淺談兒童癲癇病的藥物治療

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1、河南職工醫(yī)學院學報·44·JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers他原因失敗3例(10%)。術后臥床平均156d。見將三枚空心釘植入股骨頸內(nèi)正確的位置,起到三角表1。結構的穩(wěn)定效果,必須反復的通過C型臂x光機進行檢驗,這樣手術時間延長,相應的副損傷增加;③4討論股骨頸骨折后,尤其是囊內(nèi)型骨折和GardenIII型和股骨頸骨折在老年人中較常見,主要由于股骨IV型骨折,對股骨頭血運破壞大,骨折不愈合和股頸解剖結構特點:受力大,特別是骨質(zhì)疏松、脫鈣,行骨頭缺血壞死的發(fā)生

2、率較高,一旦發(fā)生骨折不愈合動不便時容易跌倒極易致傷,造成骨折。由于骨折或者股骨頭壞死,多需要二次手術進行關節(jié)置換。部位特殊,骨折后血供容易破壞,局部產(chǎn)生剪力大,人工髖關節(jié)置換術已有30余年歷史,是治療髖易發(fā)生骨不連及股骨頭缺血性壞死,治療難度大且關節(jié)疾病的安全有效的方法。人工關節(jié)置換治療股預后欠佳。近年,國內(nèi)外在治療方面進行了大量的骨頸骨折的優(yōu)點為:①THA術后功能恢復快而穩(wěn)研究,使骨不連的療效取得了顯著提高,但股骨頭壞定,優(yōu)良率明顯高于內(nèi)固定治療,并能減少因臥床引死仍未取得顯著進展。老年人的臟器功能衰減,代起的

3、一系列全身并發(fā)癥。②避免股骨頸骨折不愈合償及應激能力低下,股骨脛骨折后,長期臥床可引起及股骨頭壞死的發(fā)生,爭取近期內(nèi)一次性治療股骨肺炎、褥瘡、靜脈血栓形成、泌尿系感染、心腦血管病頸骨折。③手術技術的提高,配套器械的Et益完善,等并發(fā)癥,可導致死亡?,因此對于老年股骨頸骨使手術時問縮短,手術創(chuàng)傷減少。因此,應將人工關折的治療應采取積極的態(tài)度,手術是首選方法。節(jié)置換作為治療股骨頸骨折的首選治療方法。綜上所述,筆者體會,相比AO空心釘內(nèi)固定表1手術后情況比較術,人工關節(jié)置換術具有并發(fā)癥少,關節(jié)功能預后佳的優(yōu)勢,值得臨床

4、推廣,對有移位的股骨頸囊內(nèi)骨折,年齡大于59歲者,應當首選人工關節(jié)置換術。參考文獻:[1]Kyle,Dahl,Maltson.Thereatmefltoffemoralneckfractures[J].治療股骨頸骨折國內(nèi)外公認的內(nèi)固定原則有:ClinOrthp,2004,9(22):68—77.①早期急診手術,爭取8h之內(nèi)。②解剖復位。③[2]危杰,王滿宜.股骨頸骨折的內(nèi)固定手術治療[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2003,5(1):23—24.堅強、多釘內(nèi)固定。④盡量保護血運。[3]Lu—YaoGL.Outcomes

5、afterdisplacedfracturesofthefemoralneck對比上述治療原則,本文內(nèi)固定組優(yōu)良率較低。[J].JBoneJointSurg(Am),1994,76:15.故本人認為AO空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折有三[4]李佛保,盛璞義,韓士英,等.人工股骨頭置換與全髖關節(jié)置換大缺陷:①老年人多伴有嚴重的骨質(zhì)疏松,這樣三枚術治療股骨頸骨折[J].中華骨科雜志,1999,19(3):1999.AO加壓螺釘進行固定其穩(wěn)定性值得懷疑;②確實[責任編校:趙唯賢]淺談兒童癲癇病的藥物治療裴保方,張琨(1.鄭

6、州市兒童醫(yī)院,河南鄭州450052;2.河南職T醫(yī)學院藥學教研室,河南鄭州451191)[摘要】目的探討兒童癲癇病藥物治療的一般規(guī)律及特點,為臨床合理用藥提供參考。方法對本院兒童癲癇患者的藥物治療分類進行分析。結果抗癲癇藥物的應用劑量個體差異較大,再加上嬰幼兒的肝腎功能發(fā)育未完全成熟,對藥物的代謝和排泄能力差,容易蓄積中毒,所以用藥時最好監(jiān)測血藥濃度。結論根據(jù)血藥濃度和癲癇選藥原則,結合患兒對藥物的反應調(diào)整劑量,一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應,應采取藥物減量、停藥或選用其他藥物。[關鍵詞]癲癇;中毒反應;合理用藥[中圖分類號

7、]R742.1[文獻標識碼]B[文章編號]1008—9276(2010)01—0044—03收稿日期:2009—11—12作者簡介:裴寶方(1980一),男,河南省安陽市人,學士,藥師,從事藥物檢驗分析及l(fā)臨床藥學工作。第1期裴保方,等淺談兒童癲癇病的藥物治療·45·WHO統(tǒng)計資料顯示,2008年全球癲癇患者約硝基安定,促腎上腺皮質(zhì)等??拱d癇新藥有妥泰有5000萬人,其中80%在發(fā)展中國家。每年還出(托吡酯),拉莫三嗪,氨己烯酸等。其中對單純部現(xiàn)200萬新癲癇患者。我國癲癇患者人數(shù)已升至分性發(fā)作和精神運動性發(fā)作卡

8、馬西平可作為首選900萬之多,且每年有將近40萬的新發(fā)病人。在這藥,對強直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)和部分性發(fā)作首先些癲癇患者中,兒童和青少年仍是癲癇高發(fā)人群,0苯妥英鈉,癲癇小發(fā)作首選乙琥胺,癲癇持續(xù)狀態(tài)首~9歲患者占38.5%,10~29歲患者占近40%,其選地西泮。中大于40%的患者從未接受過治療,35%的患者接3抗癲癇藥物的用藥原則及注意事項受的是非正規(guī)治療。兒童癲癇病

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