腸道病毒71型(EV71)感染臨床救治方案.doc

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1、腸道病毒71型（EV71）感染臨床救治工作方案1.發(fā)熱2.手、足、口、臀等部位出疹3.皰疹性咽峽炎——:1.精神差、嗜睡、易驚、煩躁、A肢體抖動(dòng)、急性肢體無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2.腦脊液為無(wú)菌性腦膜炎改變——:1.心動(dòng)過(guò)速、呼吸增快、發(fā)緋、出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花>紋、高血壓2.外周血WBC升高3.血糖升高i手足口出疹期神經(jīng)系統(tǒng)受累期心肺功能衰竭前期1$$門(mén)診治療1.觀察精神情況、呼吸、脈搏、四肢皮溫2?對(duì)癥治療（物理或藥物降溫等）3.告知家長(zhǎng)觀察要點(diǎn)4.病情變化隨診住院治療主要輔助檢杳：1.血常規(guī)、血糖2.腦脊液檢杏3.

2、胸部X線檢杏4.超聲心動(dòng)圖（有條件）5.腦脊髓CT或MRI檢杏（有條件）主要治療：1.對(duì)癥支持治療2.脫水降顱壓3.必要時(shí)吸氧4.部分患兒需丙種球蛋白治療監(jiān)護(hù)：生命體征TCU治療主要輔助檢杳：1.血常規(guī)、血糖、血生化2.腦脊液檢查3.動(dòng)脈血?dú)夥治?.胸部X線檢查5.超聲心動(dòng)圖（有條件）6.腦脊髓CT或核MRI（有條件）主要治療：1.氧療/呼吸支持2.適量補(bǔ)液3.脫水降顱壓4.應(yīng)用血管活性藥物米力農(nóng)、乏巳酚丁胺等5.酌情應(yīng)用丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素監(jiān)護(hù)：1.密切注意生命體征2.有創(chuàng)監(jiān)測(cè)（有條件）1.肺水腫/肺出血命2.低血壓/休克3

3、.頻繁抽搐、嚴(yán)重意識(shí)障礙、中樞性呼吸循環(huán)衰竭心肺功能衰竭期TCU治療主要輔助檢查：同心肺功能衰竭前期主要治療：1.機(jī)械通氣/呼吸道管理2.液體療法3.應(yīng)用血管活性藥物，酌情應(yīng)用丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素4.臟器功能支持5.并發(fā)癥處理6.體外膜氧合（有條件）監(jiān)護(hù)：1.密切注意生命體征2.有創(chuàng)監(jiān)測(cè)（有條件）恢夏期