心理護(hù)理對(duì)食管癌放療合并焦慮患者生活質(zhì)量的影響分析.doc

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1、心理護(hù)理對(duì)食管癌放療合并焦慮患者生活質(zhì)量的影響分析　　【摘要】目的探討心理護(hù)理運(yùn)用于食管癌放療合并焦慮患者中的效果。方法58例食管癌放療合并焦慮患者依據(jù)不同的護(hù)理方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各29例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，比較分析兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分、治療成效等。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理后總有效率為96.55%，明顯高于對(duì)照組的72.41%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理前焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，試驗(yàn)組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論心理護(hù)理運(yùn)用于食管癌放療合并焦慮患者中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用?！　　娟P(guān)鍵詞】食管癌放

2、療；焦慮；心理護(hù)理；生活質(zhì)量　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.107　　食管癌是一種臨床比較普遍的惡性腫瘤，罹患這一疾病提升患者的疼痛感，并給患者的生活質(zhì)量帶來不利影響。放療是對(duì)食管癌進(jìn)行治療的一種方式，不過放療會(huì)使患者產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，特別是對(duì)食管癌放療合并焦慮患者而言，會(huì)讓患者的焦躁?duì)顩r加重。因此，患者的生活習(xí)慣、愉悅程度及心理狀態(tài)都會(huì)給患者的生活質(zhì)量造成一定的影響[1]。文章討論且分析了心理護(hù)理運(yùn)用于食管癌放療合并焦慮患者中的效果，并獲得如下結(jié)論?！　?資料與方法　　1.1一般資料選取2014年3月～2017年4月到本院診

3、治的58例食管癌放療合并焦慮患者作為研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各29例。試驗(yàn)組男17例，女12例；年齡31～69歲，平均年齡歲。對(duì)照組男21例，女8例；年齡33～73歲，平均年齡歲?！　山M患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?！　?.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括服藥指導(dǎo)、健康宣教等。試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，措施如下：①構(gòu)建平和的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員在同患者進(jìn)行交談期間要帶有微笑、用語(yǔ)親切。要借助誠(chéng)懇的態(tài)度增強(qiáng)同患者與親屬的關(guān)聯(lián)性，構(gòu)建信任基礎(chǔ)。在同患者構(gòu)建了優(yōu)良的關(guān)系以后，患者愿意向醫(yī)護(hù)人員訴說，這就能體現(xiàn)出患者

4、的需要及心理狀況，以使?t護(hù)人員更好地對(duì)患者的疾病情況開展評(píng)測(cè)，并對(duì)這些疾病情況予以合理地解釋，在放療以前認(rèn)真進(jìn)行思想準(zhǔn)備。②心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真聆聽患者的體會(huì)，多理解并支持患者，依據(jù)患者的心理負(fù)擔(dān)來源給其實(shí)施疏導(dǎo)，盡力符合患者的需要。并依據(jù)患者的言語(yǔ)、表情改變等方面實(shí)施舒緩，指導(dǎo)患者了解并完善自身。清除患者懼怕、焦躁等心理。依據(jù)患者的年紀(jì)、性別、個(gè)性等組織娛樂活動(dòng)，讓患者加入其中，使其體會(huì)到滿足感。③樹立治療自信心。在放療以前給患者與親屬解釋放療常識(shí)，細(xì)心回答患者的提問，告知其以前成功治愈的例子，讓患者知曉只要積極配合治療就能治愈，以減弱患者的懼怕心理，讓其更好接受治

5、療，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心。所以說，醫(yī)護(hù)人員要多借助積極、鼓勵(lì)的語(yǔ)言給患者開展心理護(hù)理，使患者增強(qiáng)自信心對(duì)抗疾病。④增強(qiáng)社會(huì)扶持。在開展放療以前，親屬要多同患者交談，以維持患者的心理健康，減弱放療使患者產(chǎn)生的無(wú)助感，發(fā)生放療反應(yīng)以后，要認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理，以減弱患者的心理壓力；出院以后，叮囑患者禁煙禁酒，適時(shí)運(yùn)動(dòng)，維持整潔干凈，注重合理進(jìn)食，分發(fā)食管癌放療合并焦慮疾病的宣傳冊(cè)子，咨詢電話卡及出院關(guān)懷卡，使患者體會(huì)到更多關(guān)愛?！　?.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組患者的治療成效，其中顯效代表身體狀況平穩(wěn)，生活質(zhì)量?jī)?yōu)良，患者食管癌放療以后不良反應(yīng)及焦慮狀況9d中消除；有效代表身體狀況

6、趨于平穩(wěn)，生活質(zhì)量有所改變，1個(gè)月中患者食管癌放療以后不良反應(yīng)及焦慮狀況消除；無(wú)效代表出院以后身體狀況不平穩(wěn)，生活質(zhì)量較差，食管癌放療以后不良反應(yīng)及焦慮狀況沒有消除?？傆行始达@效率與有效率之和。借助漢密爾頓焦慮量表記錄兩組患者護(hù)理前后的焦慮狀況評(píng)分，評(píng)分越低患者焦慮情況越輕。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組護(hù)理后的治療成效比較試驗(yàn)組護(hù)理后總有效率為96.55%，明顯高于對(duì)照組的72.41%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

7、見表1。　　2.2兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較兩組護(hù)理前焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，試驗(yàn)組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2?！　?討論　　食管癌在臨床內(nèi)是一種極為常見的惡性腫瘤，罹患這一疾病會(huì)增加患者的疼痛感，并給患者平時(shí)的生活質(zhì)量帶來較大的影響。目前臨床上大多都是對(duì)食管癌患者使用放療這一方式進(jìn)行治療，但是對(duì)食管癌協(xié)同焦慮患者予以放療救治是極為危險(xiǎn)的。由于焦慮患者時(shí)常會(huì)由于焦躁、抑郁等不良心理而出現(xiàn)失望及孤獨(dú)感，給患者的身體健康帶來極大的影響[2，3]。對(duì)這樣的患者就應(yīng)立即予以心理護(hù)理，讓患