桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎繼發(fā)不孕癥療效觀察.pdf

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1、79O陜西中醫(yī)2015年第36卷第7期桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎繼發(fā)不孕癥療效觀察潘彩萍廣西自治區(qū)河池市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(河池547000)摘要目的：觀察桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎所致繼發(fā)不孕癥的臨床療效。方法：研究慢性盆腔炎所致不孕癥患者共72例，隨機(jī)分為兩組，桂枝茯苓丸加減治療組及單純西醫(yī)治療組，各36例。對照組采用經(jīng)期抗炎治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予桂枝茯苓丸加減，比較兩組繼發(fā)不孕癥患者經(jīng)治療后其臨床療效、輸卵管造影結(jié)果以及妊娠率有無差別。結(jié)果：治療后治療組患者的總有效率為94．44，對照組總有效率為61．11，差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義；治療

2、組患者輸卵管正常比例明顯高于對照組，而通而不暢的比例明顯低于對照組，差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義；治療組患者治療后持續(xù)妊娠比例高達(dá)25．OO％，高于對照組的11．1l，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：桂枝茯苓丸對慢性盆腔炎所致不孕癥的患者，能明顯改善患者輸卵管通暢度，從而提高患者的妊娠率。主題詞盆腔炎／并發(fā)癥不孕／中西醫(yī)結(jié)合療法桂枝茯苓丸／治療應(yīng)用【中圖分類號】R271．14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2015．07．011盆腔炎性疾病(PelvicInflammatoryDisease)是限，輸卵管情況比較差異

3、均無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，具有一種婦產(chǎn)科常見的疾病，也是導(dǎo)致繼發(fā)性不孕癥重要臨床可比性(P>0．05)。原因之一[1]。盆腔炎患者容易發(fā)生繼發(fā)性不孕癥與患治療方法兩組患者均給予：患者經(jīng)期頭孢曲松者盆腔粘連、輸卵管梗阻和盆腔內(nèi)環(huán)境改變密切相關(guān)。鈉4g(國藥準(zhǔn)字H23021721)和甲硝唑葡萄糖1g靜脈現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性盆腔炎輸卵管阻塞者采用輸卵管通滴注，1次／d，5d為1個療程，連用3個療程，在此基礎(chǔ)液、輸卵管成形術(shù)、腹腔鏡宮腔鏡輸卵管阻塞的介入治上治療組給予桂枝茯苓丸加減進(jìn)行治療：桂枝3g，赤療等方法，但成功率仍不高。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為盆腔芍、丹皮各9g，

4、茯苓、桃仁各6g。其中患者兼氣虛和疲炎性疾主要是由于受寒和其他疾病入侵所致，或因患乏無力者，加黨參9g，白術(shù)6g；患者兼濕熱和低熱起伏者身體虛弱，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，使全身經(jīng)脈受阻而致，而者，加敗醬草、蒲公英各9g；患者兼帶下量多，加薏苡桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消瘕散結(jié)、清熱解毒和利水仁9g；患者兼氣滯和胸脅乳房脹痛，加川I楝子9g，郁金滲濕之功效，為此本研究采用桂枝茯苓丸加減方治療6g。上藥物均為中藥濃縮制劑，3次／d，飯后服用。經(jīng)慢性盆腔炎繼發(fā)不孕癥患者36例，取得了良好的臨床過治療后輸卵管造影正常的患者，指導(dǎo)其下周期進(jìn)行效果，現(xiàn)報道如下。同房；輸

5、卵管堵塞的患者進(jìn)行腹腔鏡下手術(shù)，如盆腔粘臨床資料選擇2011年1月～2013年1月來我連分解、輸卵管造口術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)下周期同房。院就診的72例慢性盆腔炎繼發(fā)不孕癥患者為研究對觀察指標(biāo)兩組患者輸卵管造影情況比較。兩組象，并且所有研究對象均符合西醫(yī)關(guān)于慢性盆腔炎的患者半年內(nèi)懷孕情況觀察。診斷標(biāo)準(zhǔn)和不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)l_2]。中醫(yī)辨證分型符合療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中不孕癥瘀滯胞宮型的表現(xiàn)．／J、腹部墜脹疼痛，臨經(jīng)更的療效標(biāo)準(zhǔn)[3]，痊愈：患者腰腹部酸脹疼痛等盆腔炎癥甚，月經(jīng)后期，量少色紫暗有塊，舌質(zhì)暗或者有紫斑，脈狀消失，輔助檢查均未發(fā)

6、現(xiàn)異象；有效：患者腰腹部酸弦澀等，并且均排除男性精液和男科檢查異常，女性生脹疼痛等盆腔炎有明顯好轉(zhuǎn)，輔助檢查較有明顯改善；殖器官腫瘤、無排卵性月經(jīng)及子宮內(nèi)膜異常所導(dǎo)致的無效：患者經(jīng)過治療后盆腔炎癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，輔助不孕癥。所有研究對象根據(jù)數(shù)字表隨機(jī)分組的方法分檢查結(jié)果無明顯改變。有效率===痊愈率+好轉(zhuǎn)率。為治療組和對照組各36例，其中治療組平均年齡(28．統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)經(jīng)過校對后均輸入計算43±3．87)歲；平均不孕(1．43±0．34)年，其中輸卵管機(jī)，采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件包建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資造影顯示：兩側(cè)通暢者12例，一側(cè)通暢

7、一側(cè)通而不暢料采用卡方檢驗，以P<0．05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意者18例，兩側(cè)通而不暢者6例。對照組平均年齡(29．義。34±3．34)歲；平均不孕(1．48±0．42)年，其中輸卵管治療結(jié)果臨床療效觀察：經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)治療后造影顯示：兩側(cè)通暢者13例，一側(cè)通暢一側(cè)通而不暢治療組總有效率為94．44明顯高于對照組61．11者16例，兩側(cè)通而不暢者7例，兩組患者年齡，不孕年的有效率，差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)，見陜西中醫(yī)2015年第36卷第7期791表1。由桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁5味中藥組成其中桂表1臨床療效觀察()枝具有辛散瘀滯，

8、溫經(jīng)行氣通脈之功效；牡丹皮和桃仁具有活血祛瘀，消散結(jié)和清濕熱之功效；茯苓則有滲濕健脾的功效；赤芍緩急止痛、行血中之滯；上述諸藥合用共奏通