現(xiàn)場急救基本知識.doc

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1、現(xiàn)場急救基本知識（一）現(xiàn)場急救基本原則礦工互救必須遵守“三線三后”的原則：（1）對窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸驟停的傷員，必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運。（2）對出血傷員，先止血、后搬運。（3）對骨折的傷員，先固定、后搬運。（二）現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運。1.人工呼吸1）口對口呼吸法口對口呼吸法大多用于觸電者。方法如下：（1）讓傷員平臥仰面，頭部盡量后仰，鼻朝上，解開腰帶、領(lǐng)扣和衣服。（2）撬開嘴，清除口中異物，并將舌頭拉出來，以防止堵塞喉嚨。（3）深呼一口氣，貼傷員大口吹氣（

2、捏緊傷員鼻子）。（4）松開傷員的鼻子，讓其自己呼吸。反復(fù)操作，每分鐘14～16次，直至傷員能自己呼吸。2）俯臥壓背人工呼吸法俯臥壓背人工呼吸法大多用于溺水者。方法如下：（1）傷員背部朝上，操作者騎跨在傷員的背上，雙膝跪在傷員的大腿兩旁，兩手放在下背部兩邊，拇指指向脊椎柱，其余四指向外上方伸開。（2）握住傷員的肋骨，向前傾身，慢慢壓傷員背部，以自身的重量壓迫傷員的胸廓，使胸腔縮小。操作者身體抬起，雙手松開，回到原來姿勢，使傷員胸廓自然擴(kuò)張，肺部松開，吸入空氣。如此反復(fù)操作，每分鐘大約14～16次，直至傷員能自己呼吸為止。3）仰臥半臂壓胸人工呼吸法此法不使用于

3、有毒氣體中毒或窒息，以及有肋骨骨折的傷員。方法如下：（1）傷員硬臥，腰背部墊一個低枕或衣物，使其胸部抬起，肺部擴(kuò)張。（2）操作者跪在傷員頭部的兩邊，面對傷員，兩手握其小臂，上舉放平，2s后再曲其兩臂，用自己的肘部在胸部壓迫兩肋約2s，使傷員胸廓受壓后，把肺部的空氣呼出來。（3）把傷員的兩臂向上拉直，使其肺部張開，呼吸進(jìn)空氣。反復(fù)均勻而有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘14～16次，呼氣時壓胸，吸氣時舉臂，直至傷員復(fù)蘇能自己呼吸為止。2.心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇時搶救心跳已經(jīng)停止的傷員的有效辦法。其方法如下：（1）傷員仰臥，操作者站立或跨跪在傷員腰部的兩旁。（2）操作者兩手相疊，

4、手掌貼胸平放，借助自己的體重用力垂直向下擠壓傷員的胸部，壓下深度為3～4cm。（3）擠壓后，突然放松，讓胸部自行彈起。反復(fù)有節(jié)奏地擠壓和放松，每分鐘約60～80次，直至傷員復(fù)蘇。3.止血法止血方法很多，常用的暫時性止血方法有指壓止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法和加壓包止血法等。指壓止血法用于四肢大出血的暫時性止血方法；加墊屈肢止血法是當(dāng)前臂和小腿出血不能制止且沒有骨折和關(guān)節(jié)脫位時采用；止血帶止血法是用止血帶壓迫傷口的近心端進(jìn)行止血的方法；加壓包扎止血法主要適用于靜脈出血的止血。4.包扎現(xiàn)場進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行包扎。

5、包扎時的注意事項：（1）包扎時，應(yīng)做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。（2）不能用井下的污水沖洗傷口。傷口表面的異物（如煤塊、矸石等）應(yīng)去除，但深部異物需運至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。（3）包扎動作要輕柔、松緊度要適宜，不可過松或過緊，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。（4）脫出的內(nèi)臟不可按回傷口，以免造成體腔內(nèi)污染。（5）包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5～10cm。5.骨折的固定骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷臨近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。操作要點：（1）進(jìn)行骨折固定時，應(yīng)

6、使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。（2）骨折固定應(yīng)包括上、下兩個關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、股、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動為度，不可過松或過緊。（3）搬運時要做到輕、快、穩(wěn)。6.傷員搬運搬運時應(yīng)盡量做到不增加傷員的痛苦，避免造成新的損傷及合并癥。現(xiàn)場常用的搬運方法有擔(dān)架搬運法、單人或雙人徒手搬運法等。1）擔(dān)架搬運法（1）擔(dān)架可用特制的擔(dān)架，也可用繩索、衣服、毛毯等作成簡易擔(dān)架。（2）由3～4人合成一組，小心謹(jǐn)慎地將傷員移上擔(dān)架。（3）傷員頭部在后，以便后面抬擔(dān)架的人隨時觀察傷員的變化。（4）抬擔(dān)架時盡量做到輕、穩(wěn)、快。

7、（5）向高處抬時（如走上坡），前面的人要放低，后面的人要抬高，以保持擔(dān)架水平態(tài)；走下坡時相反。2）單人徒手搬運法3）雙人徒手搬運法五、現(xiàn)場急救方法現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于“及時”。1.中毒或窒息人員的急救（1）立即將傷員從危險區(qū)搶運到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板良好、無淋水的地點。（2）立即將傷員口、鼻中的黏液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。（3）用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。（4）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。對呼吸困難或停止呼吸者，應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸或進(jìn)行胸外心臟按壓急救。（5）對二氧化硫和二氧化氮的中毒

8、者只能進(jìn)行口對口的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸，否則會