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1、河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報·44·JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers他原因失敗3例(10％)。術(shù)后臥床平均156d。見將三枚空心釘植入股骨頸內(nèi)正確的位置，起到三角表1。結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定效果，必須反復(fù)的通過C型臂x光機(jī)進(jìn)行檢驗，這樣手術(shù)時間延長，相應(yīng)的副損傷增加；③4討論股骨頸骨折后，尤其是囊內(nèi)型骨折和GardenIII型和股骨頸骨折在老年人中較常見，主要由于股骨IV型骨折，對股骨頭血運破壞大，骨折不愈合和股頸解剖結(jié)構(gòu)特點：受力大，特別是骨質(zhì)疏松、脫鈣，行骨頭缺血壞死的發(fā)生
2、率較高，一旦發(fā)生骨折不愈合動不便時容易跌倒極易致傷，造成骨折。由于骨折或者股骨頭壞死，多需要二次手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。部位特殊，骨折后血供容易破壞，局部產(chǎn)生剪力大，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已有30余年歷史，是治療髖易發(fā)生骨不連及股骨頭缺血性壞死，治療難度大且關(guān)節(jié)疾病的安全有效的方法。人工關(guān)節(jié)置換治療股預(yù)后欠佳。近年，國內(nèi)外在治療方面進(jìn)行了大量的骨頸骨折的優(yōu)點為：①THA術(shù)后功能恢復(fù)快而穩(wěn)研究，使骨不連的療效取得了顯著提高，但股骨頭壞定，優(yōu)良率明顯高于內(nèi)固定治療，并能減少因臥床引死仍未取得顯著進(jìn)展。老年人的臟器功能衰減，代起的
3、一系列全身并發(fā)癥。②避免股骨頸骨折不愈合償及應(yīng)激能力低下，股骨脛骨折后，長期臥床可引起及股骨頭壞死的發(fā)生，爭取近期內(nèi)一次性治療股骨肺炎、褥瘡、靜脈血栓形成、泌尿系感染、心腦血管病頸骨折。③手術(shù)技術(shù)的提高，配套器械的Et益完善，等并發(fā)癥，可導(dǎo)致死亡?，因此對于老年股骨頸骨使手術(shù)時問縮短，手術(shù)創(chuàng)傷減少。因此，應(yīng)將人工關(guān)折的治療應(yīng)采取積極的態(tài)度，手術(shù)是首選方法。節(jié)置換作為治療股骨頸骨折的首選治療方法。綜上所述，筆者體會，相比AO空心釘內(nèi)固定表1手術(shù)后情況比較術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)具有并發(fā)癥少，關(guān)節(jié)功能預(yù)后佳的優(yōu)勢，值得臨床
4、推廣，對有移位的股骨頸囊內(nèi)骨折，年齡大于59歲者，應(yīng)當(dāng)首選人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。參考文獻(xiàn)：[1]Kyle，Dahl，Maltson．Thereatmefltoffemoralneckfractures[J]．治療股骨頸骨折國內(nèi)外公認(rèn)的內(nèi)固定原則有：ClinOrthp，2004，9(22)：68—77．①早期急診手術(shù)，爭取8h之內(nèi)。②解剖復(fù)位。③[2]危杰，王滿宜．股骨頸骨折的內(nèi)固定手術(shù)治療[J]．中華創(chuàng)傷骨科雜志，2003，5(1)：23—24．堅強(qiáng)、多釘內(nèi)固定。④盡量保護(hù)血運。[3]Lu—YaoGL．Outcomes
5、afterdisplacedfracturesofthefemoralneck對比上述治療原則，本文內(nèi)固定組優(yōu)良率較低。[J]．JBoneJointSurg(Am)，1994，76：15．故本人認(rèn)為AO空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折有三[4]李佛保，盛璞義，韓士英，等．人工股骨頭置換與全髖關(guān)節(jié)置換大缺陷：①老年人多伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，這樣三枚術(shù)治療股骨頸骨折[J]．中華骨科雜志，1999，19(3)：1999．AO加壓螺釘進(jìn)行固定其穩(wěn)定性值得懷疑；②確實[責(zé)任編校：趙唯賢]淺談兒童癲癇病的藥物治療裴保方，張琨(1．鄭
6、州市兒童醫(yī)院，河南鄭州450052；2．河南職T醫(yī)學(xué)院藥學(xué)教研室，河南鄭州451191)[摘要】目的探討兒童癲癇病藥物治療的一般規(guī)律及特點，為臨床合理用藥提供參考。方法對本院兒童癲癇患者的藥物治療分類進(jìn)行分析。結(jié)果抗癲癇藥物的應(yīng)用劑量個體差異較大，再加上嬰幼兒的肝腎功能發(fā)育未完全成熟，對藥物的代謝和排泄能力差，容易蓄積中毒，所以用藥時最好監(jiān)測血藥濃度。結(jié)論根據(jù)血藥濃度和癲癇選藥原則，結(jié)合患兒對藥物的反應(yīng)調(diào)整劑量，一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)，應(yīng)采取藥物減量、停藥或選用其他藥物。[關(guān)鍵詞]癲癇；中毒反應(yīng)；合理用藥[中圖分類號
7、]R742．1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1008—9276(2010)01—0044—03收稿日期：2009—11—12作者簡介：裴寶方(1980一)，男，河南省安陽市人，學(xué)士，藥師，從事藥物檢驗分析及l(fā)臨床藥學(xué)工作。第1期裴保方，等淺談兒童癲癇病的藥物治療·45·WHO統(tǒng)計資料顯示，2008年全球癲癇患者約硝基安定，促腎上腺皮質(zhì)等?？拱d癇新藥有妥泰有5000萬人，其中80％在發(fā)展中國家。每年還出(托吡酯)，拉莫三嗪，氨己烯酸等。其中對單純部現(xiàn)200萬新癲癇患者。我國癲癇患者人數(shù)已升至分性發(fā)作和精神運動性發(fā)作卡
8、馬西平可作為首選900萬之多，且每年有將近40萬的新發(fā)病人。在這藥，對強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)和部分性發(fā)作首先些癲癇患者中，兒童和青少年仍是癲癇高發(fā)人群，0苯妥英鈉，癲癇小發(fā)作首選乙琥胺，癲癇持續(xù)狀態(tài)首～9歲患者占38．5％，10～29歲患者占近40％，其選地西泮。中大于40％的患者從未接受過治療，35％的患者接3抗癲癇藥物的用藥原則及注意事項受的是非正規(guī)治療。兒童癲癇病
