老年患者術(shù)后重癥肺炎的臨床分析.pdf

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1、中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2014年第24卷第17期ChinJNosocomiolVo1．24No．172014doi：10．11816／cn．ni．2014—133743·論著·老年患者術(shù)后重癥肺炎的臨床分析陳江，徐興，陳兆俊(衢州常山人民醫(yī)院內(nèi)一科，浙江衙州324200)摘要：目的探討老年患者術(shù)后重癥肺炎的臨床特點(diǎn)及其易感因素，為臨床防治提供參考。方法回顧性分析醫(yī)院2009年4月一2013年4月收治的1132例擇期行外科手術(shù)的老年患者的臨床資料，根據(jù)重癥肺炎發(fā)生情況，分為重癥肺炎組23例和非重癥肺炎組1109例。結(jié)果共有23例患者發(fā)生重癥肺炎，發(fā)

2、生率為2．O3；共分離病原菌36株，其中革蘭陰性菌21株占58．33，革蘭陽(yáng)性菌11株占3O．56，真菌4株占11．11；重癥肺炎患者吸煙史、既往肺部疾病、鼻胃管留置和再插管構(gòu)成比均比非重癥肺炎患者高，且重癥肺炎患者的年齡、手術(shù)時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間均高于非重癥肺炎患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、nicalanalysisofpostoperativeseverepneumoniainelderlypatientsCHENJiang，XUXing。CHENZhao—jun(ChangshanPeopleSHospitalofQuzhouCity，Quzhou，Zejiang324200，China)Abstract：OBJECTIVEToexploretheclinicalcharacteristicsandpredisposingfactorsforpostoperativeseverepneumoniaintheelderlypa

4、tientsSOastoprovideguidanceforclinicaltreatment．METHODSTheclinicaldataof1132elderlypatientswhounderwentthesurgeryfromApr2009toApr2013wereretrospectivelyanalyzed，andthesubectsweredividedintotheseverepneumoniagroupwith23casesandthenon-severepneumoniagroupwith1109casesaccordin

5、gtotheincidenceofseverepneumonia．RESULTSTheseverepneumoniaoccurredin23caseswiththeincidenceof2．03．Atotalof36strainsofpathogenshavebeenisolated，including21(58．33)strainsofgram-negativebacteria，11(30．56)strainsofgram-positivebacteria，and4(11．11)strainsoffungi．Theconstituentra

6、tiosoftheseverepneumoniapatientswithsmokinghistory，previouspulmonarydisease，nasogastrictubeindwelling，orreintubatiQnwerehigherthoseofthenon-severepneumoniapatients；inaddition，theage，op—erationduration，andmechanicalventilationdurationoftheseverepneumoniapatientswerehighertha

7、nthoseofthenon—severepneumoniapatients，andthereweresignificantdifferences(P

8、erative；Severepneumonia；Predisposingfactor；Retrospectiveanalysis老年患者由于身體器官功能減弱、免疫能