吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌臨床觀察.pdf

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1、·200·中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)2013年21卷第7期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．7壞DNA復(fù)制，產(chǎn)生細(xì)胞毒作用和抗腫瘤活性。奧沙利鉑與卡討論培他濱聯(lián)合應(yīng)用于晚期結(jié)腸癌，具有協(xié)同細(xì)胞毒作用。晚期結(jié)腸癌患者一般手術(shù)預(yù)后較差，且易發(fā)生多途徑轉(zhuǎn)本文研究結(jié)果顯示，2組臨床療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，P移、擴(kuò)散，為此臨床常采用化療延長(zhǎng)患者生存期，然而晚期結(jié)>0．05；但觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差腸癌患者多為老年患者，機(jī)體器官功能代謝較差，免疫功能低異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0．0

2、5。結(jié)果提示，奧沙利鉑與卡培他下，常因?qū)熕幬锊涣挤磻?yīng)影響預(yù)后質(zhì)量，增高死亡率。為濱聯(lián)用治療晚期結(jié)腸癌的近期療效較好，且藥物毒副作用較此應(yīng)選擇一種最佳化療方案，以此降低藥物毒性，提高臨床療低，有效改善化療預(yù)后質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用和推廣。效。參考文獻(xiàn)卡培他濱一種新型5～氟嘧啶(5～FU)前體藥物，對(duì)細(xì)胞毒作用具有較高選擇性，口服后吸收迅速，人肝后在肝臟和腫[1]蒲東升．奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療中老年晚期結(jié)腸癌的臨床瘤組織胞苷脫氨酶的作用下，可使5’一DFCR轉(zhuǎn)變?yōu)?’～觀察[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，09(12)：248．DFUR，再經(jīng)腫瘤組織內(nèi)，IP

3、轉(zhuǎn)化為5～FU，而正常組織11P含[2]辛積華．卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌的療效觀察量少，進(jìn)而降低5～FU的全身毒性，降低藥物不良反應(yīng)。[J]．中國(guó)醫(yī)療前沿(上半月)，2010，03(03)：137．奧沙利鉑是一種新型鉑類抗癌藥，通過產(chǎn)生水化衍生物[3]吳衛(wèi)澤，吳兵．奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期結(jié)腸癌43例效作用于DNA，形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，從而抑制DNA的合成，破果觀察[J]．交通醫(yī)學(xué)，2012，03(12)：269．吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌臨床觀察孫義長(zhǎng)(南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，河南南陽(yáng)473000)摘要目的：觀察吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期食

4、管癌的近期療效與副反應(yīng)。方法：80例隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各40例，治療組采用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療，共6個(gè)周期，對(duì)照組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案化療。結(jié)果：CR5例、PR16例、SD11例、PD9，總有效率(CR+PR)52％；與對(duì)照組相比，治療組臨床癥狀，生活質(zhì)量的改善均稍優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著差異(P>0．05)且副反應(yīng)一致，結(jié)論：吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌有較好的療效。關(guān)鍵詞吉西他濱；紫杉醇；晚期食管癌；臨床觀察中圖分類號(hào)：R735文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：l673—6567(2013)07__o2O0__02食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤

5、，占處理所有至少接受4周期化療。對(duì)照組：紫杉醇175mg／m，靜滴3小惡性腫瘤的2％，全世界每年約有20萬(wàn)人死于食管癌。我國(guó)時(shí)，順鉑30mg／m，第1—4天，每28天1周期，每例患者至少是食管癌高發(fā)區(qū)，食管癌死亡者僅次于胃癌居第2位。食管接受4周期化療．癌病死率高，其治療始終是棘手的問題，對(duì)大多數(shù)食管癌患3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1979年WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)者，全身放化療是最佳的姑息治療方案。目前紫杉醇在食管準(zhǔn)，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無(wú)變化(SD)、進(jìn)展癌治療中的研究較多，療效較好，耐受性可?，但耐藥率較(PD)，CR+PR為有效。高，吉西

6、他濱在肺癌及乳腺癌等腫瘤的內(nèi)科化療中取得了和4結(jié)果紫杉醇相近的療效，但無(wú)交叉耐藥性。我們嘗試吉西他濱聯(lián)4．1近期療效：40例均可評(píng)價(jià)療效。其中CR5例，PR16合順鉑治療食管癌，觀察近期療效與副反應(yīng)，取得與紫杉醇相例，SD11例，PD9例，CR+PR為52％；對(duì)照組CR4例，PR15似的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：例，SD12例，PD9例，CR+PR為47．5％。4．2生存質(zhì)量狀況：按ECOG(美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組)，臨床資料Kamo~ky(卡氏評(píng)分，KPS)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，凡在療程結(jié)束后較治療1一般資料：8O例患者為2010年2月一2011年2月腫瘤前Karnofsky評(píng)

7、分增加≥10分者為升高，減少≥10分者為下內(nèi)科住院患者，按《中國(guó)常見惡性腫瘤診治規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，80降，增加或減少<10分者為穩(wěn)定。治療組升高21例，穩(wěn)定10例患者均經(jīng)食道鋇餐造影，細(xì)胞，病理學(xué)確診，CT，MRI，B超例，下降9例；對(duì)照組升高22例，穩(wěn)定10例，下降8例。治療及其他檢查診斷。采用隨機(jī)雙盲法分為2組，治療組40例；組與對(duì)照組比較其生存質(zhì)量改善無(wú)顯著性差異(P>0．05)，說男27例女13例；年齡42～73歲，平均50．3歲；病程9個(gè)月～明吉西他濱組與紫杉醇組生存質(zhì)量相似，均達(dá)到改善患者生5年，中位數(shù)l8個(gè)月；其中鱗癌37例，腺癌3例，Karno

8、fsky評(píng)活質(zhì)量的目的。分(卡氏評(píng)分)，KPS≥60分。對(duì)照組40