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1、·172·中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2013年10月第8卷第29期ChinaPracMed，Oct2013，Vo1．8，No．29脈注射。13：45給藥方案中增加：乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射常的一種不良反應(yīng)。本例患者10月6日發(fā)熱后，疑為腹腔液0．4q?d靜脈滴注。1O月6日，7：30測(cè)體溫37．8oC，12：40感染，才開(kāi)始應(yīng)用乳酸左氧氟沙星，但抗感染治療無(wú)效，停測(cè)患者體溫38．7℃，患者訴發(fā)冷，無(wú)其他不適。考慮存在感用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸和乳酸左氧氟沙星后未再出現(xiàn)發(fā)熱，患者染，因患者為乙型肝炎肝硬化失代償期，免疫力低下，肝功能于10月18日行經(jīng)皮肝動(dòng)脈干細(xì)胞灌注手術(shù)，10月18日示白蛋白明顯降低，易合并腹
2、腔積液，考慮腹腔感染可能性大，一21日再次應(yīng)用乳酸左氧氟沙星4d均未出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，故13：00給予吲哚美辛栓1枚，塞肛；13：45給予乳酸左氧氟沙星可排除乳酸左氧氟沙星引起的藥物熱，因此可確證為門冬氯化鈉注射液靜脈滴注，用于抗感染治療。10月7日，6：00測(cè)氨酸鳥(niǎo)氨酸引起的藥物熱。經(jīng)查閱門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸說(shuō)明書(shū)體溫37．0℃，20：20測(cè)患者體溫38．5℃，隨后升至38．9℃。給予及國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，該藥的不良反應(yīng)是在輸液過(guò)程中可出現(xiàn)惡復(fù)方氨林巴比妥注射液2ml，肌內(nèi)注射。但22：00測(cè)體溫仍心、嘔吐’，未見(jiàn)致藥物熱的報(bào)道。由于該藥的不良反應(yīng)較高38．4℃。10月8日，6：00測(cè)體溫37．0oC，
3、15：35測(cè)患者體少見(jiàn)，故對(duì)其引起的發(fā)熱反應(yīng)缺乏警惕性。此例藥物熱反溫38．9℃。給予復(fù)方氨林巴比妥注射液2ml，肌內(nèi)注射，但應(yīng)提醒我們，在首次應(yīng)用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液治療的患者，19：00測(cè)體溫仍較高38．7℃，給予吲哚美辛栓0．5枚，塞肛。用藥時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以避免或減少藥物不良反應(yīng)、降低考慮患者無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)咽部充血、咽痛，患者的用藥負(fù)擔(dān)。無(wú)鼻塞、流涕等不適，拍胸片除外肺部感染，于1O月5、6、參考文獻(xiàn)8日化驗(yàn)3次血常規(guī)，血象均不高，故感染引起的發(fā)熱可能性不大，不能除外藥物引起的發(fā)熱。1O月9日停用門冬氨酸鳥(niǎo)[1]冷波，朱敏．靜滴雅博司的注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)．實(shí)用藥
4、物與氨酸及乳酸左氧氟沙星，7：00、18：00測(cè)體溫均為36．O℃，直到臨床，2005，8(4)：58—59．10月18日患者未再出現(xiàn)發(fā)熱。[2]包雪青，王麗娟．輸注門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸致嘔吐反應(yīng)30例分析．藥物熱是指與用藥有關(guān)的體溫升高，停藥后體溫降至正海峽藥學(xué)，2011，23(4)：216—217．·臨床護(hù)理·尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療治療局部晚期鼻咽癌患者的護(hù)理歐雪青余玲玲李芹飛羅苑玲陶紅梅【摘要】目的總結(jié)局部晚期鼻咽癌患者應(yīng)用尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療的護(hù)理體會(huì)。方法選取58例應(yīng)用尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療治療的晚期鼻咽癌患者，回顧性分析其臨床資料，并總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果58例患者
5、均按照計(jì)劃完成治療，完全緩解48例，部分緩解1O例，近期療效較為滿意。結(jié)論局部晚期鼻咽癌患者應(yīng)用尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療的治療方法是安全有效的，采取針對(duì)性的護(hù)理措施可以減少和改善患者治療期間的不良反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】鼻咽癌；尼妥珠單抗；放化療；護(hù)理Nursingofadvancednasopharynealcarcinomapatientstreatedwithconcurrentchemo-radiotherapycombinedthnimotuzumabanddsplatin．OUXue—qing,YU一ling,LIQin-fei，eta1．DepartmentofT
6、umorRadiotherapy,FifthHospitalAffiliatedtoSunYat-SenUniversity,Zhuhai519000,China【Abstract】objectiveTosummarizetheexperienceofnursingadvancednasopharynealcarcinoma(NPC)patientstreatedwithconcurrentchemo—radi0therapy(CCRT)combinedwithnimotuzumabandeisplatin．MethodsWeretr0spective1ylookedintothehis
7、toriesof58patientswithadvancedNPCtreatedwithCCRTcombinedwithnimotuzumabandcisplatintosummarizenursingMethods．ResultsAllpatientscompletedtherapy，48patientshadcompleteresponse，10patientshadpartialresponse．Theshort-termef
