每日口服百令膠囊3次，5片/次。3個(gè)月為1個(gè)療程。3組的基礎(chǔ)治療如病因治療、抗凝、降壓治療無顯著性差異；均給予優(yōu)質(zhì)底蛋白飲食。并觀察患者血肌酹（SCr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酹清除率（Ccr）o三、療效評(píng)價(jià)顯效：SCr、UA、BUN均下降≥50%,Ccr上升≥50%,自覺癥狀顯著好轉(zhuǎn)；有效：S
3、Cr、UA、BUN均下降≥30%,Ccr上升≥30%,自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：SCr、UA、BUN沒變化，病情不穩(wěn)定，甚至加重。四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果各組患者治療3個(gè)月，A、B組SCr、UA、BUN均明顯下降，Ccr明顯上升cA組與C組比較差異顯著（PV0.05）,B組與C組比較有極顯著差異（P<0.01）,見表lo表13組治療前后各項(xiàng)生化指標(biāo)的變化（x-±s）注：A組與B組比較，*P<0.05；B組與C組比較，**P<0.01各
4、組治療3個(gè)月后，A組總有效率80%；B組總有效率90%；C組總有效率43%。經(jīng)比較分析A組與C組差異顯著（P<0.05）,B組與C組差異極顯著（P<0.01）oA組服藥期間出現(xiàn)納差5例，腹瀉（水樣便超過6次/d）4例；B組出現(xiàn)惡心、嘔吐2例，納差3例，腹瀉3例；C組出現(xiàn)納差7例，腹瀉（水樣便超過6次/d）2例。單用腎衰寧的患者腹瀉發(fā)牛率為7%；單用百令膠囊組的不良反應(yīng)發(fā)牛率相對(duì)較少，患者無明顯不適。討論腎衰寧已廣泛用于慢性腎衰竭的治療中，經(jīng)口服后有益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)峁π?。緩解脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)引起的腰痛疲倦，面色萎黃，
5、食欲不振，小便不利，大便粘滯等慢性腎功能不全癥狀，促進(jìn)腸道毒素的排除，從而降低其血中的含量。大黃人脾胃經(jīng)大腸，具有瀉下、解熱毒、散瘀通經(jīng)消腫、能抑制代償腎臟肥大和降低腎臟的高代謝水平，延緩腎小球硬化的發(fā)生[I]oM大黃有效成分一大黃糅質(zhì)能夠減少腸道對(duì)毒素的吸收，升高血中必需氨基酸濃度，并利用氨基酸合成蛋白質(zhì)及抑制蛋白質(zhì)分解，減少體內(nèi)SCr、BUN來源并促進(jìn)其排泄，改善氮質(zhì)血癥。大黃還能降低血中分子物質(zhì)濃度，延緩CRF進(jìn)展[2]。故對(duì)早中期CRF有一定的治療作用。本文觀察3組病例治療3個(gè)月后，A、B組患者SCr、UA>BUN均明顯下降，Cc
6、r明顯上升，腹瀉是常見不良反應(yīng),發(fā)牛率較低。說明腎衰寧對(duì)治療早期CRF具有較好的療效，為CRF患者的治療提供了治療經(jīng)驗(yàn)。參考文獻(xiàn)⑴朱虎章，王文浩，黃大偉，等.腎炎康聯(lián)合愛西特治療慢性腎衰.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病雜志,2001,12(3)：169-170.[2]陳敏，黃國(guó)強(qiáng)，劉驚濤?大黃治療慢性腎衰竭概況.湖南中醫(yī)雜志，2003,19(2)：73-74.
